孕38周在医学上叫足月,37周后都叫足月,所以这也是指孕晚期。孕晚期羊水少比较常见,根据羊水不同值,分为羊水偏少或者羊水过少,是指羊水少的程度不同。一般孕晚期羊水少,多数因为胎盘功能减退导致。胎盘功能减退,往往有孕妇和胎儿两方面的原因,具体如下:
1、有些孕妇有妊娠期高血压,甚至妊娠期高血压比较严重,有子痫前期;有些孕妇是孕期糖尿病,甚至是孕前糖尿病,这些孕妇的疾病可能会导致胎盘血流减少,导致羊水少;
2、胎儿方面的原因,比如胎儿异常,胎儿生长受限,也就是胎儿比较小,胎儿在子宫里的生长速度远远小于正常胎儿,这样的胎儿可能到晚期也会出现羊水偏少。
对于羊水偏少,临床上主要加强胎儿监护,保证胎儿的安全更重要,孕妇要定期产检、做胎心监护,不仅要反复地复查羊水,同时还要做脐血流的相关检查,在自我监护时,数好胎动更为重要。
怀孕38周时如果做B超发现羊水偏少,是否需要住院主要取决于羊水偏少的程度以及胎动或胎心监护有无异常,如果只是发现羊水轻度偏少,羊水指数仍然在8厘米左右,胎心和胎动正常的情况下,那么这种情况可以自行在家里观察,通过多喝水补充羊水,在一个星期以后复查B超,如果发现羊水量上升可以继续待产,如果羊水偏少转为羊水过少,那么就需要住院尽快分娩。
第二,如果怀孕38周羊水做B超的时候发现少了很多,例如羊水指数小于5厘米或者出现胎心异常,例如胎心监护时出现胎心变异不好,这种情况就需要立刻住院,做好胎心监护和补充羊水的准备,如果胎心监护好转或羊水上升,可以继续维持妊娠,如果胎心监护不好或羊水量继续减少,就要尽快分娩。
入院待产需要做的准备有:
一、各种证件,比如身份证、户口本、准生证、医保卡、新农合证件等;
二、银行卡或现金,准备住院费用;
三、孕期定期产检的各种病历资料,各种检查检验报告单、孕期保健手册,高危孕妇,比如有瘢痕子宫、子宫肌瘤手术史等,最好携带之前手术的出院记录,便于医生了解前次手术情况;
四、日常生活用品,比如孕妇内衣、一次性内裤、水杯、吸管、勺子、筷子等,还可以准备小零食,比如牛奶、巧克力,以备分娩时补充体力;
五、产后用品,比如卫生纸;
六、婴儿用品,比如尿布、包被,充分洗涤的孩子衣物等。其它随身用品,比如充电器类的物品等,准备的物品与当地医院入院时提供的物品有关,比如被褥等都由医院提供。
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