在临床上需要根据孕酮含量进行分析,具体如下:
1、孕酮<5ng/ml,提示患者胚胎已经停止发育;
2、孕酮<15ng/ml,提示患者胚胎有停止发育可能性,或者有宫外孕可能性;
3、孕酮>15ng/ml达到一定数值后出现暂时下降,并不代表胚胎会停止发育,主要提示患者可能是暂时性波动,因为孕酮在1天之内可以出现波动,可以出现暂时上升,亦可以出现暂时下降。
所以怀孕之后并不以孕酮变化作为判断胚胎是否停止发育的标准,而是以血清人绒毛膜促性腺激素以及彩超变化情况判断孕囊活性,以及是否停止发育。
一般情况下,如果女性确诊为怀孕,医生会检查人绒毛膜促性腺激素,就是HCG的值。另外也会进行孕激素检查,就是孕酮值。得到化验以后医生会给予评估,也会询问病史。如果孕前已经明确诊断是黄体功能不全、卵巢储备功能不足,或者通过人工助孕技术受孕,医生会建议补充孕激素。
有些孕妇没有任何指征要求医生提供孕激素保胎,实际上这是不对的,如果没有阴道出血、腹痛、流产的征象,是不建议保胎的。
还有孕酮特别低的情况下一定要除外一下宫外孕,宫外孕除了血HCG翻倍差,还会表现为孕酮非常低下,不要不明原因的盲目保胎,造成宫外孕破裂出血,危及孕产妇的生命。
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