正常情况下,卵巢排卵后形成黄体,黄体开始分泌孕激素。排卵后一周,黄体的功能达到最大,此时如果检测孕酮水平低,存在黄体功能不足的情况,容易发生不孕以及流产。
对于有生育要求的妇女,孕前就可以进行黄体功能的补充治疗。早孕期,进行血HCG和孕酮水平的检测,发现孕酮低,也提示黄体功能不足。
孕酮低会使得子宫内膜的分泌反应不良,而且容易诱发宫缩,所以有可能会引起流产。对孕酮低的情况,一定要进行黄体支持治疗。
孕酮低一般会出现胎停育或者流产,它的原因主要是两方面:
一方面是胚胎本身发育不好或者有问题,它就长不起来,孕酮水平也就会低。
还有一方面就是卵巢功能、卵巢的黄体功能不好,黄体是分泌孕酮的,卵巢功能不好、黄体功能不好,当然孕酮水平就会低,这也是一大部分人胎停育和先兆流产、流产的原因。
当然胚胎本身的因素也很重要,有的时候胚胎确实质量不好,孕酮相应的也会低,最终也会导致停育。
一般情况下,如果女性确诊为怀孕,医生会检查人绒毛膜促性腺激素,就是HCG的值。另外也会进行孕激素检查,就是孕酮值。得到化验以后医生会给予评估,也会询问病史。如果孕前已经明确诊断是黄体功能不全、卵巢储备功能不足,或者通过人工助孕技术受孕,医生会建议补充孕激素。
有些孕妇没有任何指征要求医生提供孕激素保胎,实际上这是不对的,如果没有阴道出血、腹痛、流产的征象,是不建议保胎的。
还有孕酮特别低的情况下一定要除外一下宫外孕,宫外孕除了血HCG翻倍差,还会表现为孕酮非常低下,不要不明原因的盲目保胎,造成宫外孕破裂出血,危及孕产妇的生命。
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