怀孕四个月了查出乙肝，这娃还能要吗？

有不少女性朋友担心，称自己怀孕了却查出了乙肝，这娃还能要吗?在门诊上经常能碰到这类患者的咨询，那么，现在就给大家讲解一下，怀孕后查出乙肝到底还能不能要这个孩子!

不过可以肯定的是，这几年在对于如何阻断乙肝母婴传播方面，已经有很多新的发现，乙肝妈妈可以少点担心了。最近有研究表明，乙肝妈妈都可以正常哺乳。这对女性朋友而言无疑是个好消息。

一、乙肝表面抗原阳性的孕妇，为了母婴健康和评估母婴垂直传播的风险，孕期需要做肝功能和乙肝DNA定量检查，和肝脏B超检查。

二、唐氏筛查尽量做外周血检查，而不是做羊水穿刺。如果HBV、DNA定量大于10的6次方，如果进行羊水穿刺会增加胎儿感染的风险。

三、不建议为了减少乙肝母婴传播，而进行剖宫产。也就是说，剖宫产和顺产选择根据产科情况来定，不用考虑乙肝情况。

四、新生儿12小时内注射乙肝免疫球蛋白，并进行乙肝疫苗的系统接种。泌乳喂养并不增加乙肝母婴传播的风险。可以选择泌乳喂养，但哺乳的时候，不要咬破乳头出血，如果万一有乳头出血，要采取措施预防感染。

五、如果28周后乙肝BHV,DNA>10的6次方拷贝/毫升，则建议在28-32周，孕妇应该开始抗病毒治疗，一直到分娩后。也可以考虑用到产后4到12周。其中替诺福韦是核苷类逆转录酶抑制剂，是孕期用药B类药，孕妇可以使用。瞄准剂量是300mg/天。替比夫定有报道效果与替诺福韦相当或更好。