怀孕流产那些事，关于HCG和孕酮

关于怀孕流产那些事儿，HCG和孕酮跟怀孕流产有多大的关系，许多孕早期的女性会经常验血HCG和孕酮，那么到底她们是什么呢？有什么作用呢？

什么是HCG

HCG（人绒毛膜促性腺激素human chorionic gonadotropin）：是由合体滋养细胞分泌的糖蛋白激素，于受精后第6日开始微量分泌，着床后在母血中可检测出来。这时HCG刺激人体卵巢的黄体增大成为妊娠黄体，产生孕酮，用以维持孕早期8周内的胚胎发育。如果说雌激素可以为受精卵准备生根发芽的温床的话，那么孕酮就是保证胚胎的营养供给。

孕期HCG是怎样变化的呢？

由于HCG为水溶性，易被吸收入母血，最早在受精后第10天可用放免法在母体血中测出，于孕早期约1.7~2天即倍增，至妊娠8—10周血清浓度达到高峰，为50~100KU/L，持续10天左右迅速下降，至妊娠中晚期，血清浓度仅为峰值的10%，持续至分娩。分娩后若无胎盘残留，于产后2周消失。

HCG有哪些功能？

1. 作用于月经黄体，与黄体细胞膜的受体结合，激活腺苷酸环化酶，产生生化反应，延长黄体寿命，使黄体增大成为妊娠黄体，增加甾体激素的分泌，以维持妊娠。

2. β亚基有促卵泡成熟活性、促甲状腺活性以及促睾丸间质细胞活性。

3. 与尿促性素合用能诱发排卵。

4. 能抑制淋巴细胞的免疫性，能以激素屏障保护滋养层不受母体的免疫攻击。

什么是孕酮？

孕激素在妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生，妊娠8—10周后胎盘合体滋养细胞是产生孕激素的主要来源，母血中孕酮值随妊娠进展逐渐增高，至妊娠足月达312~624nmol/l。孕酮单次检查结果的绝对值水平对于判断孕囊的质量有很大的参考意义。如果孕酮的水平比较低，通常反应孕囊的质量不是很好，或者是有异位妊娠的可能。一个正常妊娠孕妇，孕酮的水平通常在15ng/ml以上，大部分孕妇孕酮的水平是在25ng/ml，如果孕酮水平低于10ng/ml，说明异位妊娠的可能性很大。

在孕早期检测HCG和孕酮结果如何评判？

1. HCG翻倍很好，孕酮下降：说明胚胎是在正常发育，但是HCG促孕酮的功能不行，这个情况如果有条件就静养，尽量躺，只要孕酮不是特别低，不补充也是可以保胎的。

2. 孕酮正常，HCG翻倍不好：这种情况非常少，首先要排除宫外孕，然后可能是胚胎出现了问题，保胎的价值不大。

3. 孕酮下降，HCG翻倍不好：这种情况建议先保胎，如果采取保胎措施后仍然没有起色，建议尽早放弃，做流产，因为这种情况下，极有可能是胚胎本身就不好，保胎也没有意义，如果强行保胎，即使成功，在后面的孕期胎儿也将面临更多考验，甚至会遭遇胎停，待到后面再做流产，孕妇也会增加一定危险。

HCG和孕酮协同作用，一方面让胚胎获得养分，一方面保证胚胎的安全，缺一不可，HCG翻倍不好，胚胎因为缺少养分，可能会发育迟缓甚至停育，孕酮不够，胚胎就会着床不稳，造成出血甚至流产。但HCG和孕酮低，并非一定会流产，只是几率会高，一旦出现流血，就应该去验验，如果以前有不良孕史，监控一下以防万一。