在日前召开的第二届上海国际儿科学术研讨会上，复旦大学附属儿科医院公布的一项专题调查显示，在每100个新生儿的门诊中，70%是由于肺部发育不成熟而导致的肺部疾病和呼吸系统疾病，这种疾病已成为危害新生儿健康的主要原因。　　　　该院院长桂永浩教授认为，母亲产前缺乏检查，是造成新生儿先天性肺部发育不成熟和肺部容易感染的主要原因。　　　　医学实验发现，母亲怀孕早期患各类感染性疾病，尤其是病毒性感染、胎儿畸形的发生率是正常人群组的4-5倍，其中1/3是肺部畸形，有的甚至引发呼吸窒息综合症病因。然而，在临床中，许多准妈妈错误地认为，进行超声心动图探头检测会对身体造成不利，从而不愿接受这一检查。而经过这一检查，则可以发现约80%的先天性肺部发育不成熟的胎儿，达到早期干预的目的。(记者朱国荣)

　　产前诊断主要从五个方面来检测胎儿是否患有先天性、遗传性疾病：　 　　1）、观察胎儿的外表结构 应用超声波、X线、磁共振（MRI）、胎儿镜等检查观察胎儿有无先天畸形。当前在产前诊断中应用最为广泛的是B型超声检查。超声检查对孕妇和胎儿都无创伤而且无明显的不良影响，因此，产前超声的检查在产前诊断中的地位是最有价值的，也是目前任何一种技术都无可替代的。　 　　2）、胎儿染色体核型分析 利用羊水、绒毛细胞或胎儿血细胞培养，进行染色体核型分析，主要用于诊断胎儿染色体疾病和脆性X综合征等。　 　　3）、生物化学的分析 利用羊水、羊水细胞、绒毛细胞或胎儿血液等进行蛋白质、酶和代谢产物的分析，可以检测发现某些先天性代谢性疾病、血红蛋白分子病和神经管缺陷等。　 　　4）、基因检测分析 产前基因诊断是在胎儿出生以前，通过某些特异基因进行分析

孕期做B超检查是很有必要的。但是，做B超对胎儿有没有影响？孕期能做几次B超呢？国外已经有资料证明B超对胎儿有损害。北京一位专家选择怀孕7～8周并准备做人流的妇女，按其做B超检查时间长短分为1分钟、3分钟、10分钟3个组进行对照观察。结果发现，做B超检查之前，这些孕妇体内的胚胎发育都很好；而做了B超检查以后，除1分钟的5例无变化外，其余的胚胎的绒毛发生了变形，表现细胞排列紊乱，细胞内出现泡状结构，进一步的发展还可使胎儿畸形或发生流产。很明显，B超对胚胎照射的时间越长造成的不良影响就越大。所以，孕期做B超不要超过3次。 这三次分别是： 怀孕早期，除了妇科的常规检查之外，应通过B超确定宫内的妊娠是否正常。例如宫腔内探查不到任何妊娠征象，而在子宫腔外探到异常的回声，结合其他的临床表现就可以诊断子宫外孕。所以一般提倡于怀孕早期通过做B超明确是否是宫内正常妊娠或双胎、葡萄胎等。

　　怀孕期间某些病毒感染，我们通常称为TORCH感染。主要包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒，可通过母体垂直传染给胎儿，引起胎儿感染甚至对胎儿造成严重的不良后果。　 　　医院常通过测定孕妇血清特异性抗体来判断孕妇是否感染，一般来说如果血清抗体IgM阳性，往往提示孕妇可能近期有“TORCH”感染（或称原发性感染），有垂直传播给胎儿的可能；而如果血清抗体IgG阳性提示过去曾有过“TORCH”感染，本次怀孕对胎儿影响不大。　 　　在我国的育龄妇女中大约有90%以上的妇女血清风疹病毒和巨细胞病毒IgG抗体呈阳性，对于血清IgG阳性的孕妇可不必为此担心。当然这是一般的自我判断，最后的结论最好由医生根据实验室的检查结果和孕妇的具体情况进行综合分析判断。　 　　作者系：上海市第一妇婴保健院产前诊断中心教授

B超检查，由于它对人体无损伤，在妇产科已得到广泛应用。 妊娠期间，孕妇在出现哪些情况时需要做B超检查？ 1、有先兆流产现象，且阴道出血时间长，需了解胚胎是否存活，是否有必要继续保胎；还需排除葡萄胎的可能。 2、出现下腹部疼痛，需排除宫腔外怀孕，或怀孕合并肿物。 3、对月经不正常的怀孕妇女，需了解胚胎发育情况，估计怀孕周数，排除多胎。 另外，明显的胎儿畸形如无脑儿、缺肢等也可能在怀孕12周左右通过B超检查发现。

　　面容痴呆、智力低下、发育畸形，如此不幸的先天愚型患儿，我国每年要出生2.7万人。 　　如今，只需抽取孕妇2毫升的静脉血，就能在14至20孕周内避免不幸。国家计生委“九五”、“十五”攻关项目——先天愚型产前筛查系统在沪研制成功，已获得国家食品药品监督管理局颁发的新药证书。这是我国自2000年启动“出生缺陷干预工程”以来，首个获准上市的筛查系统。 　　先天愚型又名“唐氏综合征”，患者的21号染色体比正常人多了一条单链，属典型的基因缺陷，是一种偶发性疾病，每个孕妇都有怀“唐氏儿”的可能，发病率随孕妇年龄增加而增大；其在新生儿中的发病率为1/700到1/800。我国目前约有唐氏患者60万人，政府每年用于唐氏患儿医疗、生活和救济的经费高达67.5亿元。 　　通过产前筛查进而确诊，最终以选择性流产来预防患儿出生，临床检出率高达85%。

　　一些医院妇产科在给准妈妈进行B超检查的同时，还利用B超技术给胎儿拍“写真”。虽然很多孕妇非常想把胎儿的样子拍下来留做纪念，可她们又担心这样做会影响胎儿的发育。 　　北京妇产医院产科主任医师王琪说：“B超对胎儿的影响非常有限，而且B超检查也是产前筛查的必要手段。如果胎儿的‘写真’是在做B超时顺便拍的，那不会产生不良影响。但假如是为了拍胎儿‘写真’特地做一次B超，并且时间较长，那准妈妈就要慎重考虑了。研究表明，孕期做B超最好不要超过三次。” 　　王主任说：“虽然B超检查在孕期是非常必要的，但并不表明可以随意做。研究表明，不适当的B超检查会损害胎儿的中枢神经。假如B超检查时间过长，探头已经发热了，同样会对胎儿产生不良影响。因此，孕妇应该根据医生建议，在合适的时间进行适当的B超检查，且次数不宜过多。”（戴菁菁）

进入孕后期，孕妈妈应该做她的第四次产前检查了。 妊娠28周，准妈妈应该于此时接受第四次产前检查。此次产前检查除了进行以前几次检查的内容之外，应增加胎儿位置的检查，包括3个内容： 胎产式：胎儿身体长轴与母体长轴的关系，两轴平行者称为直产式，两轴垂直者称为横产式。 胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露，直产式有头先露及臀先露，横产式有肩先露。 胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位，简称胎位。 根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系而有不同的胎位。胎产式以直产式多见，横位少见。胎先露以头先露多见，臀先露少见。这是因为胎儿头重脚轻，子宫腔上宽下窄的缘故。胎位以枕左前多见。 在各种胎位中，枕前位是正常的胎位，其他都属于异常胎位。胎位异常是造成难产的重要原因。 胎位异常对于母体的影响

因脐带缠绕而痛失怀胎十月辛苦孕育的骨肉是任何人都不愿遭遇的事情，而脐带缠绕又是孕育过程中较为常见的问题，难免让准妈妈们产生焦虑和担忧的情绪，别着急，小编带你剖析脐带绕颈，找到最好的应对办法! 脐带是母亲和胎宝宝之间相互联系的唯一通道，一端连于胎宝宝的腹壁脐轮处，另一端附着于胎盘，胎宝宝借助脐带悬浮于羊水中，通过脐带血循环与母体进行交换，从母亲获得氧气以及所需的各种营养物质，同时排出胎宝宝体内的废物。脐带发育的良好与否、有无异常对胎宝宝的健康发育起着无比重要的作用。 脐带缠绕原因及危害 脐带缠绕是脐带异常的一种，以缠绕胎宝宝颈部最为多见，是脐带异常中最重要的类型之一。另有一种不完全绕颈者，称为脐带搭颈。其次为缠绕躯干及肢体，常被准妈妈们统称为脐带绕颈或脐带缠颈。脐带缠绕胎宝宝颈部发生率为20%～25%，其中脐绕颈一周发生率为89%，而脐带绕颈两周发生

提问：guest　　回答：宋善路（复旦大学附属儿科医院副主任医师） 　　guest：我22周＋4天产检B超结果显示：胎儿肾盂宽0.4×0.5cm，很担心。[14:02:50] 　　宋善路：肾盂分离在1公分以内，通常临床意义不大。[14:03:22] 　　guest：医生建议我两周后B超复查，您看有必要吗？两周就做B超对胎儿有影响吗？[14:09:03] 　　宋善路：应该说，还是很有必要的，通常B超对胎儿的影响并不大。[14:09:45] 　　guest：如果确实有问题，在怀孕期间能预防或治疗吗？[14:10:34] 　　宋善路：有许多孩子发生肾内积水，其原因可能是先天性的，并无特别的办法能够防止其发生。[14:12:05]

　　·超声波产前诊断 　　最常用的产前诊断手段，尤其是近年来采用了先进的B型超声波扫描仪，使诊断水平有了很大提高。 　　优点：无痛苦、快速，可以反复检查等。对地明显的肢体畸形、无脑儿、胎儿内脏畸菜、胚胎发育异常、小头畸形、多胎妊娠，以及羊膜腔穿刺时的盈盘定位，具有很高的诊断价值。 　　·羊膜腔穿刺 　　羊膜腔穿刺的最佳时间为怀孕第16-20周。这是一项十分成熟、安全的产前诊断技术，用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管缺陷，以及某些能在羊水中反映出来的遗传性代谢疾病。穿刺时用穿刺针穿过孕妇的腹壁刺入宫腔吸出少许羊水，进行羊水细胞和生物化学方面的检查。 　　许多孕妇害怕做此项检查，但医生建议做羊膜腔穿刺检查，是怀疑胎儿不异常，如把出生异常儿的危险性与穿刺可能造成的危险性相比，权衡得失，那么你就会理智地接受医生的建议了。 　　·绒毛细胞检查 　　这是近些年发展起来的一项新的产前诊断

　　奶嘴对于很多孩子来说，更多时候是一种安慰，他们习惯吮吸的动作，这让他们感觉舒服和安心。但是长期使用奶嘴对于孩子的牙齿发育和牙床咬合都会产生负面的影响。因此，父母应当掌握时机和正确方法，让宝宝告别奶嘴。 　　在医学上并没有一个明确的时间是宝宝应该戒掉奶嘴的时机，但是父母可以考虑在一岁左右，已经可以和孩子进行初步交流时，用其他东西来转移孩子对奶嘴的依赖。最关键的在于，父母应该给孩子足够的安全感和满足感，让他逐渐脱离对奶嘴的依恋。 　　以下是几条可行的建议，爸爸妈妈们不妨试试。 　　缩小使用范围 　　你可以和孩子约定，只有在家的时候才用奶嘴，随着他逐渐习惯，你可以进一步缩小范围，比如只在卧室里或者每天只有某段时间可以用。这个年龄的孩子能够很快接受新的规矩，所以你要坚持始终如一地实行。 　　慢慢来 　　让一个孩子戒掉奶嘴通常要花几个星期的时间，但这事急不得。如果你慢慢来，你会发现

　　你准备好了吗？如果你和丈夫做出了要一个健康宝贝的决定，那就选择你们身体健康的时期开始吧！ 　　这一周也许你会经历生命中最大的变化，从现在开始你将进入一个全新的时期，你将成为一个孩子的妈妈。祝你好运！ 　　你可以自己测算排卵周期，即月经周期。主要方法是基础体温法，即每天早晨醒来后身体不作任何运动，用体温表测出体温。坚持做一个月后，就可以制成一个曲线的基础体温表。一般排卵期的体温会升高0.3-0.5度，根据基础体温表，在排卵期你就可以做好迎接新生命的准备了。 　　许多孕妇都是在不知不觉中怀孕的，在孕早期由于不知道身体的变化，经常性地做剧烈运动，在生病时还吃一些违禁药品，给腹中的胎儿造成一些伤害。因此，我们主张有计划地怀孕，在准备怀孕期间，你可以和丈夫寻找一些轻松浪漫的话题，使自己的心情放松，在一个良好的状态里孕育新生命。还应注意要远离烟酒，这样做会造成精子或卵子的畸形，使得孕妇一开始

　　你的月经周期已经进入第2周，一般排卵期是在月经周期的第13-20天，因此在2周末时，你的排卵期就会开始。 　　现在你应该制定一个比较详细的怀孕计划，其中应该包括你的工作安排、医疗保健、营养饮食以及家庭财务计划等。 　　现在你已经掌握了基础体温法，一定想了解一些关于月经的知识吧。月经是指有规律的、周期性的子宫出血。与卵巢内周期性卵泡成熟、排卵和黄体形成有关。大约在月经周期的第5-13天卵泡成熟，这时子宫内膜增生，排卵后大约在月经周期的第14-23天时是黄体成熟阶段，这时子宫内膜继续增厚，如果没有受精，子宫内膜即脱落，成为月经。正常的月经持续2-7天，第2-3天时出血量最多，大约为20-60毫升。了解月经的基本知识，可以更好地帮助你把握基础体温法，把身体和受孕时间调整到最佳时期。一般在卵子排出后15-18小时受精效果最好。 　　虽然现在你没有明确地知道自己是否怀孕，但怀孕计划是早就制

　　现在已经进入排卵期，你的基础体温有变化吗？这周你可能就要受孕了，受孕期要保持心情舒畅，尽量不要与丈夫发生争执，大喜或大悲之后受孕都会影响受精卵的质量。 　　每个月经周期的第13-20天最易受孕，因为排卵时间是相对固定的，所以精子的质量非常重要。卵子在输卵管中的寿命仅12-36小时。精子处在良好的宫颈粘液环境中能存活3-5天，但是受孕通常只能发生在性交后的24小时内。精子全长约60-70微米，分为头部、颈部和尾部，像一只小蝌蚪一样靠尾部运动。卵巢排出正常的卵子后，精子象一个数以万计的集团军向卵子靠近，到达输卵管壶腹部的精子大约有200个，卵子选择其中的一个作为伙伴，一起形成受精卵，这是一个新生命的开始，也是你新生活的开始。 　　这个时期在补充叶酸的同时，也应该加强多种微量元素的吸收，因为微量元素锌、铜等也参与了中枢神经系统的发育。尤其是锌的需求量大大增加，目前孕妇缺锌的现象非常普遍，

　　进入第4周了，你可能还没有什么感觉，而胚芽已经悄悄地在你的子宫里“着床”了！你这个准妈妈还没发现身体的变化吧？ 　　现在你的子宫内膜受到卵巢分泌的激素影响，变得肥厚松软而且富有营养，血管轻轻扩张，水分充足，受精卵不断分裂细胞，移入子宫腔后形成一个实心细胞团，称为桑胚体，这时受精卵就叫胚泡。当外周的透明带消失后，胚泡与子宫内膜接触并埋于子宫内膜里，称为“着床”，着床一般在受精后6-7天开始，在11-12天内完成。 　　这个时期大脑已经开始发育了，在卵子受精后1周，受精卵不断地分裂，其中的一部分形成大脑，其余的形成神经组织。这时胚胎大约长达25毫米。现在与未来的几周内，孕妇体内的胚胎细胞将以惊人的速度分裂。在第一孕月里，胚胎的体积增加了7000倍之多，细胞的快速分裂过程需要大量的携带有父母遗传基因的脱氧核糖核酸，脱氧核糖核酸的生成需要大量的叶酸参与。若孕妇缺乏叶酸，便会引起胚胎细胞分裂

　　进入第5周后，你的“好朋友”还没光顾，现在你的心情是欣喜，还是紧张？一些有计划怀孕的准妈妈可能已经发觉身体的异常，现在你可以去医院做早孕检查，确定一下自己是否怀孕了。 　　在你的子宫内现在正发生着巨大的变化，一个小生命已经入住了。胚泡在子宫内着床后，迅速向四周伸展，一端的细胞团内开始有一层从靠近囊胚腔的扁平细胞分化出来，成为胚胎原始内胚层。其余较大的细胞就变成柱状细胞，形成胚胎的原始外胚层。原始内、外两胚层是呈现出圆盘状，称为胚盘，胚盘长约2毫米。 　　经过一段时间的发育，到4周末时在胚盘内、外两胚层之间，由外胚层分化出一层细胞，形成胚内中胚层。到现在为止，三胚层就形成了，三胚层是胎体发育的始基。在三胚层中，每一个胚层都分化为不同的组织。 　　外胚层分化成神经系统、眼睛的晶体、内耳的膜迷路、皮肤表层、毛发和指甲等；　　中胚层分化成肌肉骨骼、结缔组织、循环、泌尿系统；　　内胚层则分

　　进入第6周时，你的妊娠反应开始明显起来。 　　在你的子宫里，胚胎正在迅速地成长，这个星期他（她）的心脏已经开始有规律地跳动，胚胎的长度有0.6厘米，象一颗小松籽仁，包括初级的肾和心脏等主要器官都已形成，神经管开始连接大脑和脊髓。停经6周以内的妊娠称为早早孕，现在你的基础体温持续升高，还没有降下来。 　　如果你还没有做早孕检查，现在是去医院的时候了。你的身体已经开始发生变化，怀孕的症状也出现了。由于雌激素与孕激素的刺激作用，你的胸部感到胀痛、乳房增大变软、乳晕有小结节突出，你会时常疲劳、犯困而且排尿频繁。在这个星期你会象大多数女性一样，有恶心的感觉，有时候不仅是在早晨，整个一天你都会随时呕吐。这些令人心烦的症状都是正常的，这只不过是孕早期的常见现象，大约在三个月之后你的恶心与晨吐就会结束。为了克服晨吐症状，早晨你可以在床边准备一杯水，或一小块水果，它们会帮你抑制强烈的恶心。 　　丈

　　怀孕进入第7周了，早晨醒来后你会感到难以名状的恶心，而且嘴里有一种说不清的难闻味道，有时象汽油或其它化学原料的感觉，这是怀孕初期大多数孕妇都会遇到的情况。 　　想知道现在胎儿的成长情况吗？现在胚胎的细胞仍在快速地分裂，而且分裂速度就象胚胎形成的初期一样快。到本周末时，胚胎的大小就象一颗豆子，如果你能看见自己的子宫，你会发现胚胎有一个特别大的头，在眼睛的位置会有两个黑黑的小点，而且鼻孔开始形成，耳朵部位明显突起。胚胎的手臂和腿开始伸出嫩芽，手指也从现在开始发育。这时心脏开始划分成左心房和右心室，而且每分钟的心跳可达150次，是成人心跳的两倍，现在脑垂体也开始发育。 　　目前你的外表看不出有什么改变，但在你的体内却发生着翻天覆地的变化。现在你随时可能有饥饿的感觉，而且常常饥不择食地吞咽各种食物。在这种大吃大喝的补充下，你的体态很快就会有改观，但是不要过多地考虑体形，因为目前这几周是胎儿

　　近日来，不断有孕妇感染甲流后转为危重症病例的报道，而安徽、河北、广东等地出现了孕妇死亡的案例，临床表明，孕妇等高危人群一旦感染，极易发展成重症病例。 　　钟南山告诉记者，日前在对200多名甲流死亡病例的分析中，孕妇约有十五六个，占了8%。而在这8%中，绝大部分是妊娠中晚期的孕妇，甚至有些是刚生完孩子一两天的妈妈，8%这个数字已经相当可怕了。 　　钟南山告诉记者，作为甲流治疗药物，达菲是有效的。一些妊娠中晚期的孕妇出现甲流症状，特别是有高烧、流感症状的时候，尽早用药物，如口服达菲，早期使用对甲流有明确的治疗作用。一般孕妇比较怕用药，达菲在美国FDA分类中属于C类药物，A类和B类有比较大可能对胎儿产生影响，而C类药物对胎儿影响不大，所以妊娠中晚期的孕妇可以在医生指导下慎重使用。 详情阅读：甲流孕妇应速用达菲 根据国家相关规定，“达