孕晚期，孕妈们需要密切关注着自己的身体状况，因为会出现许多关于胎儿的信号。比如说入盆，那么胎儿入盆后要注意什么？一起来看看吧。 小娇怀孕37周了，她的朋友刚生完宝宝，她眼看着也马上要到预产期了，于是就去找朋友了解一些分娩的事情。聊天之后，朋友得知她已经入盆了，然后就说，这两个动作要抓紧时间做了，对顺产很有帮助的。小娇赶紧让朋友给她讲，她还用小本本记了下来。那么朋友说的这两件事是什么呢？我们慢慢来了解。 什么是胎儿入盆？ 对于孕妇来讲，分娩不是在一瞬间完成了，而是在正式分娩的前几周就开始做准备了，而入盆就是孕妇分娩的第一步。入盆就是胎儿到了孕晚期以头朝上、屁股朝下的姿势，使得头部先进入骨盆。但是这个时候的入盆还只是浅入盆，等到胎儿出生前才会真正的入盆。 孕妇如何能知道胎儿入盆了？ 一般到了孕晚期产检的时候，医生

怀孕后，孕妈们的身体会出现各种不适，孕妈们要提前了解这些不适的感觉。那么孕晚期破水孕妈会有什么感觉？一起来看看吧。 娜娜的预产期在下个月初，在孕期她没少受苦，就盼着预产期的到来。可是就在前天，娜娜在扫地，突然感觉下面有东西流出，量还不少，于是就告诉老公说她漏尿了，尿了一裤子。老公听后觉得不可能，然后根据她的症状上网查，最后说可能是破水了，然后就赶紧带上娜娜去医院。结果医生检查后说确实是破水了，不过好在去的比较及时，大人和孩子都平安无事。很多孕妇在发生破水的时候都不知道，那么破水孕妇会有什么感觉呢？提前了解好处多。 孕妇如何判断是破水还是尿失禁？ 1. 羊水量大且不受控制 羊水的量随着胎儿的发育也在不断的增多，到了孕晚期差不多有1000毫升。一般在发生破水之后，孕妇会感觉到有大量的液体从下体流出，而且是不受控制的。如果孕妇

子宫内翻如何徒手复位 适应症：产后及时发现的子宫内翻，一般在半小时至1个半小时内，子宫颈尚未收缩者。 术前准备：用杜冷丁、阿托品镇痛，解除宫颈痉挛，输液抗休克的同时即行徒手复位。 手术步骤： 1、先严密消毒产妇外阴、阴道及翻出的子宫，导尿。 2、以一手握住翻出的子宫，指端置于宫体的四周，沿产道轴方向缓慢地、轻轻地向上推送，当宫体推入宫颈口后，将手指进入颈管与最后翻出的宫体部分之间，从四周均匀地、渐渐地向上逐步推入，使最后翻出部分最先推进。同时另一手放于下腹部协助翻出的子宫底完全复位。 3、宫腔填塞纱布条，以免子宫再度内翻。 经阴道徒手复位术后护理 1、复位成功后，应立即注射子宫收缩剂，比如采用缩宫素(催产素)、米索或麦角新碱促进宫缩，以加强子宫肌壁张力，防止复发。

孕期锻炼身体 要想预防子宫内翻，产妇最好在产前就有良好的身体素质，比如孕期多进行体育锻炼，这样既可以提高自身的身体素质，又可避免在分娩时发生更多意外。 提醒：多进行体育锻炼并不等于进行剧烈的体育锻炼，准妈妈一定要注意运动量。 注射缩宫剂 子宫内翻的预防还跟医生及助产士有很大的关系。比如产妇因胎儿体重太大，或者是怀了双胞胎，羊水太多等问题造成的子宫过大，这种情况分娩后，应该给产妇注射宫缩剂，以达到预防子宫内翻和产后出血的目的。 产后护理注意 在胎儿娩出后，不要用力挤压产妇子宫底或牵拉脐带。如果需要人工剥离胎盘，还应注意避免牵动子宫壁。如产妇发生了不明原因的产后出血、休克，需立即进行阴道检查，以便排除子宫内翻的情况。 选择正规医院分娩 产妇分娩时

子宫内翻的后遗症 一般来说，子宫内翻只要被及时发现和正确治疗，就不会留下后遗症。不过发生子宫内翻时，由于大量出血以及剧烈的疼痛，包括感染等各种因素，会导致产妇休克，最严重会使产妇直接死亡。 子宫内翻怎么诊断 子宫内翻后，产妇有很疼痛的感觉，只是疼痛的程度不同。感受较轻的患者会在生完宝宝之后，觉得下腹坠痛，严重的产妇会发生剧烈的疼痛，甚至是休克。另外，所有子宫内翻情况当中，第三产程的子宫内翻疼痛最严重，且这种剧痛通常具有持续性。 子宫内翻还会有出血的症状，如果是急性子宫内翻，胎盘与子宫壁未剥离时，可能不会发生出血，但是如果剥离不完全，或者是完全剥离后，就会有大出血的症状。如果是慢性子宫内出血症状多表现为不规则的阴道出血。 子宫内翻非常容易引起感染，内翻严重的情况下，患者会因为剧痛而休克，这种症状来得特别快，如果

急救 当发现产妇有子宫内翻时，应对产妇马上施加急救，首先要进行抗休克、输血、输液治疗。在必要的情况下，可使用升压药、镇静、止痛，等到病情好转后可行还纳术治疗。 还纳术的做法：医生用一只手伸入产妇阴道，在手指不断运动的情况下使宫颈扩张，同时手掌托住子宫底慢慢往上推，达到内翻的部分还原，另一手在腹部触及凹陷处协助子宫复位。 经阴道徒手复位 在完成控制疼痛、出血等情况后，根据子宫内翻的程度，产妇的全身情况、感染程度、有无再生育要求等因素做保留子宫、切除子宫的手术治疗措施。而保留子宫的治疗主要有经阴道徒手复位，具体如下： 适用症：适合急性子宫翻出且子宫颈未回缩的产妇。 注意事项： 经阴道徒手复位会带给产妇很严重的疼痛感，所以应先进行麻醉再实行复位。复位时一定要严格

产程影响 产妇在助产过程中发生强拉附着子宫底部的胎盘脐带情况，在强拉脐带时，脐带就容易从胎盘上断裂，同时在子宫松弛的情况下子宫容易发生内翻。 脐带因素 如果胎儿的脐带相对较短或者出现脐带缠绕的情况，在分娩时，过度牵拉脐带也会造成子宫内翻。 产妇身体因素 部分产妇由于子宫发育不良或产妇比较虚，在产程中因咳嗽等身体激动过大的情况下用力屏气，腹压上升，造成子宫内翻。一些患有妊娠合并高血压的产妇，在使用硫酸镁的情况下，也可造成子宫松弛而发生子宫内翻。妊部分植入性胎盘也会促使子宫内翻。 产妇站立分娩 站立分娩时，由于胎儿体重相对较大，容易牵拉脐带，造成子宫内翻。

听到羊水栓塞，不少人都会感到害怕。尤其是对于孕妈们来说。这个产妇杀手的可怕程度大家都清楚，那么能不能预防呢？一起来看看吧。 女人生孩子，在古老的传说中，就是半条腿迈进了鬼门关。 由于医学的进步，城市女性几乎99%在医院分娩，现在就是农村女性生育也绝大多数会到乡镇医院进行生产。 医院里良好的消毒措施、抗生素的应用、新法接生、现代的手段处理难产以及各科室协作提高了复杂重症的抢救能力，我们女性生育的安全系数已经大大地提高了。 但仍有一部分女性在怀孕和分娩过程中出现严重并发症，并可能导致生命和健康的损伤。 致命的羊水栓塞 2014年8月，羊水栓塞突然成了网络的科普热词。 27岁的产妇张某于2014年8月10日在湘潭县妇幼保健院产下一名男婴后出现呕吐、呛咳的症状，初步诊断为“羊水栓塞”，经院方全

宫颈口水肿还能顺产吗 要分情况而定。 孕妇分娩时，出现宫颈口水肿的情况，会不利于宫口扩张，可影响到胎头下降，从而给顺产带来一些阻碍。此时能否顺产要根据产妇及胎儿的具体情况而定。一般来说若有胎位异常、脐带绕颈、巨大儿和患有高血压等妊娠并发症时，不建议顺产。 宫颈水肿不宜顺产的情况 1、胎位异常 常见的胎位异常有臀先露、枕先露(胎儿先露部分为枕骨)、肩先露等。此种类型的胎位异常容易造成产程延长，出现宫颈水肿，如果强行进行顺产的话，产妇可出宫缩乏力，甚至是子宫破裂的现象，在医生许可的条件下，可以改为剖腹产。 2、胎儿脐带绕颈 生宝宝的时候，如果宝宝的颈部被脐带所绕，在绕颈一圈、宫缩良好、没有出现宫颈水肿的情况下，可以考虑进行顺产。如果绕颈两圈及以上顺产，无论是否有宫颈水肿的情况都容易造

潜伏期处理法 因为安定剂有利于稳定产妇的分娩恐惧，避免产妇错用力而加重宫颈水肿。所以当宫颈水肿在潜伏期时，此时水肿的程度尚不明显，宫口扩张小于3cm，一般医生会对产妇进行10mg安定剂缓慢静推注射。 活跃期处理法 在宫颈水肿活跃早期，医生会采用2%利多卡因，取10ml的量，喷洒在一干面球上，用食、中两指夹住棉球，环擦产妇宫颈一圈。 在活跃晚期时，医生用2%利多卡因5ml喷洒于产妇阴道处，让宫颈变软再上推宫颈，让宫口开全。 旋转胎方位 这种方法只适用于胎方位异常而引起宫颈水肿的产妇。 一般来说，如果胎位为枕横位或枕后位，医生会让产妇侧俯卧帮助胎位旋转。如俯卧位不能纠正胎位，会在宫颈口扩张到4cm～5cm之后，用手旋转胎方。 剖腹产分娩

产妇情绪影响 分娩时，产妇面临着极大的疼痛，此时容易出现躁动不安、甚至不知道该如何正确分娩的情况，容易过早用力娩出胎儿，此时宫口尚未完全开，过早耗用产妇的体力，在后期容易出现产程延长，造成宫颈水肿。 压迫因素 宫颈水肿和宫颈前唇长时间受到胎头、耻骨联合之间的压迫有关。如果产妇由于胎儿头部过大、臀先露(分娩前胎儿臀部先露在产妇骨盆处，正常为头部先露)分娩、骨盆过小等情况时，产程时间会比一般情况长。此时，宫颈所承受压迫的时间过长，宫颈组织回流受阻，继而出现宫颈水肿的情况。 宫颈因素 在分娩时，维持宫颈韧性的胶原纤维数量会大量减少，为非孕时的30%，剩余部分也容易被降解，从而容易形成水钠潴留，造成宫颈水肿。 血管因素

预防巨大儿的发生 巨大儿是导致肩难产的首要因素，所以要想防止肩难产的发生，孕期准妈妈应避免巨大儿的出现。建议准妈妈注意孕期营养的合理、适量、科学，不能天天大鱼大肉，还盲目的补充奶粉等补品。另外，身体允许时每天都要有适量的运动。 筛查糖尿病 由于巨大儿与糖尿病密切相关，而巨大儿又是导致肩难产的重要原因，所以孕期准妈妈一定要进行产前糖尿病筛查，一般在孕24～28周进行。一旦确诊了准妈妈，一定要在医生指导下进行生活习惯和饮食的指导，从而降低巨大儿的发生几率。 做好产前检查 孕妇骨盆狭窄，特别是扁平骨盆更容易发生肩难产。孕妇骨盆倾斜度过大，耻骨联合位置过低也易发生肩难产。所以，准妈妈们应做好产前检查，有这两种情况的最好选择剖腹产分娩。 剖腹产分娩 当产妇出现第一

新生儿臂丛神经损伤 当产妇的骨盆只能容许胎头娩出，而不能使周径更大的胎肩娩出时，此时助产人员会牵拉胎头协助前肩娩出，这个过程很有可能因过度牵拉导致新生儿臂丛神经受到损伤。 除此之外，过度牵拉还可能导致宝宝锁骨骨折、股骨骨折。 智力受损或死亡 发生肩难产时，若是胎儿不能及时娩出，则可能由于脐带受压，供血不足而导致宝宝缺氧、窒息，使脑细胞受损，影响智力，甚至发生死亡。 新生儿颅内出血 产妇肩难产若是处理不及时，胎儿就可能因供血不足而窒息，此时也很有可能导致宝宝出现缺氧性颅内出血。 肩难产对产妇的危害 发生肩难产的妈妈，可能会出现产后出血、重度会阴撕裂伤、子宫破裂、阴道裂伤、泌尿道损伤、生殖道瘘和产褥感染等严重并发症。

巨大儿 巨大儿是引起肩难产发生高危因素的首位，文献报道巨大儿发生肩难产的风险比普通胎儿高4 倍。 肩难产的发生率与新生儿出生体质量成正比，出生体质量2500-4000 g 时，肩难产发生率为0.3%-1.0%;出生体质量4 000-4 500 g 时，肩难产发生率为5%-7%;出生体质量4 500-4 750 g 时，肩难产发生率为14.3%;出生体质量4 750-5 000 g 时，肩难产发生率为 21.1%。 妊娠糖尿病 孕期患有妊娠糖尿病的孕妇更容易肩难产。 孕妇有糖尿病，更容易发生巨大儿，其胎肩周径比非糖尿病孕妇的胎儿更大。另外，由于糖尿病孕妇的胎儿同时存在高血糖、蛋白质和脂肪代谢异常，胎儿身体脂肪比例比非糖尿病孕妇的胎儿更多，也可导致肩难产发生。 复发性肩难产者

屈大腿法(McRoberts 法) 这是处理肩难产的首选方法，也是唯一必须实施的处理方法。 具体做法：产妇平躺，双腿极度屈曲贴近腹部，双手抱膝，头部抬高下颌贴近胸部，由此减小骨盆倾斜度和腰骶角度，使嵌顿在耻骨联合上的胎儿前肩自然松解，同时应用适当力量向下牵引胎头而娩出胎儿肩膀。 耻骨联合上方压前肩法 这个方法联合上述的屈大腿法一起用，能解决约88% 的肩难产。 具体做法：让助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿肩胛骨后方，向胎儿腹部按压，使胎儿双肩周径能轻度缩小。如果尝试30 s 失败后，则考虑下一步的处理方法。 提醒：如果此方法失败了，应继续考虑使用下列阴道内操作的方法。 旋肩法 具体做法：操作者以食指、中指进入阴道内

H-寻求帮助 孕妇分娩时，一旦发生肩难产，护士应立即呼叫，请有经验的产科医师、新生儿科医师及麻醉师到场协同抢救，迅速有效地处理，尽量控制时间在4-6 min。 E-评估是否需要加大会阴侧切 发生肩难产时，助产士应对产妇进行评估，看是否需要加大会阴切口，以增加阴道内操作空间。 L-曲大腿法 此方法简单、母胎并发症少，适合于轻、中度肩难产病例，也被推荐作为肩难产处理的首选方法，是肩难产唯一必须实施的处理方法。 具体做法：产妇平躺，双腿极度屈曲贴近腹部，双手抱膝，头部抬高下颌贴近胸部，由此减小骨盆倾斜度和腰骶角度，使嵌顿在耻骨联合上的胎儿前肩自然松解。 P-耻骨上加压法 这个方法和上述使用屈大腿法联合使

呼吸调整 孕妇分娩产力不足时，应先让自己冷静下来，然后根据医生的建议调整呼吸，这样可增加氧气的摄入量，让子宫不那么疲劳，减轻宫缩造成的腹痛，对产力的正确发挥作用有很大的帮助。 加强营养 孕妇在分娩时，要记得吃点东西，这样才能保证分娩时有力气，避免出现产力不足的情况。建议准妈妈们分娩前适量吃一些热量较多的食物，如大米、面粉、玉米、巧克力、红糖水等。 使用缩宫素 缩宫素又名催产素，当产妇因产力不足而出现宫缩不足的时候，医生会根据产妇的情况注射缩宫素，以增大宫缩产力。缩宫素的使用也能帮助产妇后期在腹壁肌及腹肌收缩产力、肛提肌收缩产力的应用。 保持心情愉悦 产妇分娩时要尽量避免出现紧张情绪，不要恐惧、忧虑。如果分娩时精神过度紧张，会扰乱中枢神经系统的正常功能活动

产力不足的危害 准妈妈在分娩时，产力不足的话，容易导致宫缩乏力，胎儿无法顺利娩出，如果第一产程用时过久，容易造成胎儿窒息或产妇出血的严重情况。 产力不足有什么症状 1、开宫口慢 产力最重要的就是子宫收缩，这样宫口才能扩张、开大，如果孕妇产力不足的话，就会导致宫口开得特别慢，这也是产力不足最先的表现。 2、没力气 准妈妈在顺产的时候，用力到一半时间的时候，突然没有了力气，无法继续进行顺利生产，这也是产力不足的体现。 3、子宫收缩不协调 正常的宫缩都是会有一定的规律的，如果出现产力不足，很明显宫缩会变得没有规律、不协调，失去节律性。 4、子宫收缩乏力 子宫收缩乏力也是产力不足的表现，主要体现在产程延长，子宫张力减低，宫缩间隔时间长，导致孕妇出现情

导致胎儿早产 胎膜是胎儿的保护膜，胎膜早破会使得羊水过早地流出，就不能再对胎儿起保护作用。而羊水流出后，子宫就会变小，不断刺激子宫收缩，这时胎儿若是不足月就会发生早产。早产儿的各个器官功能还没有发育完全，体重较低，生活能力很差，很容易发生夭折。 胎儿窘迫 准妈妈还没临产时就破水了，且还出现胎先露未定的情况，脐带就会随着羊水流出而脱垂出来。而脐带是胎儿的生命线，一旦落于阴道内，就很容易受压，使胎儿血循环中断，引起胎儿宫内缺氧窘迫，甚至危及胎儿生命。 滞产 胎膜早破的准妈妈如果没得到及时处理，使得羊水流出过多，子宫会紧贴着胎儿的身体，刺激子宫引起不协调宫缩，从而影响产程进展和胎盘的血液循环，导致滞产和胎儿缺氧。 母婴感染

孕前做好宣传 鼓励计划怀孕的妇女孕前多参加体育锻炼，多参加体力活动，增强皮肤肌肉弹性，防止过胖。 孕期做好产检 孕期准妈妈应加强围产期保健，认真做好产前检查工作，积极防治妊高征及其他合并症，做到早发现早治疗。 妊娠期间检查发现胎儿大或既往分娩巨大儿者，应检查孕妇有无存在该情形。若为糖尿病孕妇，应积极治疗，并于妊娠36周后，根据胎儿成熟度、胎盘功能检查及糖尿病控制情况，择期引产或行剖宫产。 指导产妇更好配合分娩 准妈妈在分娩前，医生和家人应与产妇进行交流，相互沟通，以便帮助孕产妇消除恐惧、焦虑、急躁等不良心理，以最佳心理状态待产。 另外医生还应指导产妇在分娩过程中如何合理运用腹压，如何配合助产人员，以减少产道的损伤。