肩难产是怎么回事 肩难产的处理方法有哪些

很多人都知道难产，但不少人对肩难产却是十分的陌生，肩难产也是难产的一种，孕妈妈们应提前了解相关知识，并做好相应的预防工作。

可能发生肩难产的原因

★巨大儿，即出生体重大于4 000克的新生儿，这样的宝宝由于肩部沉积有厚厚的脂肪，容易造成肩部娩出困难。

★糖尿病准妈妈的巨大胎儿，其躯干比胎头长的更快，更容易引起肩难产。

★产妇为扁平骨盆容易引起肩难产。

★产妇骨盆的倾斜度过大，耻骨联合过低也容易引起肩难产。

肩难产对妈妈和宝宝的影响

★由于胎肩不能及时娩出，可造成子宫收缩乏力，甚至造成宫颈、阴道的撕裂伤，这些都会导致产后出血，威胁到产妇的健康甚至生命。

★宝宝如果不能及时娩出，则可能由于脐带受压，供血不足而导致宝宝缺氧、窒息，使脑细胞受损，影响智力，甚至发生死亡。同时还会造成臂丛神经损伤，严重的损伤会给宝宝留下终身残疾。

肩难产的处理方法

肩难产一旦发生，一般的助产手法很难奏效。缩短胎肩娩出的时间，是新生儿能否存活的关键。发生肩难产后，通常采用以下方法助产：

屈大腿法 令产妇双手抱大腿或抱膝，尽力屈曲大腿，使双大腿紧贴腹壁，以减小骨盆倾斜度使腰骶部前凹变直，骶骨位置相对后移，骶尾关节稍增宽，有助于嵌顿耻骨后的前肩自然松解，同时应用适当力量向下牵引胎头而娩出胎儿肩膀。

压前肩法 屈大腿助产法不奏效时，可由助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部并向后下加压，以缩小双肩径，同时接产者牵拉胎头，使嵌顿的胎儿前肩娩出。

旋肩法 助产者以食指、中指伸入阴道，紧贴胎儿后肩的背面，将后肩向侧上旋转，助手协助将胎头同方向旋转，当后肩逐渐旋转到前肩位置时娩出。操作时，胎背在母体右侧用左手，胎背在母体左侧则用右手。

牵后臂娩后肩法 助产者的手沿骶骨伸入阴道，握住胎儿后上肢，沿胎儿胸前滑过，娩出胎儿后肩及后上肢，再将胎肩旋转到骨盆斜径上，牵引胎头使前肩入盆后即可娩出。

断锁骨法 以上方法无效，可剪断胎儿锁骨，娩出后缝合软组织，锁骨能自愈。