产妇生殖系统有哪些变化

产妇自胎儿及其附属物 胎盘娩出到全身器官(除乳腺外)恢复至妊娠前状态，一般需要大约6～8周的时间，这个时期称为产褥期，通常叫“坐 月子”。产妇做好这段时间的保健，不仅关系到身体的正常恢复，而且对新生儿的生长发育亦有密切的关系。

　　因此，应该对正常产褥期生殖系统有哪些变化有所了解。

　　产妇 产后生殖系统变化最大，它包括子宫的复旧、子宫颈变化及阴道的变化。

　　胎儿、胎盘娩出后，由于子宫肌肉的收缩产生的缩复作用，使子宫体积明显缩小，胎盘剥离面也随着子宫的缩小和新生内膜的生长而得以修复，直到恢复到没有 怀孕时的状态。一般而言，需要5～6个星期的时间，这个过程称为子宫复旧。首先当胎盘娩出后，子宫即收缩至胎儿头大小，呈前后略扁的球形，质地较硬，宫底位于脐耻中点或稍高处，产妇可自行在脐下l～2横指处摸到一较硬的包块，即宫底。一般产妇都住院 分娩，所以医生或护士每天基本在同一时间检查产妇子宫底下降的情况，子宫底可每天下降1～2cm，10天左右下降入盆腔，腹部就摸不到了。胎盘娩出后，胎盘部位的复旧需要大约6周时间。

　　产后子宫复旧

　　如子宫复旧不全可能发

　　生晚期产后出血。随着子宫内膜的脱落和修复，坏死的蜕膜、子宫内血液及黏液混合在一起经阴道流出，称为 恶露。产后第一周，会有较多血液和坏死的蜕膜组织，为血性恶露；第2周，血液成分减少，色淡红，为浆液性恶露；产后第3～4周，呈黏稠状，且色泽较白，称为白色恶露。血性恶露约持续3天，逐渐转为浆液性恶露，约2周后变为白色恶露，约持续2～3周干净。产妇每天要注意观察恶露的量、颜色和气味，若恶露色污或有异味，则提示有感染征象或子宫复旧不良，要及时诊治。

　　有许多因素影响子宫复旧，如部分胎盘、胎膜残留’诱发宫腔感染形成子宫内膜炎、子宫肌炎； 子宫肌瘤；子宫肌腺症；产后尿潴留；子宫过度后倾后屈；多胎妊娠； 羊水过多；巨大胎儿；过大胎盘及多产等。

　　当子宫复旧不全时，血性恶露持续时间长、量多，甚至可发生大出血。伴随感染时，恶露有异味，对产妇的危害较大，所以应加强分娩期及产褥期的护理，预防和及时纠正影响子宫复旧的因素。产后应早下床活动，不能长期仰卧位，以利于恶露排出，防止上行感染。当怀疑子宫复旧不全时，可用促进其收缩的药物，如催产素、益母草等，必要时进行抗感染治疗。