一旦诊断为宫内感染,应给予抗生素治疗。若患者仅为轻症且很快能阴道分娩者,产后症状多可自行消失;若分娩进程缓慢或子宫收缩无力,或感染正在进展中,应给予广谱抗生素治疗。分娩时新生儿的咽喉和气管部位应仔细吸去污染的胎粪和粘液,以防止新生儿肺炎发生。
一旦宫内感染诊断成立,估计分娩可能在短期内发生,阴道分娩是最佳方案。剖宫产适于产程进展缓慢、发热或证明胎儿出现宫内窘迫者。宫内感染在产褥期可进一步发展为宫旁结缔组织炎,进而引起盆腔腹膜炎、脓肿形成或栓塞性静脉炎,若抗生素治疗无效,则需行子宫切除术。
怎样预防?
应根据本病的发病诱因进行预防。包括:
● 及时纠正贫血、营养不良、慢性疾病等可使产妇抵抗力低下的疾病。
● 及时治疗妊娠合并感染性疾病,如阴道炎、子宫颈炎(包括衣原体感染)等。
● 避免产程延长和胎膜早破。
●临产时不做不必要的阴道及肛门检查。
● 大力宣传临近预产期的孕妇分娩前1个月内不要性交等。
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