某些原来无器质性心脏病的健康妇女可于妊娠未期和
产后发生原因不明的心衰。鉴于该病并非限于产褥期发病,故而凡是原无心脏病的孕妇,于妊娠后3个月至产后5个月内发生扩张性心肌病者统称为围产期心肌病。
围产期心肌病的病因尚未明了,可能是由多种因素诸如营养、饮食习惯、
妊娠高血压综合征、药物
过敏及病毒感染有关。尽管原因不明,但均具有以下特点:患者多在妊娠满28周至产后5个月内突然或逐渐发生心悸、气短或出现心衰表现,以心衰为主,故而患者往往有呼吸困难、咯血及水肿。患者多出现心尖部粗糙的收缩期吹风样杂音,心肌扩大;心电图检查心室肥大,可有ST—T波改变及心律失常现象;X线显示心脏普遍增大;超声心动图以左室内径高值为多见。患者在妊娠中期以前无器质性心脏病、
肾炎及高血压病史,并可排除其它心脏病、心包炎等。本病一般预后良好,经积极治疗均可获愈,但如果再次妊娠又可能复发,而且病情更重,危险性也更大。
对于围产期心肌病的治疗应采取综合性措施,包括强心、利尿、扩张血管及纠正心律失常等。用药可在医生指导下进行。
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