怀孕前的准备：头胎剖腹产后多久可以生二胎

　　上官雪军副主任医师提醒，还需要注意的是，经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫，前置胎盘的可能性更大，而且大部分是凶险性前置胎盘，妈妈和宝宝在怀孕和生产过程中都可能会有风险。还可能出现剖宫产瘢痕妊娠，也就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上，有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血风险，危及产妇生命。

　　此外，产妇生第一胎时，剖宫产的开刀方式很关键。安全的剖宫产切口缝合要缝7层，一些不规范的医院追求快速缝合，或许只缝合三四层，这样再次怀孕出现切口裂开大出血的几率，就会增加4倍以上。

　　二胎备孕前三月最好做个检查

　　上官雪军副主任医师说，门诊中也有不少人问，第一胎是剖宫产，第二胎是否也只能选择剖宫产?其实从理论上来说，只要产妇的情况允许，比如产妇的盆骨大小宽度适合、子宫恢复得比较好、切口疤痕比较平整、子宫的厚度适合、头盆相称，还是可以自然分娩的。如果要坚持自然分娩，产妇在整个孕期中一定要控制好体重，密切注意产检。所以，如果第一胎是剖宫产，怀第二胎的时候，孕妇要多做几次产检，请医生关注子宫和胎儿状况，一有出血、腹痛等情况要立即来医院。

　　“对于准备生二胎的妇女，需要关注的问题比初产妇更多，比如初次生产时的情况是否顺利、是否有相关并发症。如果是头胎剖腹产的产妇，还要关注疤痕子宫的问题，子宫切口的愈合情况、疤痕缝合的情况、胚胎着床的位置等。此外，再生育的产妇往往高龄比较多，年龄越大再次生育的致畸风险，也比初产妇要高。”

　　上官雪军副主任医师说，产妇能不能生第二胎，最好先到专业的医院，由医生进行专业的检查。这样可以从源头上减少不良妊娠状况的发生，保证生产的质量和安全。一般建议，女性有再怀孕的意愿，起码提前3个月到医院做相关检查和评估。