怀孕前子宫肌瘤女性的几个疑问

　　怀孕前的准备好多，除了饮食、身体还的准备，还有疾病治疗。对于怀孕前患有子宫肌瘤女性，常常会有以下几个疑问，下面我们就详细的来看看专家对此做的解答。

　　Q：有没有什么药物可以治疗子宫肌瘤?

　　A：对于需要治疗的肌瘤，许多女性都会问医生，能不能吃点药，让瘤子缩小，甚至消失?也有不少女性听人介绍，服用一些声称能缩小甚至清除肌瘤的中药。

　　据妇科专家介绍，药物治疗固然是一种有效的治疗方法，但只能说是缓兵之计。子宫肌瘤是一种依赖女性性激素的肿瘤，只有有效降低卵巢性激素的分泌，才能使之变小。但对于一个育龄女性，怎么能长期控制她的性激素呢?而且，如果长期服药后停药，缩小的肌瘤又会很快生长。

　　适合药物治疗的是以下两种情况：一是绝经前的女性，二是手术前的治疗。前者是因为随着更年期的到来，体内性激素下降，肌瘤没有了能刺激其生长的元素，便慢慢缩小;而后者的目的则是通过缩小肌瘤，降低手术难度，减少术中出血。

怀孕前子宫肌瘤女性的几个疑问

　　除了上述两种情况，其他需要治疗的肌瘤还是以手术为主。目前主要有两种手术方法，一是子宫肌瘤剔除术，二是全子宫切除术。手术方法的选择将根据病人的年龄和对生育的要求来定夺。一般有上述手术指征，年龄超过40岁，无生育要求，考虑子宫切除术;而对年轻、有生育要求的女性，肌瘤剔除是目前最佳的治疗方案。

　　Q：我在计划前要孩子前发现子宫有肌瘤，该怎么办?

　　A：这要看肌瘤的大小和位置。

　　“黏膜下子宫肌瘤”长在宫腔中，会和宝宝“争地盘”。因为肌瘤改变了子宫内膜环境，一方面可能阻碍胚胎“着床”，另一方面也可能导致早期。所以，如果孕前确诊为黏膜下肌瘤，即使很小也建议先切除。

　　至于“肌壁间子宫肌瘤”，则要看具体情况。如果刚好在子宫、输卵管开口处，则可能堵住开口，将精子或受精卵“拒之门外”，使其不能顺利到达子宫。

　　另外，大的肌瘤( 直径大于4 厘米) 可能使宫腔变形，没有舒适的生长环境，宝宝当然不能顺利生长。如果B超显示的是上述情况。也建议在怀孕前作处理。

　　像浆膜下子宫肌瘤，且只有花生米大小，一般对妊娠没有明显影响。因此不建议作孕前处理。

　　Q：很多女性朋友会有这种忧虑：“有个肌瘤在，怀孕会不会有危险? ”

　　A：这样的担心不是多余的。妊娠后子宫肌瘤组织水肿，子宫平滑肌细胞肥大，肌瘤相应增大，造成供血不足，导致缺血、坏死;而随着子宫逐步增大，带蒂的浆膜下肌瘤，也容易发生蒂扭转。这时可能出现剧烈腹痛、恶心呕吐及发热。所以，“带瘤怀孕”过程，必须更加留心，一有异常腹痛，应及时就医。

　　由于肌瘤可影响子宫的正常收缩，分娩过程可能会因宫缩乏力而使产程延长;产后也可能因收缩受限，引起出血或影响子宫恢复。所以，建议有子宫肌瘤的准妈妈提前入院，与医生商讨合适的分娩方式，以及是否同时将肌瘤剔除。

　　Q：有什么医学手段可以治疗子宫肌瘤?

　　A：宫腹腔镜微创技术，可祛除肌瘤并保全子宫。

　　在以往子宫肌瘤的治疗方法都是直接切除子宫。其实，这是一种无奈的选择，对有生育要求的女性来说，子宫切除就意味着做母亲的权力被剥夺。除此之外，子宫还有保障多种激素正常分泌和防止内分泌紊乱的作用;一旦切除子宫，免疫功能将遭到破坏。在子宫切除术后3—5 年，卵巢功能也会受一定影响，患者会出现一些更年期症状，如潮热、多汗、脾气烦躁、阴道干涩等。手术产生的并发症可能导致子宫切除后盆底肌肉松弛、内脏下移等，还有部分审美要求高的女性觉得术后腹壁刀痕斑斑，影响整体美观。

　　随着现代生殖医学的不断发展，在治疗子宫肌瘤之一疾病时，要求在保证女性健康的同时，尽最大努力保持其生理上的完整性。据妇科专家介绍，由于微创手术在妇科领域的广泛使用，子宫肌瘤的手术治疗已日趋成熟和完善。以目前的技术发展水平，完全可以做到摘除肌瘤而保全子宫，从而保证患者的生育能力与和谐的夫妻生活。

　　现在，一般主张采取“宫腹腔镜”技术来对付难治、多发性和巨大型肌瘤。手术不用开腹，创伤很小，更重要的是，它可以只取肌瘤，不切子宫，不影响女性的生育功能。真正将患者的身心之痛降到最低，是广大育龄女性祛除妇科肿瘤的首选。