初诊时

重点是全面的病史询问，体格检查和常规检查。

(1)病史

很重要，从 月经初潮、周期、 经期，有无 痛经，性生活及生育情况，有无盆腔炎、内分泌病史，个人嗜好，工作、生活环境等情况中可初步知道不孕的可能原因，以便拟订所要检测的项目。因此患者须认真陈述病史。

(2)妇科检查

除阴道检查外，还需做肛指检查（三合诊)，从而可初步了解外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，发育是否正常，有无肿痛和炎症等情况。

(3)体格检查

在询问过患者的具体情况后，需要做体格检查，主要注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体症，诸如多毛、肥胖、 脱发、体重、血压、第二性症发育等。

(4)常规检查

是指白带常规、宫颈防癌等。

复诊时

重点做患者是否具备受孕的3个基本条件的检查。

(1)卵巢有无排卵

通过测 基础体温、宫颈黏液检查、B超监测去判断是否排卵。

(2)输卵管通畅情况检查

包括通气试验、通液试验和子宫输卵管造影术。一般安排在月经干净后3~8天进行。通过输卵管通液或子宫输卵管碘油造影或赏腔镜检查知道输卵管通畅与否。

(3)B型超声检查

检查子宫和附件发育情况及形态位置，有无病变如 子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、 子宫肌瘤等。

其他检查

(1)免疫学检查

了解有无抗 精子抗体、抗卵透明带抗体等免疫抗体存在。

(2)染色体检查

了解不孕症是否由遗传性疾病所致：

(3)宫腔镜检查

可直接观察子宫颈管、子宫内腔和双侧输卵管的形态，并可在直视下取活体组织进行检查。

(4)腹腔镜检查

在腹腔镜进行检查的同时，可在直视下进行治疗。因此，腹腔镜检查是目前诊断不孕症的一项重要措施。能较为直接的观察到腹腔内有无粘连及子宫、卵巢、输卵管的发育情况。

(5)如疑有内分泌失调，则需做内分泌测定。

(6)如疑有生殖道炎：则需做支原体、衣原体、淋菌等培养，以便对症下药。