现今社会,生存环境生存压力均较以前大有不同,因为各种原因,不孕不育的患者也越来越多,针对男性不育,有哪些方法可以治疗呢?治疗男性不育的原则是什么?
第一,配偶年龄决定治疗原则。
“有的中年男性有少弱精症,但又想要个孩子,问过后才知道女方已经48岁了。”医生说,女方年龄对治疗男性不育很重要,因为35岁女性的生育能力仅相当于25岁的50%,38岁则降低到25%,超过40岁再降低到5%。
第二,应从病因入手,尽量做到个体化治疗。
比如,生殖器、尿道感染引起的不育,应以抗生素抗炎治疗为主,辅以提高精子活力的药物;无精子症、少精症,应以性激素类药物做内分泌治疗为主;精子活力低下者,以提高精子活力的药物治疗为主;精索静脉曲张、输精管梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者,宜行手术治疗,辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。
第三,多采用经验治疗。
让医生很无奈的是,在对7000多例男性不育患者的调查统计中,发现有3/4病因不明,西医用药强调要有证据,若男性不育找不到病因,那么用药也就没了证据,所以这时只能按照经验用药,但不能确切的解释为什么用这个药。药物治疗效果的唯一金标准是,使患者的配偶怀孕和生育。
第四,医生不能因为偶然有一例两例不育夫妇怀孕而沾沾自喜。
在未接受治疗的不育夫妇中,每个月仍有1%的患者自然怀孕,3年有26%的患者自然怀孕,而医生的治疗效果要高于这个数字才算是有效。
第五,应先用药物治疗再用试管婴儿技术。
随着试管婴儿技术的成熟,很多不育夫妇直接选择试管婴儿,这是不对的。通过用药提高精子数量和质量,来达到自然怀孕,依然是不育治疗的首选。
第六,连续用药要坚持3~6个月。
男性不育的疗程:根据精子的生产周期,药物治疗的时间一般为3个月,并且每治疗一个月,都要进行一次精液复查,对比精液的质量,如果经过1~2个疗程的治疗,有效者继续用药可使妻子自然怀孕;如果治疗1~2个疗程没有效果,就可以考虑选择试管婴儿技术。对于治疗的严重少精症,药物治疗无效时,建议尽早选择试管婴儿技术。
第七,该放手时就放手。
对于小睾丸症、影响生育的染色体异常、生殖道通畅的无精子症等引起的男性不育,药物治疗往往没有意义,选择放弃,他们可以用精子库的精子使妻子受孕。“对于这些无法治疗的患者,医生要主动劝说患者放弃治疗,这也算是一种医德吧。”医生说。
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