(二)发病机制
不孕症是由于多种疾病和病因所致,所以发病机制不尽相同。
一、卵巢性不孕
(一)黄体期缺陷(LPD)
1.黄体功能不全导致孕酮分泌量低于正常,子宫内膜形态学改变与正常月经周期时的改变相差2d以上。
2.黄体期缩短,黄体期≤8d,早卵泡期及黄体晚期之FSH浓度低于正常FSH/LH比值,明显下降,卵泡成熟有缺陷,月经中期雌二醇(E2)峰低黄体期孕酮分泌减少及缺乏预期的雌二醇上升。
3.无黄体期是一种严重的黄体期缺陷类型,无明显的黄体功能。
(二)未破裂卵泡黄体化综合征(LUFS)
卵细胞未能从成熟卵泡中排出,卵泡继续黄体化并能产生孕酮。
(三)多囊卵巢综合征(PCOS)
缺乏芳香化酶人导致血清雄激素(塞酮雄烯二酮、脱氢表雄酮)水平明显升高,扰乱了下撤一垂体正常功能使血清LH水平增高,hH水平低或正常,LH/FSH比值异常。
二、外阴阴道性不孕
影响性交或阻碍精子的进人。
三、宫颈性不孕
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