新生儿秋季腹泻怎么办

什么是秋季腹泻

秋季腹泻，顾名思义，是发生在秋冬季的腹泻病。引起腹泻的病源主要是病毒和细菌，有许多种病毒感染胃肠道以后都可以引起腹泻。例如，轮状病毒、肠腺病毒、诺瓦克病毒、星状病毒等;引起腹泻的细菌有大肠杆菌、痢疾杆菌、空肠弯曲菌、沙门氏菌、耶尔森菌等。夏季腹泻细菌感染相对多见，以大肠杆菌为主，其次是痢疾杆菌病毒感染。人类轮状病毒是引起秋冬季婴幼儿腹泻的主要病原。因此秋季腹泻专指的是轮状病毒性肠炎。 轮状病毒感染引起的腹泻与地域无关，与卫生无关，因此发达国家与发展中国家发病率并无明显差距。轮状病毒型别多，各型别之间交叉免疫差，可以反复感染。因此有的孩子可以每年秋冬季节患一次腹泻。一般首次感染症状较重，再次感染时症状变轻。而有免疫缺陷的宝宝也会症状比较重。

生理性腹泻

多见于6个月以下母乳喂养的婴儿。这些宝宝外观虚胖，精神尚好，面部常有湿诊(奶癣)，生后不久就有黄绿色稀便，可混有少许奶块。宝宝如果出现这些症状，妈妈们不用担心，因为这是一种正常的生理现象，只要根据孩子的年龄和生理特点，及时添加菜泥、蛋黄、鱼松等辅食就可以了。

乳糖不耐受腹泻

也称母乳性腹泻，这种腹泻特点明显，一般每天大便3-7次，新生儿大便呈泡沫稀水样，气味有特殊的酸臭味，便稀微绿，有时甚至带有条状的透明粘液。

虽然三种腹泻各有其因，但是乳糖不耐受腹泻却很容易成为其他腹泻的并发症。因为很多婴儿因为某种原因出现腹泻，经治疗病情虽已康复，但一时受损的肠粘膜(小肠)绒毛不会一下子就可修复，这时只能产生很少的乳糖酶，甚至停止产生乳糖酶。此时幼儿进食了母乳或其它含糖的乳制品，其肠粘膜不能将经口摄入的乳糖分解，乳糖却被肠腔中的细菌分解产生甲烷、氢气可刺激肠壁，肠液分泌物增多，肠蠕动增加，使食物在肠腔停留时间短，结肠停留时间短，浓缩差，大便又再次变稀，所以腹泻再度发生，造成恶性循环。

秋季腹泻治疗方法

1、常规治疗

(1)饮食调理: 饮食注意供给足够的热量，母乳喂养的患儿暂停辅食，继续母乳喂养。人工喂养的患儿喂养适量乳制品。严重呕吐的患儿禁食4-6个小时，缓解后继续喂养。

(2)纠正电解质紊乱、酸碱失衡：把1袋口服补液盐溶于500毫升温开水中，口服。此法无效者进行静脉补液，纠正脱水即可停止。

2、药物治疗

(1)西医治疗

① 抗病毒治疗可用利巴韦林、潘生丁。

② 纠正肠道菌群失调的微生态治疗，可用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌制剂。

③ 肠黏膜保护剂用蒙脱石粉。

(2)中医治疗

① 外用药：肉桂、丁香各等分研末过120目筛并加入少许陈小粉混匀装入密封瓶备用，用时用藿香正气水调成厚糊状以填满肚脐为度，外覆大小适度的塑料薄膜，最外面用麝香追风膏固定，久泻不止外用药粉中加入少许五倍子粉，皮肤过敏者禁用。

② 内服药：小儿秋季腹泻以3岁以下小儿发病率高，因婴幼儿脾常不足，易于感受外邪，均可导致脾病湿盛而发生泄泻。故用自拟加味平胃散以苍术、厚朴。