小儿腹泻护理常规

宝宝急性腹泻家庭观察要点

孩子越小，宝宝的感知、表述能力差，越要谨慎对待，腹泻时家长需注意一下几点

1、观察体温：感染性腹泻容易出现体温异常，开始多有中度发烧(38.5度左右)，如高于39度要看医生。

2、观察精神状态：腹泻时常有的无力、疲乏、爱睡觉等，但一旦有嗜睡、抽风、昏迷等说明症状较重或发生并发症。

3、观察大便性状与次数：如果便中带有血丝，或血水样便、或脓血样便，且每次便量较少，坐便盆不愿起来，就有可能是痢疾，或是空肠曲菌腹泻，或是出血性大肠杆菌腹泻，应立即就诊。

4、观察是否出现脱水症状：如口渴、少尿、前囟门下陷、哭而无泪等就应及时看医生。

要调整好孩子的饮食

腹泻期间不应停食或限食，此时宜给孩子吃些易消化的食物。

1、苹果膳：苹果含鞣酸，有止泻作用。苹果一只洗净，蒸熟，食果肉或去皮捣成果泥食用，每次30~60克，每天3次。苹果汤也是治疗腹泻的辅助饮料。将苹果切碎加水250毫升和少量食盐，也可再加5%糖，煎汤代茶饮，适用于1岁内的婴儿。

2、栗糊膳：用3~5个栗子，去壳捣烂，加水煮成糊状，加糖调味后食用，每天2~3次，有温中止泻作用。另外还有桔枣茶、胡萝卜汤等均有健脾止泻作用。康复期可用的膳食有白米粥、面片、藕粉、鸡蛋、清蒸鱼、咸味鸡蛋羹等。

3、焦米汤： 先把米粉或奶糕研成粉，炒到颜色发黄，再加适量的水和糖，然后烧成糊状就可以了。米粉加水以后再加热，就成了糊精。糊精容易消化，它的炭化结构有较好的吸附止泻作用。

4、胡萝卜汤： 胡萝卜是碱性食物，所含的果胶能促使大便成形，吸附肠粘膜上的细菌和毒素，是一种良好的止泻食物。制作方法是，将胡萝卜洗干净，对切开，去掉茎，然后切成小块加水煮烂，再用纱布把渣过滤掉，最后加水(按 500克胡萝卜加1000克水的比例)加糖烧开就可以了。

补充水和盐的方法

口服补液盐(缩写ors，各医院及药店均有售)内含氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠或枸橼酸钠、葡萄糖，因糖和盐浓度相当，故有利于水和盐的吸收，能有效的纠正轻中度脱水。如使用改良ors则效果更好。

使用方法：每袋加水1000毫升。

轻度脱水：50～60毫升/公斤体重，4小时喂入;

中度脱水：70～100毫升/公斤体重，6小时喂入;

要少量多次服用，最好每2～3分钟喂1次，每次10～20毫升。以上用量喂完后如仍有腹泻，用ors液每袋加水1500，丢失多少就要补充多少。

口服补液期间，如患儿呕吐剧烈、腹胀或脱水程度加重，应立即改用静脉补液;如出现眼睑水肿，改喂白开水，水肿消退后，如需要仍可继续服用。重度脱水、心肾功能不全者不宜口服补液。新生儿应慎用。

附：如果判断幼儿的脱水程度

1.体重迅速减轻

轻度脱水：体重减轻

中度脱水：体重减轻5～

重度脱水：体重减轻10%以上

2.尿量减少，其减少程度与脱水程度成正比。

3.前囟、眼窝凹陷，轻中度脱水眼泪减少，重度脱水哭而无泪。

4.口干、口渴

5.皮肤弹性下降

要注意保护好病孩的臀部

婴幼儿臀部皮肤嫩弱，由于排便次数增多，肛门周围的皮肤受粪便刺激，容易发生臀红，甚至糜烂。要及时更换尿布，避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃，要特别注意肛门部位。大便后应用细软的卫生纸轻擦，或用细软的纱布蘸水清洗，用软布吸干水分后涂上鞣酸软膏或油脂类的药膏加以保护，保持其臀部干爽。若已经发生了红臀，首先要停用一次性纸尿裤，并且在每次排便后洗净臀部，涂上炉甘石混悬液或湿润烧伤膏，然后把臀部凉干，兜尿布一定要松些，甚至不兜尿布。如室温恰当可让臀部充分暴露在空气中或阳光下，每日2-3次，每次10-20分钟，一般1-2天红臀就能有所恢复。