现状: 先天性心脏病(简称先心病)的发病率较高,约占出生婴儿的8‰-12‰。我国一年出生的婴儿大约有15万例。根据最新的资料统计,新生儿自然死亡的首要病因是先心病。有的新生儿患有复杂的先天性心脏畸形,比如大动脉转位(两根大动脉长反了,应该与右心室联接的肺动脉联接到了左心室;应该与左心室联接的主动脉联接到了右心室),这种病是比较常见心脏复杂畸形,必须在出生后两个星期之内做一次非常大的手术,把两个动脉换回来。如果错过了这个最佳手术时机,小孩就只有等待死亡了。因而先心病的早期诊断及治疗非常重要,复杂的先天性疾病尤其如此。目前中国的先天性心脏病患儿中约有1/3得不到及时治疗,活不到他的第一个生日。 我国目前能够治疗复杂小婴儿先心病的医院比较少,而且主要集中在一些大城市,比如北京、上海、广州等,北京有儿童医院、阜外医院及安贞医院等;上海有儿童医疗中心&
在医学上,儿童多动症称为“轻微脑功能失调”,患儿往往注意力不集中,好做小动作,做事缺乏耐心,容易出差错。这些患儿的学习成绩一般都较差。由于他们情绪改变快,难以控制自己,所以脾气大,在学校不遵守纪律,喜欢搞恶作剧,因此经常让家长和教师大伤脑筋。 近年来有人发现,儿童多动症与患儿摄入的营养成分有关。如果能适当调整患儿的饮食,在一定程度上可以缓解症状。 小儿多动症的饮食治疗法 医学家们发现,含水杨酸盐多的食品(如番茄、苹果、橘子、杏等)、某些食品添加剂,如调味用的胡椒油、味精及某些食用色素,与儿童多动症有关。若限制上述食品及添加剂的摄入,有近一半患儿的多动症会消失。如再恢复这些饮食,多动症又会重新出现。 另外,高糖饮食也可以引起多动症。高糖饮食会使儿茶酚胺等神经递质分
有些儿童白血病患者一旦被确诊,就认为是被判了死刑,要治疗,似乎也只有骨髓移植一种办法。其实,这样的想法是错误的。 北京儿童医院血液科吴敏媛主任告诉记者,只要治疗及时,大部分儿童白血病都是可以治愈的,只不过针对不同的儿童白血病类型,治疗方法上存在着一些差异,骨髓移植并非对所有的儿童白血病患者都有效。 骨髓移植非首选 吴主任说,儿童白血病以急性白血病为主,有急性淋巴细胞白血病(以下简称“急淋”)和急性粒细胞白血病(以下简称“急粒”)两种类型,其中,“急淋”的比例占到了70%左右。从目前的治疗情况来看,只要接受了正规系统的化疗,儿童“急淋”的治疗成功率在70%?80%;而根据国内的相关报道,骨髓移植的成功率仅在40%?50%之间。从以上数据不难发现,儿童白血病病人首先要做化疗,骨髓移植并不是首选的治疗方案。只有那些复发、难治的慢性粒细胞
由于便秘会使宝宝的消化吸收功能减弱,所以,对正在快速生长发育的宝宝身高、体重及组织器官的发育影响很大,宝宝出现便秘后,妈咪要及时带宝宝去看医生,并且在医生的指导下,采取有效的治疗策略。 万全之策一 小宝宝出生后,妈咪应密切观察排便情况,如果在出生后24小时无胎便排出或延迟排出,则表明肠道存在某种疾患,如先天性巨结肠、直肠肛门畸形、肠闭锁、胎便性肠梗阻、胎粪堵塞综合症,妈咪应该及早带宝宝就医,使宝宝得到及时的诊治,以免影响体格和智力的发育。 万全之策二 对由于饮食不合理引起的便秘进行饮食矫正。为使人工喂养宝宝的大便变软,可在饮食中添加西红柿汁、橘子汁、菜汁等,或把婴儿蜂蜜加在温开水中,每天给宝宝喝60~90毫升,促进肠道蠕动。如果上述方法效果不佳,可酌情减少牛奶的量,增加离乳食品,如米粉、麦粉等。已经添加离乳食品的宝宝出现便秘,可增加
接种疫苗时,体内发生不相宜的不良反应称为副作用。虽说疫苗是将致病菌或病毒灭活或减毒制成,但是接种疫苗却如同让人得了一场小病。因此体内出现某些反应也并不奇怪。 副作用的主要症状有接种部位发红、肿胀、发热等。这些反应一般在接种后48小时以内出现,偶见过敏性休克,症状是脸色发青、呼吸困难、失去知觉,这是对疫苗中含有的某种成分过敏所致。但是立即采取适当处置措施的话,就不会造成严重的损害。接种后当场观察婴儿的状况,也是为了及时对意外进行处理。 当婴儿在离开医院之后出现副作用时(如出现接种部位肿大、接种一侧的腋窝淋巴结肿大、发热、头痛、呕吐等症状),一定要去医院处理。此外,婴儿的善不同寻常时,要接受儿科医生(最好是接种医生)的检查。 各种疫
位于小儿恶性肿瘤首位的白血病,每年新增患儿约两万名,以2~9岁的儿童居多。临床中常见有的家长认为白血病是“绝症”,主动放弃治疗或是只认准骨髓移植,盲目要求医生为孩子进行移植。其实,这些错误的认识反而延误治疗,促使白血病恶化。 误区一:化疗不能治愈白血病 90%以上的儿童白血病是急性白血病,其中70%~85%为急性淋巴细胞白血病。这种白血病对普通化疗药物十分敏感,采用多种药物联合化疗是治疗此病的最好方法。只要经过正规治疗,90%以上患儿可获得完全缓解。再经过2~3年巩固治疗,80%患儿可获得根治,也不会遗留后遗症,因此不要随意放弃化疗。 误区二:白血病只能骨髓移植 化疗才是小儿急性白血病的主要治疗手段。只有少数高危型急性白血病、慢性粒细胞白血病、反复发作或不能缓解的患儿,才需进行骨髓移植。目前,骨髓移植风险大大降低,对于有合
现在的孩子有很多养成了偏食的习惯,也有个别小孩甚至出现了爱吃泥土、生米等怪癖,手指甲外翻呈勺状。这是为什么呢? 当家长带孩子去医院看病时,医生会开一张“全血细胞计数”或“全血细胞分析”的化验单,等孩子的化验结果出来后才能作出诊断。 全血细胞计数的化验主要是针对血液中的各种细胞的数量、体积、血红蛋白浓度等18~22个项目进行检查,对儿童最常见的缺铁性贫血具有重要的复查意义。如果化验结果显示红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(HG B)、红细胞比容(HcT)低于参考范围的下限,可诊断为贫血;当小孩有上述症状时,很可能是因为缺铁所致,最常见于偏食或寄生虫感染。进一步观察其他检查项目,可能见到红细胞的体积变小(MCV减低)、红细胞中的血红蛋白浓度(McHc
很多家长在给刚出生的婴儿体检时,发现孩子的心脏房间隔有个小洞,直径多在5毫米以下,并要求为孩子做手术。事实上,这种情况在医学上称为卵圆孔未闭(英文简称PFO)。 卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道,来自母亲的脐静脉血也正是经此通道进入胎儿的左侧心腔,然后分布到全身,以此提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。孩子出生时,随着第一声啼哭,左心房压力升高,卵圆窝瓣被压在卵圆窝边缘上形成功能性闭合,而解剖上的完全闭合一般要到出生后5?7个月。因此在一岁以内有可能保持开放,可能会有少量分流,甚至有5%?10%的人卵圆孔终生保持开放而不闭合,但对心脏的血流动力学并无影响。因此婴儿时期的卵圆孔未闭属正常生理现象,不是先心病,一般不需要做手术。但是,如果房间隔中央的缺损较大,大于8?10毫米,分流量大,则称为中央型房间隔缺损,需要手术修补。手术时机应争取在幼儿2?4
问:前不久,我带孩子去医院检查,结果诊断他为“轻度注意力缺陷多动症”,但服药后似乎效果并不好,这是什么原因? 答:有些被诊断为轻微的注意力缺陷多动症的孩子,接受药物治疗,成效却微乎其微。其实,说不定孩子患的只是一种视力障碍——辐辏不足,这是一种鲜为人知的疾病,其症状与注意力缺陷多动症很相似。这种视力障碍在一般测试中表现不出来,但当孩子近距离看东西时,两只眼睛不能协同一致,一只眼睛会往外侧偏离。孩子还可能出现头痛、疲劳、注意力集中困难等症状,并不习惯阅读和写作业。临床上约有5%的孩子患有辐辏不足,但多被误诊,或被忽视。 有个小测试可以帮助你自测:将一支铅笔轻轻地往孩子鼻子方向移动,让孩子抬头看铅笔尖,如果发现他有只眼睛向外转而不是向内转,那就该给他做个眼部检查了。
民间广泛流传以醋来消毒、杀菌,称为“熏醋”法。即把醋放在锅里煮沸或用纱布放在醋中浸透,把纱布放在热锅上,让空气对流,达到消毒房间。然而,究竟能否使“熏醋”达到有效防治病毒感染、抑制病毒再发的效果呢?目前为止仍然备受争议,用“熏醋”的办法预防病毒的传播有待考验。 药品检验所的有关负责人表示,醋酸达到一定浓度时确实有消毒、杀菌作用,但效果并不是很好,即使浓度很高,也不推荐使用。而且食用醋所含的醋酸浓度很低,远远达不到消毒的程度,更不能杀死病毒。所以,食用醋对消毒、杀菌来说没有任何效果。 此外,熏醋的醋酸味对呼吸道黏膜有刺激作用,尤其会导致气管炎、肺气肿、哮喘等病人的病情发作或病情加重。“熏醋”如果浓度过高、时间过长,不但会引起呼吸困难和恶心等症状,还会对皮肤和呼吸道黏膜造成伤害。 除了“熏醋”,很多家庭还常使用医院里常
近百名聋孩子因为配戴了人工耳蜗,可以聚在一起背诗歌、学英语、唱歌、说绕口令、表演舞蹈,而且有声有色!这是记者日前在北京澳大利亚人工耳蜗客户服务中心———北京宝迪康公司举办的“宝迪康之约”客户联谊活动中看到的一幕。 北京协和医院人工耳蜗中心主任曹克利教授对孩子们植入人工耳蜗后取得的语言康复效果给予肯定。曹教授指出,聋孩子的语言康复,起步越早,效果越好。对于配戴助听器效果不佳的聋儿,最好选择人工耳蜗植入手术。 为了给聋孩子提供切磋交流的机会,以后每年12月的第三个星期六定为“宝迪康植入者日”。
我的孩子门牙长得很开,这正常吗?”妈妈们经常会问这种问题。乳齿状态下牙缝大是正常的。小时候乳齿比较小,所以牙齿之间的缝隙也比较大,如果以后长出来大一点的恒齿就会填补空隙,排得很平整。所以有句老话说,“小时候门牙长得开,长大了牙齿就会很漂亮”。 长出恒齿后牙齿能自然地排列平整那是最好的,但是如果还出现门牙中间缝隙大的问题该怎么办呢?因为恒齿的大小在比例上比颚骨小,这时就需要进行牙齿矫正。此外牙齿因为空间不足长成暴牙,或者门牙像兔牙一样突出的情况都需要进行矫正。 一般7-8 岁时进行矫正比较好。以前认为13 岁后恒齿长齐了之后矫正比较好,但是目前认为在7~8 岁换牙的前后矫正比较好。治疗得越早,时间越短,所需费用也越少。矫正上下牙齿不能正确咬合的错位咬合也是越早越好。错位咬合不仅不美观,而且容易引发虫牙等
儿童厌食的发生率不低,大约10%~15%的儿童存在着不同程度的食欲差及厌食问题。 引起儿童食欲不振或厌食的因素很多,除了受到食物、疾病和任性等因素的影响之外,精神因素也是不可忽视的。美国生理学家对情绪与食欲的关系研究表明,儿童的焦虑、忧郁、恐惧和生气等情绪变化可抑制消化功能,导致消化液减少,酶的活力降低,食欲减退,长期下去可致厌食发生。 因此,当儿童食欲差或厌食时,不但要考虑食物合不合孩子口味、孩子是否有病、是否是任性或撒娇,还要考虑是否是受不良情绪的影响。通过与孩子的交谈,通过观察孩子的行为,了解孩子近期的思想活动,发现孩子的症结所在,有针对性地帮助孩子消除不良情绪,以改善和增强孩子食欲。 预防儿童因情绪障碍而致食欲不振或厌食,如下几点值得注意: 1.不要经常在餐桌旁随意训斥孩子; 2.如果孩子食欲不振或食欲低下,
小儿淋巴结炎与恶性淋巴瘤都可表现为淋巴结肿大,但却是两种完全不同的疾病,前者是炎症,而后者则属恶性肿瘤。 儿童期淋巴结炎以局部的急性淋巴结肿大为多见。细菌、病毒所产生的毒或局部的炎性产物经淋巴管引流到淋巴结,致使局部淋巴结发炎。如头部皮肤感染,可使枕后、耳后淋巴结肿大;耳部感染,可使耳前、耳后淋巴结肿大:扁桃体炎、牙龈炎,可使颌下及颈部 淋巴结肿大;下肢发炎,可引起腹股沟淋巴结肿大等。其特点是肿大的淋巴结有明显压痛,经积极的抗炎治疗后肿大的淋巴结能迅速消退。慢性淋巴结炎常由急性炎症转变而来,也可以从一开始就是慢性的。其病程长,炎症症状不明显,淋巴结以淋巴组织增生为主。 恶性淋巴瘤是发生在淋巴组织的恶性肿瘤,主要分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金病发生在小儿者约占8%—20%,非霍奇金淋巴瘤为10%,但在整
淋巴结是人体淋巴系统的一个组成部分,由淋巴组织和网状内皮细胞组成,分布于全身的淋巴之间,由淋巴管相联系。小儿淋巴系统在出生时尚未发育完善,在出生后的前十年内,尤其是幼儿期淋巴系统发育最旺盛,所以在新生儿时,大多不易触及淋巴结,而一般健康的婴幼儿常可以在颈、颌下、枕后、耳前、腹股沟等处的浅表摸到绿豆至黄豆大的单个、软或稍硬、无压痛的淋巴结,这是生理现象。 淋巴结对保护小儿健康有重大作用。淋巴结生成的淋巴细胞有免疫功能,对淋巴管内的细菌起到过滤、清除和吞噬作用。 局部淋巴结肿大,反映了相应部位的组织发生了炎症,如头皮感染可引起枕后淋巴结和耳后淋巴结肿大;外耳道炎可使耳前、耳后淋巴结肿大;扁桃体炎、牙龈炎、龋齿可引起颌下淋巴结肿大;下肢发炎可引起腹股沟淋巴结肿大等。炎症严重时肿大的淋巴结压痛明
儿童做噩梦是正常现象,但医学专家指出,如果儿童频繁做噩梦并且因此害怕睡觉,家长就该寻求医生的帮助了。 通常儿童比成年人更频繁地做噩梦,原因之一是儿童的大脑还在发育;到青春期以后,做噩梦的频繁度会下降。 基因因素也与儿童做噩梦有关。另外,梦的内容还会与儿童白天的经历有关。孔茨医生指出,一般情况下,噩梦是极端混乱、没有意义的。 一项对9岁儿童的调查表明,4%的受调查者频繁做噩梦,40%偶尔做噩梦;一半儿童在噩梦中被其他人、动物或幻想角色跟踪,另外,20%的儿童有过在梦中惧怕亲人的经历。 通常,如果孩子从噩梦中醒来跑到父母的房间,父母只需说一些安慰的话帮助孩子消除恐惧就可以了,但父母过后应听孩子解释他们的梦,尽管父母可能不理解他们。这有助于避免孩子陷入因害怕做噩梦而害怕入睡的困境。
支气管哮喘简称哮喘病,是一种由多种细胞特别是肥大细胞和嗜酸性细胞参与的气道慢性炎症。在小儿病例,主要为变应性炎症,这种慢性炎症是导致患者气道高反应性的主要因素。对易感者,此类炎症可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症状。临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,可经治疗缓解或自行缓解,其气道具有对刺激物的高反应性。 【病因】 支气管哮喘的病因是多方面的,包括特异性体质这一内在因素及致敏原等外在因素。 (一) 遗传的过敏体质 患哮喘的小儿常可查到有皮肤和粘膜的渗出性病变倾向,如患过湿疹、荨麻疹、血管神经性水肿等病史,且家族成员常有类似病史。 (二) 致敏原 致敏原可分为三类: ① 引起感染的病原体及其毒素,如常引起呼吸道疾病的合胞病毒、鼻病毒、流感病毒等。此外一些局部的感染灶,如鼻窦炎、扁桃体炎等也可成为
为什么孩子一回到幼儿园就易得感冒呢?其实,春季开学时期正值冬春交替,孩子们往往由于其身体环境、作息时间等变动,易出现生理变化、产生疾病。 减衣不及时 没适当减去衣服,加上在幼儿园不如家里喝水方便,喝水量减少,又处于集体环境中,虽然天气变暖,但身体不及时散热,也会“捂出”感冒。因此,要给孩子适时增减衣服。室内要保持通风,必要时增加室内湿度,这样可减少孩子对空气中病毒细菌的感染机会。 乱饮食后厌食 孩子在寒假期间饮食不规律,易致胃肠功能紊乱。回到幼儿园后,饮食变得较规律,加上空间相对局限,孩子容易出现厌食、消化不良、腹泻或者便秘等消化道反应。此时,家长应及时调整好孩子在家的饮食,尽量配合幼儿园的饮食习惯。 遗尿几率回升 春季入学的新生和有遗尿病史的儿童因心理紧张、作息改变,孩子未能调整好是引起遗尿的原因。幼儿园老师和家长都
先天性愚型筛查 检查目的:唐氏综合症 检查方法:抽血 检查时间:整个唐氏综合症的筛查包括三项,孕妈妈可以在孕9周时先做其中一项,等到了孕14周~21周再查另外两项内容,也可以在孕17周将两项筛查一次完成。 推荐人群 妊娠第14-20周孕妇 检验目的和预警价值先天愚型又称唐氏综合症。唐氏儿患者有严重的智力障碍,生活不能自理,并伴有复杂的心血管病,需要家人的长期照顾,并给家人造成极大的精神及经济上的负担。我国每年约有26,000个唐氏症患儿出生,平均每小时就有3个。为了提高人口素质,贯彻优生优育的国策,只有通过产前先天愚型筛查、产前诊断的方法杜绝这种最常见先天性缺陷患儿的出生。 15-20周孕妇检查血清AFP、HCG和PAPPA还可筛查出的先天愚型有:神经管缺损、18三体综合征、13三体综合征; 先天愚型儿的出生
儿童免疫接种的有哪些禁忌?众所周知,免疫接种可以增强人体的免疫力,预防传染病的发生,但为了防止和减少预防接种副反应的发生,各种疫苗都规定了患有某种疾病或处于某种特殊生理状况的人,不宜接种的禁忌症。大致说来,疫苗接种的禁忌症可分为以下两类。 第一类,一般禁忌症。是指不适用于一般疫苗接种的禁忌症,如妇女妊娠期;某种传染病流行时(如乙脑流行时)不宜进行百日咳疫苗的接种;既往患过某种传染病获得免疫者,近期内可不予接种相应的疫苗;6周内进行过被动免疫者,应推迟活疫苗的接种;发热、特别是高热的人不适合各种疫苗接种;急性传染病的潜伏期、前驱期、发病期及恢复期,重症慢性患者(如活动性肺结核、心脏代偿功能不全、急慢性肾脏病变、糖尿病、高血压、肝硬化、血液系统疾患、活动性风湿病、