宝宝流泪不止 家长可别大意

　　新生宝宝的健康牵动着每个家长的心，而有的家长发现，宝宝有时候出现流泪不止的状况，这是怎么回事呢?又不要紧呢?

　　在宝贝出生后的一段时间内，由于鼻泪管的下端还没有完全发育完好，而被一层残膜所封闭，引起泪道阻塞。一旦继发细菌感染时，眼睛就会流泪、流脓，这就是新生儿泪囊炎。 ?

　　门诊病案：

　　小佳宁刚刚出生2周，妈咪发现她总是眼泪汪汪，即使安静的时候也是这样。妈咪听说，小婴儿的眼泪是很少的，莫非自家的小宝贝有点儿特殊?可几天后，宝贝不但流泪，眼角还有较多的分泌物。这是怎么回事啊?妈咪不免担心起来。

　　医生说：宝贝眼泪异常增多是个危险信号，多种眼科疾病都会有这种表现。

　　1.新生儿泪囊炎

　　专家解析

　　在宝贝出生后的一段时间内，由于鼻泪管的下端还没有完全发育完好，而被一层残膜所封闭，引起泪道阻塞。一旦继发细菌感染时，眼睛就会流泪、流脓，这就是新生儿泪囊炎。

　　妈咪可以观察到

　　1.宝贝出生之后即出现流泪症状。

　　2.眼角有脓液流出。流泪数天之后，宝贝在流泪的同时，内眼角还有黏黏的黄白色脓液流出;早晨眼睛分泌物很多。

　　3.一般是单眼发病。

　　妈咪简单判断法

　　* 用手指压迫宝贝的内眼角皮肤，可以观察到有黄白色脓液从内眼角流出。

　　* 若为泪囊炎急性发作，内眼角皮肤会出现红肿和皮下肿块，宝贝因为疼痛而哭闹不安。

　　医生治疗法

　　1.按摩 药物

　　按摩宝贝内侧眼角稍偏下部皮肤(泪囊区)，可以促使鼻泪管下口开放;再配合抗菌素滴眼液点眼。随着宝贝自身的发育，加之经过治疗，大多数新生儿泪囊炎患儿能痊愈。

　　2.泪道冲洗或探通

　　若上述治疗无效，年龄大于5个月的宝贝(也有的医生主张年龄大于7个月，甚至10个月)，可采用泪道冲洗或探通，必要时做泪道置管治疗。

　　2.先天性眼睑内翻倒睫

　　专家分析

　　先天性眼睑内翻倒睫，是宝贝下眼皮的上缘或上眼皮向眼球方向翻转(下眼皮内翻的多见)，使睫毛倒伏到眼球表面，一般两眼同时发病。

　　妈咪可以观察到

　　1.宝贝睫毛倒伏。宝贝倒伏的睫毛接触到眼球表面，刺激角膜(黑眼球的表层)和球结膜(白眼球的表层)引起患儿流泪。

　　2.宝贝总眨眼或揉眼。睫毛倒伏刺激眼球，宝贝会很不舒服，常常不自觉地眨眼、揉眼。

　　3.宝贝眼睛发红。睫毛倒伏到眼球上，像毛刷一样摩擦眼球表面，白眼球会充血发红，严重时甚至可见黑眼球表面像毛玻璃一样浑浊。

　　医生治疗法

　　1.定期带宝贝复查

　　如果睫毛倒伏不明显，刺激症状也不重，可以观察，定期(一般3-6个月1次)去医院眼科复查就可以了。随着年龄长大，眼球长大一些后，多数先天性睑内翻倒睫的宝贝，流泪和刺激症状可以得到改善或消除。

　　2.必要时进行手术

　　如果宝贝6-7岁以后，倒睫仍明显，刺激症状仍较重;或者虽然年龄不到6-7岁，但眼睛流泪、充血发红症状很重，角膜表面已有白色斑，则可需要做睑内翻矫正手术治疗。手术比较简单，多数情况不需做皮肤切口，只需缝线缝合法就能矫正。极少数患儿则需要做皮肤切口才能完全矫正。

　　3.新生儿脓漏眼

　　专家分析

　　新生儿脓漏眼又叫做“淋球菌性结膜炎”， 双眼同时发病，是由于宝贝出生时被患有淋球菌性阴道炎的妈咪的阴道分泌物感染所致。严重时可在数天甚至数小时内，并发角膜溃疡，严重影响宝贝视力，甚至因角膜溃疡穿孔和全眼球炎而导致失明;还可能并发全身其他部位的化脓性炎症，如泪囊炎、关节炎、脑膜炎、肺炎、败血症等。

　　近几年来，随着各种性病的死灰复燃，新生儿脓漏眼逐渐增多，值得警惕!

　　妈咪可以观察到

　　1.眼睛畏光、流泪。一般于宝贝出生后2-4天发病，光线稍强，宝贝就会闭眼，表现出不适感，而且流泪明显。

　　2.眼睛发红、水肿。眼皮和白眼球表层(球结膜)发红、水肿明显。

　　3.有大量黄色分泌物流出。分泌物初起为浆液性，然后很快转变成脓性，导致宝贝睁眼困难。

　　医生治疗法

　　1.局部药物治疗

　　一般采用3%硼酸水或1∶10000的高锰酸钾溶液反复冲洗眼睛，除去脓性分泌物。眼睛局部频繁滴青霉素液、0.3%氧氟沙星眼液，或氧氟沙星眼膏、红霉素眼膏涂眼。

　　2.全身用药治疗

　　给予宝贝青霉素、头孢曲松、头孢噻肟钠注射治疗。

　　3.家人都要接受正规检查和治疗

　　如果发现宝贝的家人感染了淋球菌，也要马上积极治疗，以免再次感染宝贝。

　　4.先天性泪小点和泪小管闭锁或无泪小点和泪小管

　　专家分析

　　患有先天性泪小点和泪小管闭锁或无泪小点和泪小管的宝贝，是一种相对少见的泪道先天发育异常。部分宝贝可出现泪囊区的囊肿，囊肿会逐渐长大。如果继发细菌感染，眼睛会出现发红、疼痛、泪囊区皮肤溃破流脓等表现。

　　妈咪可以观察到

　　1.宝贝流泪很厉害。宝贝生后就持续流泪，一般不会并发细菌感染，所以无流脓。

　　2.宝贝的眼睛看不见泪小点。健康人的眼睛，在内眼角约3毫米、皮肤和红色黏膜的交界处，上下眼皮各有一个小突起，小突起中央有一个小孔，这个小孔就是泪小点。

　　与新生儿泪囊炎简单鉴别法

　　如果是先天性泪小点和泪小管闭锁，按压其内眼角，无脓液从内眼角流出，新生儿泪囊炎患儿则有黄白色脓液从内眼角流出。

　　医生治疗法

　　1.观察 随诊

　　在年幼时只要注意观察，病情变化时去医院检查，一般无特殊治疗。如果出现局部发红、疼痛、泪囊区皮肤溃破流脓，需要进行手术切开引流以及药物治疗。

　　2.长大后手术治疗

　　待患儿18岁以后，可考虑做泪湖-鼻腔义管插入术;还可以选择做自体大隐静脉或口唇黏膜移植泪道再造手术，使泪液随管腔引流到鼻腔。

　　专家提醒妈咪!

　　1.结膜炎、角膜炎、睑缘炎、泪腺炎等眼病，也可以引起流泪。不过，这些原因引起的流泪，一般原发疾病较明显，容易被查明，通常原发病治愈后，流泪症状也就消除了。

　　2.宝贝流泪的原因比较复杂，治疗方法也不尽相同，需要有经验的医生诊治。如果妈咪发现宝贝有流泪症状，不要自行用药，应及早去医院诊治，以免耽误病情。