小孩会阴部有块状的东西脱出体外,伴随着这个块状物的脱出,还出现了排尿疼痛,尿不净的感觉。由于脱出的组织随着行走、活动而和衣服磨擦,局部发生了破溃,点点血迹染在内裤上。妈妈们发现就不能轻视了,这也许是尿道黏膜脱垂。 据介绍,尿道黏膜脱垂是指尿道黏膜及黏膜下组织脱出并外翻于尿道口之外。由于此病多发生于小女孩,一般早期不容易被家长发现,而一旦发现,往往出现了感染、溃疡等。此病的发病原因与先天性或后天性损伤引起的尿道周围组织缺陷有关,而腹内压增高及尿路感染是其诱因。 孩子一旦患病,可出现尿频、尿急及排尿疼痛等类似尿道刺激征的症状,尿道外口可见红色或紫红色的肿块。若脱垂的黏膜嵌顿于尿道口而不能回纳于正常解剖位置或反复发生尿道黏膜脱垂时,可采用尿道黏膜脱垂环扎术。通过手术使脱出的尿道黏膜发生无菌性坏死,从而自行脱落。 医生提醒说,此病的治疗方法虽然简单,但若不注意避免其诱发
小儿泌尿外科疾病以先天畸形最为多见,如隐睾、尿道下裂、先天性肾积水等。因为,肾脏及尿路畸形常影响小儿正常生长发育及生理机能,严重时甚至危机生命。 小儿泌尿系统畸形有些为体表畸形,如阴茎、阴囊器官的畸形,家长一望而知,例如最常见的生殖畸形之一尿道下裂,尿道开口于阴茎腹侧或阴囊会阴等异常部位,300~500个婴儿中有一个发病。 另外有些畸形如隐睾,家长常以为“阴囊内无睾丸”就诊,但有些畸形较为隐蔽,常被慢性消化道障碍或各种饮食疗法均不能纠正的营养不良的症状所掩蔽,有些病例甚至完全没有临床症状,家长不易发现,只有在进行泌尿系全面检查时才被发现,有些在出现并发症如肾积水并发感染、结石等后才得到诊断。因此症状的及时发现取决于家长对患儿的细心观察。 小儿泌尿外科的发展及产期检查的不断普及,极大地提高了小儿泌尿系统先天畸形的诊断和治疗水平。近30年来在
病因:5岁前多属发育不全 “肾脏是一个‘吃苦耐劳’的器官。由于它的功能储备强,出了毛病后,早期常常没有明显症状,等到出现症状就诊时,往往已进入肾功能不全失代偿期。”不少尿毒症宝宝就诊时,肾功能已发生不可逆的衰竭。 和成人尿毒症不同,小儿尿毒症的发病原因可大致以5岁为界。5岁以下孩子得尿毒症,可能跟先天性肾发育不全、肾囊肿、泌尿系统畸形等一系列泌尿系统解剖结构异常有关。而5岁以上的儿童青少年发病多属于获得性肾炎或遗传性肾病。例如,孩子患各种肾炎、肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮、返流性肾脏病等疾病后,没有得到有效控制,导致病情久久不愈,最后变成尿毒症。 临床上还发现,不少成年尿毒症患者,“病根”可能是在儿童期埋下,当时肾病没有出现明显症状,直到成年后才突然
龋齿是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损,发病开始在牙齿脱钙,如不及时治疗,病变继续发展,牙体机构破坏,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失。 “龋齿是细菌性疾病,因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的,其发展的最终结果是牙齿丧失,龋齿的继发感染可以形成病灶,甚至导致关节炎、心内膜炎、慢性肾炎等全身其他疾病,龋齿应以保健预防为主。” 儿童患龋齿,罪魁祸首是一些儿童特有的生活细节。一类龋齿叫喂养龋,由于婴儿哭闹,家人会让孩子含着奶嘴睡觉,奶液产酸,就会增加牙齿的龋坏,因此最好在临睡前喂饱孩子,不要用奶瓶哄孩子,喂奶后喝些白开水。 一口好牙惠及两代人 怀孕和牙齿有什么
急性肾炎又称急性肾小球肾炎,本病作为一种感染后免疫反应,常继发于上呼吸道或皮肤的链球菌感染之后。当然本病预后大都良好,不留任何后遗症,但如果发病早期处理不当,或一些严重的病例,则可转为慢性肾炎甚至肾功能衰竭,而危及宝宝的生命,应该引起重视。 本病在发病前1-4周常有急性扁桃体炎、皮肤脓疱病等感染。开始有低烧、头晕、恶心、呕吐、食欲减退等症状,这些症状与一般的发烧感染没有什么区别,不容易引起人们的重视,常被忽略。 浮肿和少尿是本病的特点,一般浮肿先从患儿的眼睑开始,逐渐扩展到全身。指压不凹陷,浮肿时尿量明显减少,甚至没有尿,大约1-2周内尿量逐渐增多,浮肿也逐渐消退。 大部分患儿的血尿是肉眼看不见的,只有少部分患儿肉眼可见血尿。血尿的颜色有的呈鲜红似洗肉水样,有的似浓茶色,这与尿液的酸碱性有关,希望在观察患儿的尿液时应注意到这一点。 如果患儿在发病
小儿少了一颗蛋即小儿隐睾症或称睾丸下降不全,是小儿外科最常见的疾病之一。体重大于2500克的足月婴儿发病率3.4%,未成熟儿达30.3%。 一、小儿隐睾症的原因尚不完全清楚,据推测可能是多种因素产生的后果。 1、解剖结构异常;精索或输精管过短,腹膜后纤维粘连,内环过小等。 2、遗传倾向可达5.8%,小儿隐睾症父亲发病率1.5--4%,兄弟中发病率6.2%。 3、青春期前垂体性腺功能紊乱的结果。 总之目前已提出隐睾是综合症的新观点。 二、睾丸或阴囊不正常往往是由双亲无意中发现,或是健康检查时发现。 出生后即见阴囊一侧或双侧发育不良;阴囊空虚、睾丸缺如,有时阴囊上方腹股沟管局部隆起,可触及睾丸,一般较正常小,这
小阴唇粘连为婴幼儿常见的外阴疾病,5岁以下的女宝宝尤为常见。这主要是因为清洁不佳,小阴唇上皮薄嫩,容易受到各种感染和异常刺激易发生渗出,久而久之会使两侧相贴的小阴唇就粘连一起。 粘连不一定要手术 视乎粘连程度而定 其实,阴唇粘连不一定要动手术,治疗方法根据粘连组织的厚薄而定。如果是比较薄的膜样粘连,且中间可见粘连线时,每天1-2次用雌激素或金霉素软药膏涂抹,再用两手拇指将左右大阴唇向两侧外方轻轻、慢慢地拉开。几周后,可使小阴唇分离。 在粘连分离后,还必须保持外阴清洁,局部继续涂抹雌激素或金霉素软膏,每天3-4次,直至皮肤黏膜组织完全恢复正常为止。如果粘连组织较厚,经上述措施无效时,只能就医进行手术分离了。 一般来说,医生会采取手法分离或探针分离,分离后涂红霉素软膏加少量雌激素软膏,这样可以有效防止术后阴唇再度粘连。 浇花
绝大多数的小男孩都包皮过长。因为包皮过长有可能导致反复的泌尿道感染,有些家长认为在孩子年纪小的时候就应该切包皮以绝后患。 但生活中不乏包皮长的成年人,他们的生活似乎也不怎么受影响。那么,切包皮是不是“年幼正当时”呢? 切包皮,不看年龄看症状 切包皮不是根据年龄,而是根据是否有并发症。如果发现由于包皮过长而导致包皮、龟头发炎,不论小孩还是成年人,都应该到医院进行切包皮手术;如果老人因为包皮过长、包茎遮住尿道口而导致小便不顺,都有切包皮的需要;即使没有不适症状,但包皮开口比较狭窄,阴茎包皮有明显的狭窄环或包皮嵌顿,应立即咨询专科医生。 一言概之,做切包皮手术要根据是否“有必要”,并不是所有包皮过长的孩子都要做这个手术,有的孩子孩提时代包皮过长,随着年
睡眠遗尿(sleep enuresis) 是以睡眠中发生的复发性不自主排尿为基本特征的特殊的睡眠障碍。据估计,4岁儿童发生遗尿者约30%,6岁儿童为10%,10岁儿童为5%,12岁儿童为3%,18岁青少年为1%~3%。原发性遗尿占全部患者的70%~90%,继发性遗尿占10%~30%。成人原发性遗尿罕见。 原发性遗尿 一般自婴儿期延续,继发性遗尿可发生于任何年龄。年长儿或成人男性多于女性。5岁时,男女发病率之比为3:2。一般情况下婴儿睡眠中出现遗尿是正常的,通常在6岁以前自行缓解。儿童和青少年在5~19岁之间其患病率每年降低14%~16%。 本病有家族性倾向 据推测,原发性遗尿患者遗传因素为隐性单基因遗传。患者的父母、同胞和其他亲戚中常有较高的发病率。有研究表明,父母亲在儿童时皆为遗尿者时,其子女发病率为77%;双亲之一有遗尿史者,其子
案例一:小方是郊县的一名中学生。3月15日,星期日,上午8时30分左右,小方还没有起床。老方正准备去喊儿子起床,儿子弯腰走进他的房间,眉头紧锁,看上去很难受。老方问儿子怎么了,儿子说肚子痛。老方的妻子还以为儿子肠胃不舒服,没有在意。 没过多久,小方的症状渐渐加重了,他开始呕吐起来,额头上也冒出汗珠。这时,小方才不好意思地说自己睾丸疼痛。老方和妻子吓坏了,赶紧将儿子送到县人民医院。医生初步怀疑是炎症,给他开一些消炎药。过了一晚,小方的病情不见好转,医生又让小立做了B超,才发现左侧睪丸较右侧高,且位置为横向,阴囊皮肤无明显发炎红肿现象,杜卜勒彩色超音波发现左侧睪丸血流大幅减少,医师安排紧急阴囊探查手术,术中发现睪丸向内扭转一圈半(540度),已呈现乌黑坏死现线,虽然医师尝试将睪丸转回原位,但经观察30分钟睪丸仍呈现坏死现象,不得不施行左侧
经常有家长带孩子看尿床,或解小便比较频繁、排尿时疼痛等问题。有些家长认为这是中医所说的肾虚,但临床发现,这些问题与泌尿系统感染有关,尤其是女童,更需要考虑到这方面的问题。 急性尿路感染多见于成年女性,但婴幼儿急性泌尿系统感染并不少见。尿路感染的途径有两种: 一是逆行感染。女性婴幼儿肛门与尿道口距离较近,而且尿道短,约1~2厘米。因此,尿道口极易遭到细菌,特别是大肠杆菌的污染,细菌沿尿道逆行而上,进入膀胱、输尿管、肾脏等部位,可导致急性尿路感染。 二是血行感染。婴幼儿皮肤、黏膜屏障功能不完善,免疫功能差,抗感染力低下,皮肤、口腔、气管、肺脏等部位遭到细菌感染后,炎症不易被局限,会进入血液并随血流到达肾脏,经输尿管、膀胱、尿道下行,造成感染。 一般稍大点的孩子及成人发生泌尿系统感染的临床表现比较典型,主要
宝宝3岁了还尿床,天天洗床单,阳台上就跟“晒地图”一样,怎么办? 尿床又何妨? 往常只要一睁开眼就一骨碌爬起来的宝宝,今天醒了却还安静地躺在床上,有点反常!是不是尿床了?妈妈把手伸进被窝一探,果然不出所料,被褥上一片潮湿。此时此刻,看着宝宝胆怯的样子,妈妈该怎么做? 尿床的原因 两岁以后,宝宝就已经有了控制大小便的能力,这种能力在白天的时候表现得比较强,晚上则会相对弱一些,所以宝宝会出现尿床的现象。一般来说,宝宝尿床是由于机能原因引起的,在排除了疾病原因以后,如果次数不多就无须特别理会,等宝宝大一些,随着神经系统发育的不断完善,宝宝的膀胱对排尿的控制会自然形成。如果宝宝尿床一个星期超过3次以上,可以适当进行行为治疗。但是,如果宝宝5周岁以后还尿床,那么就不仅仅是机能原因了,而是通常所说的“遗尿”,这种情况必须去医院进行治疗。
孩子有结石不一定都是“三聚氰胺”惹的祸,除了问题奶粉中的三聚氰胺导致孩子结石之外,日常生活中饮食结构与生活方式的不科学也为孩子肾结石埋下隐患。 蛋白质、盐分的摄取量过多。追问肾结石患儿的病史发现,不少孩子平时都对肉食“情有独钟”,甚至到了食不可无肉的地步,而且口味较重。另外,巧克力、牛奶属高蛋白、高热量食物,如进食过多,喝水又太少,易导致尿液浓缩、尿钙或尿酸浓度升高,久而久之,也有可能形成结石。 偏爱饮料。如常喝富含草酸的饮料,即可大大提高草酸结石的发病率。 滥补钙剂。不少家长盲目听信广告宣传,随意给孩子加补钙,过量补充可导致孩子血钙含量过高,尿中的钙浓度也随之上升,增加了患结石的风险。 水质过硬。有些家庭给婴儿冲奶粉用矿泉水,因为4岁以下的孩子肾脏较娇嫩,不能负担太多的矿物质,配方奶粉中孩子发育所需要的矿物质已经足够。还有一些地方自来水水质过硬,长期饮用也会引起肾结石
儿童遗尿症,即5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿自己的床铺白天有时也有尿显裤子的现象。 对策一 调整饮食 每天下午4点后,让宝宝少饮水,晚饭最好少吃流质,宜偏咸偏干些,临睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶,以减少夜里膀胱的贮尿量。 对策二 建立合理生活制度 使宝宝的生活、饮食起居建立起规律,避免过度疲劳及精神紧张,最好能坚
三聚氰胺,这个一个月前还不怎么为人所知的化学物质这两天成了报纸和电视的高频热词,奶粉的安全问题再一次让家长很闹心。自家的孩子吃了问题奶粉,怎么判断有没有结石?有了结石该怎么治疗?会不会有后遗症?昨天,卫生部婴幼儿泌尿系统结石诊疗专家组成员、南医大二附院儿童医学中心主任、小儿肾脏病专业博士甘卫华走进了扬子直播室,就问题奶粉与婴幼儿肾结石的治疗回答了网友提问。 问:喝了问题奶粉一定会得结石吗? 答:婴幼儿大批发病还是第一次发生。这主要是因为奶粉中添加的“三聚氰胺”和血液里的尿酸结合,在肾脏上形成结石,而奶粉是很多婴幼儿的主食。目前筛查中结石的检出率大约在20%,这证明了结石的发生可能还跟其它生活习惯和本身体质有关。另外,三聚氰胺摄入量越多,形成结石的可能性越大。 问:家长该如何发现孩子的病情?没有症状的婴幼儿就没事了吗?
三鹿奶粉事件后,杭城各家医院随处可见带孩子来查的家长。杭州市三医院泌尿外科专家建议:家长不必一味恐慌,当孩子出现血尿、暂时性无尿、尿尿时哭闹或费劲三大症状中的某一个信号时,可想到泌尿系统结石的可能,要及时到医院检查。医生可通过尿常规、腹部B超等予以诊断。 杭州市三医院泌尿外科徐智慧副主任医生提到,连日来他每天都会接诊两到五个小孩子,有些家长只是因为孩子是吃奶粉长大的,为了求个心理放心也来做检查,有些是因为孩子尿尿时出现不同哭闹或者尿量变少等现象,其实这些家长都是由于过于担心引起的。徐医生介绍,家长要观察孩子的尿尿,如果发现有以下的症状就要到医院检查了: 第一是血尿,这往往是肾结石的首发症状,血尿可自行消失,反复出现; 第二是暂时
三鹿奶粉事件以后,宝宝的"肾"健康成了妈妈们关注的新焦点,那到底什么是"肾结石"?为什么会患这种病,患病以后会有哪些表现,在日常生活中又该怎么预防呢?我们一起看看下面的内容。 肾结石是由什么原因引起的? 结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致与感染营养代谢紊乱泌尿系统异物尿郁积以及地理气候等因素有关男性比女性容易患此症年过30岁的人比年轻人更易患此病儿童发生此病比较罕见。 小儿肾结石的主要原因与饮食有关吗? 肾结石的形成,主要原因就是饮食。有以下原因: 1、草酸积存过多,这是成人肾结石的主要原因。草酸主要存在于菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等蔬菜里。 2、嘌呤代谢失常。动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入
小儿遗尿不仅仅是小孩子专有,有的成年人也会有遗尿病症,更不幸的是,他们相当多人都不敢结婚,因为怕被结婚对象耻笑。但遗尿病症并非难医,只要对症下药,一般能够好转。怎样的尿床现象才称得上遗尿呢?遗尿的致病原理是怎样的?又如何对症下药呢? 小孩尿床病因有三 记者在采访广州市儿童医院内分泌科主任医师卫巧贤和佛山市二人民医院儿科主任医师王晓玲时了解到,5岁以上的孩子若还有每月2次及以上的尿床,就称为遗尿。这种尿床无论白天或黑夜,只要小孩睡着,都有可能不自觉地发生。从医二十几年的卫巧贤主任医师告诉记者,遗尿症的致病原因主要有三种: 第一种原因为膀胱功能异常。超过七成患者因此导致遗尿,常人一般1公斤体重储尿十毫升,但患者往往只有两到三毫升,对于这种患者为何会因膀胱功能不佳而导致遗尿,有专家表示,这是因为
浮肿是儿童肾病最明显症状:水肿常最早出现,始于颜面眼睑,渐及全身、单纯性肾病多高度浮肿,指压皮肤呈凹陷性,重者累及浆膜腔,出现胸水、腹水、鞘膜积液和阴囊水肿,可导致呼吸困难、腹泻或呕吐。 病案 陈家的小宝宝B仔平日活泼好动,但近来总是懒洋洋的不爱动,连他最喜欢的电子游戏也唤不起他的兴趣。奶奶向妈妈告状:好像跟饭菜有仇似的,怎样变换花样做,他只是看了看,吃两口就说饱了。妈妈仔细看看B仔,发现他原来炯炯有神的眼睛有点浮肿,小手指头也胀胀的,觉得不对劲,遂到医院求医。一检查,原来是肾病。医生说,幸亏发现得早,病情还算轻的。 儿童肾病特点 一般起病缓慢,患儿倦怠乏力,精神萎靡,食欲减退。单纯性肾病发病年龄偏小,多在2~7岁,肾炎性肾病发病年龄偏大,多在7岁以上。性别分布男多于女,为4:1。 浮肿是儿童
点点自出生满月后,就经常不明原因地发烧。一发烧就爱哭闹,吃奶也不好,偶尔恶心、呕吐,有时还伴有轻微咳嗽,去当地医院就诊,医生不是说上呼吸道感染,就是说消化不良、胃肠道炎症。可是经过吃药、打针等治疗,孩子病情还是不断反复,这可急坏了父母! 父母带着点点来到省城大医院,医生仔细询问病史和检查后,给点点做了尿液化验,结果尿中有白细胞和细菌。这下点点不明原因的发烧疑团终于被解开了,原来是“泌尿道感染(尿感)”惹得祸。拿到诊断结果,点点妈一脸困惑:这么小的宝宝也会有尿感,究竟是怎么回事呢? 尿感的定义尿感是指由细菌直接侵入尿路而引起的感染性疾病。按侵袭的部位不同,分为肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎。肾盂肾炎又称上尿路感染,膀胱炎和尿道炎合称下尿路感染。但由于小儿时期感染局限在尿路某一部位者较少,且临床上又难以准确定位,故通常