小儿鹅口疮的护理

发病原因：新生儿或久病体弱的婴幼儿，口腔、舌面布满白屑，状如鹅口，俗称“雪口”。中医认为，本病可因先天胎热内蕴，或口腔不洁，感受秽毒之邪而致。邪毒蕴积心脾，上熏口舌而发病。婴儿口腔嫩薄，不耐邪热熏灼，故易于发生鹅口疮，尤以早产儿及久病、久泻、体质疲弱的乳儿较为常见。

　　鹅口疮的病儿主要有以下特征：本病初起，先在口腔舌上或两颊内侧出现白屑，渐次蔓延于牙龈、口唇、软硬腭等处。白屑周围绕有微赤色的红晕，互相粘连，状如凝固的乳块，随擦去随时生起，不易清除。临床表现也轻重不一：轻者，除口腔舌上出现白屑外，并无其它症状表现;重者，白屑可蔓延至鼻道、咽喉、食道，甚至白屑叠叠，壅塞气道，妨碍哺乳，啼哭不止。如见病儿脸色苍白、呼吸急促、啼声不出者，为危重症候。

护理措施

　　(1)注意病儿口腔的清洁，指导喂服，加强个人卫生。喂乳前后用温水将乳头冲洗干净，喂乳后再给婴儿喂服少量温开水。用不1∶3银花甘草液等擦洗口腔，每日3次-4次，局部溃破可外涂适量冰硼散或1%龙胆紫。

　　(2)观察病儿口腔粘膜及舌面白屑的增减及吮乳情况。若见病儿烦躁、口臭、流涎、便秘，吮浮时啼哭，吞咽、呼吸困难时，应及时送往医院处理。发热者，定时测量体温，给予物理降温，喂服淡盐水或温开水。口臭便秘者，在医生指导下用大黄粉1克，开水泡后喂服。中药汤剂宜采用少量多次温服。疮面用绿袍散化水以棉签液擦口，再用冰硼散加麻油调敷涂口腔患处，每日3次-5次。

　　(3)乳母饮食清淡，忌辛辣、酒类刺激性食品。一次喂乳不宜过饱，便秘者可喂服青菜汤。小儿奶瓶、奶头、餐具应经常清洁消毒。