幼儿反复发作的上呼吸道感染，有先天和后天两方面的因素。先天原因是孩子出生是早产或难产，使肺部发展不完善或抵抗力不足；后天原因是新生儿肺炎后，治疗未彻底导致反复发作咳嗽，甚至哮喘。大部分孩子还是由于后天失调而造成反复发作的上呼吸道感染。 　　 　　现在儿童大多喜欢吃洋快餐，并以各种饮料代替喝水，造成脾胃功能失调，肠胃积滞。中医认为易生内热，孩子的呼吸系统抵抗力很薄弱，这样稍一感冒，就会内外相挟，导致咳嗽、哮喘，所以很多发病都是饮食不当造成的。无论是先天因素还是后天原因，增强孩子体质是最重要的，一要让孩子多参加户外活动。有些家长怕孩子感冒，稍一天凉，就不让出屋，这样不仅不能减少感冒，反而使孩子一点抗病能力也没有，一出门就感冒。所以坚持户外锻炼非常重要，只是要少去人口过于密集的商店等场所，同时还

咳嗽本身是一种保护性的生理反应，当呼吸道受到某种刺激，如有害的烟雾和气体、痰液、异物等，刺激通过传入神经引起咳嗽中枢兴奋，便导致了咳嗽。它可以避免上述有害物质深入呼吸道而对人体造成伤害。所以在一般情况下，轻度咳嗽时无需服用止咳药。 　　如果咳嗽频繁、剧烈，以致影响学习、工作或睡眠，才需用药。咳嗽、咳痰，该吃什么药呢？应该根据无痰、有痰和痰液的状况用药。 　　1、无痰干咳：无痰干咳可应用中枢性止咳药。中枢性止咳药是一类特殊药品，有严格的适应症，只适用于剧烈的无痰干咳。它虽然对咳嗽有立竿见影的效果，但对咳嗽中枢会产生较强的抑制作用，服用一段时间后还会成瘾，所以不可擅自服用，必须有医生处方，并且只能少量短时间使用。老年人、孕妇、小儿都应避免服用中枢性止咳药。 　　2、多痰咳嗽：多痰患者要禁用中枢

　立冬以来，武警医院几乎每天都会收治不少于5例患小儿急性喉炎的患者。专家表示，小儿急性喉炎俗称“锁喉风”，其特点是发病迅速、来势凶猛、症状险恶，但家长却常将其误当作感冒治疗。 　　急性喉炎多在冬天发作 　　这几日广州刮风较多，气温骤降，3岁的棋棋(化名)“着凉”了，他不断咳嗽，看上去仿佛患了伤风感冒，棋棋的妈妈立即到药店买了些儿童感冒药给他服用，谁知吃了药的棋棋白天还好，一到晚上就喉痛声哑，甚至半夜出现呼吸困难、口唇青紫等征兆，家长见状马上将其送往医院救治，经检查确诊为小儿急性喉炎。 　　武警医院耳鼻咽喉中心董玉礼教授介绍，小儿急性喉炎是婴幼儿时期常见病，多发于秋冬季节及冬春交界时，5岁以下儿童是高发人群。“这种病来势凶猛，病情进展快，可引起小儿喉部痉挛或喉部梗阻，严重者可危及小儿生命。”专家解释，相对成年人，幼

目前正值秋冬交替之际，是各种传染病高发时期，免疫力低下的儿童极易发病。记者昨天从南京市部分大医院了解到，近日医院的儿科门诊多出一批传染病小病号。专家特别提醒，在传染性疾病的高发时期，家长应少带孩子去人多的地方。 　　儿童发烧警惕“传单” 　　记者了解到，一些患儿并非寻常的感冒发烧，而是患上了传染性单核细胞增多症，简称“传单”。据中大医院儿科单毓芬主任医师介绍，近期该科接诊了多例“传单”患儿，主要症状表现为发热、咳嗽、淋巴结肿大，有的伴有皮疹。专家指出，“传单”是儿童感染性疾病中常见疾病之一。它可经口密切接触，亦可通过输血进行传播。该病的潜伏期为5～15天，病程时间大约1-3周。　　　　手足口病盯上小宝宝　　　　近日，南京市第一医院儿科接诊多名手足口病患儿。一

呼吸道感染是危害小儿健康甚至生命的常见疾病，尤其是肺炎仍是我国5岁以下儿童死亡的第一位原因。平时进行体格锻炼增强体质、合理喂养增加营养以增强抗病能力，均可减少呼吸道感染的发生，进行相应疫苗的预防接种也能起到一定的预防作用。 　　目前经卫生部批准使用的预防呼吸道感染的疫苗有防感灵疫苗和多价肺炎球菌疫苗。防感灵疫苗可预防流行性感冒，因每年引起的流行性感冒的流感病毒的类型不同，或者流感病毒发生变异，因此，每年的防感灵疫苗也需更新，这就需要根据有关防疫部门的疫情监测来决定，采取相应的防感灵疫苗在秋冬季节进行接种。使用方法应按疫苗的使用说明要求进行接种。该疫苗接种后局部反应极少，全身反应也仅有轻微发热，不需做任何处理即可自愈。 　　多价肺炎球菌疫苗可预防由肺炎球菌引起的肺炎，此疫苗仅用于体弱儿童、老年人和具有慢性疾病的病人。

咳嗽是小儿最常见的临床表现之一，也是孩子家长经常遇到的问题，有的孩子经常反复咳嗽，很令家长着急。 　　何谓慢性咳嗽：慢性咳嗽指的是咳嗽症状持续4周。 　　慢性咳嗽常见的病因是： 　　一、特异性咳嗽：能够发现特异性病因如支气管炎、哮喘、先天性气道发育异常；肺炎、支气管扩张等。 　　二、非特异性咳嗽：咳嗽为唯一表现，胸片未见异常的慢性咳嗽。 　　1、呼吸道感染与感染后咳嗽：近期有明确的呼吸道感染史，咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰，胸片无异常，肺通气功能正常，咳嗽通常具有自限性，除外引起咳嗽的其他原因。 　　2、咳嗽变异性哮喘：咳嗽持续〉4周，常在夜间或清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，无感染表现，抗生素治疗无效。支气管扩张剂治疗使咳嗽明显缓解。肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性

　　盛夏宝宝咳嗽的时候，一定要掌握主要症状，区分出宝宝的咳嗽类型，然后就可以用食疗进行防治了，下面是一些例子： 　　咳嗽症状：咳嗽、痰黄并且舌苔也黄 　　小秘方：该症状属于痰热型咳嗽，此时可以用白萝卜做汤，或者炒白萝卜丝。白萝卜有清热化痰的作用，且能通大便。也可让宝宝吃点炒冬瓜，喝些冬瓜汤。 　　咳嗽症状：突然咳嗽 　　小秘方：暑热重型咳嗽，可多吃些丝瓜、冬瓜。 　　咳嗽症状：长时间咳嗽，痰却很少 　　小秘方：属于阴虚夹一点热症，可用传统的中医方子：川贝母研成粉末，与梨同蒸，再加些冰糖，止咳效果很好。也可做银耳汤、百合粥给孩子吃，可润肺止咳。 　　咳嗽症状：宝宝从炎热的环境中突然进入到空调房时，受凉也会引起咳嗽 　　小秘方：属于里热外寒型咳嗽。此时，可用生姜3小片，切碎，与一把大米一起煮成稀粥，每日吃两次，连续吃3～5天。可暖脾胃、散风寒、利

常听一些家长说：“孩子的乳牙有虫牙没关系，等换牙就好了。”哈医大口腔医院儿童口腔科主任刘英群教授明确指出，这是家长在认识上的误区，乳牙龋病对儿童健康的影响很大。 　　乳牙如果有了龋病，首先是一侧咀嚼受到影响，孩子很自然地用健康的一侧来咀嚼，造成一边脸大，一边脸小；其次，如果两侧牙齿都坏了，咀嚼只有用前牙，会造成“地包天”；再者，每颗乳牙的下方都有一颗恒牙等待萌出，如果乳牙龋坏不及时治疗，会影响恒牙发育，致使长出的牙先天不足患龋齿。龋齿会影响咀嚼功能，食物中的营养就不会被充分吸收，影响儿童的生长发育。 　　刘英群教授强调：孩子六岁时，在最后一颗乳磨牙后边，萌出的新牙是第一恒磨牙，又叫“六龄牙”。第一恒磨牙刚萌出时不结实，而且咬合面凹凸不平，容易堆积食物残渣和菌斑，出现龋坏。由于萌出早，又是悄

　　咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病之一，由于他们的支气管粘膜娇嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因面很容易发生炎症，引起咳嗽。在治疗小儿咳嗽的过程中，有关医学专家告诚大家，切莫盲目止咳。 　　这是因为咳嗽是由于痰液或异物刺激呼吸道感受器和感觉神经未梢后，信息传到延脑的咳嗽中枢，咳嗽中枢立即发出命令而引起的，它可以促使呼吸道的痰液或异物排出体外 。从小儿生理上来说，咳嗽是一种保护性反射，起着清洁呼吸道使其畅通的作用，只要将痰液排出，咳嗽往往便会自行缓解。而止咳药之所以能止咳，是因为它能作用于咳嗽反射。但是，由于小儿的呼吸系统发育尚不成熟，对咳嗽的反射能力差，再加上支气管管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动差，痰液不易排出。若过多地服用咳必清、咳美芬、五味子等止咳药，就容易造成痰液大量潴留在呼吸道内，引起气管阻塞，出现胸闷难

一向对吃情有独钟的微微这两天转了性，不但吃饭磨磨蹭蹭，就连平时最爱吃的零食也提不起兴趣了。妈妈问他为什么。小微微就指着嘴巴说：我这里疼。妈妈把微微的小嘴掰开一看，原来是溃疡在作怪啊！ 　　口腔溃疡，大人小孩不一样 　　口腔溃疡和牙疼一样，看起来不起眼，痛起来却要人命。而且，由溃疡还可引发如发热、口腔破溃、影响食欲、烦躁、睡眠不安等症状。偏偏很多小宝宝都会时不时发生这样的情况，有些家长对宝宝口腔溃疡没有引起足够的重视，自己去药店买一些锡类散、西瓜霜喷剂等药物来治疗，这样的行为是很不恰当的。 　　因为，小宝宝的口腔溃疡和大人的溃疡是两回事，它是一种口腔黏膜窗体底端 病毒感染性疾病，致病病毒是单纯疱疹病毒(简称HSV)，而且有复发性的可能性。HSV感染发生于口腔黏膜所引起的病症称为疱疹性口炎，多见于6岁以下幼儿，尤其是6个月至两岁居多。受病毒感染后，宝宝会

　　冬春季节是哮喘的多发期，当宝宝异常兴奋、过度劳累时，虽然没有过敏原，也会诱发哮喘发作。 　　谁家宝宝易患哮喘 　　·过敏体质的宝宝 　　接触了花粉、灰尘、螨、杀虫剂、化妆品等易过敏、易患湿疹和荨麻疹等过敏性疾病，吃鱼、虾、蟹等异性蛋白时容易出现全身症状的宝宝，都属于过敏体质，这些过敏源容易引发哮喘。 　　·过敏性鼻炎的宝宝 　　过敏性鼻炎和哮喘实际上是“同一气道，两种疾病”，两者密切相关。如果宝宝得了过敏性鼻炎，不及时治疗，很容易发展为哮喘。 　　·有家族性哮喘史的宝宝 　　过敏性疾病常常具有家族遗传性，虽然爸爸或妈妈是哮喘病人，宝宝患哮喘的机会比别的宝宝高一些。 　　·肥胖宝宝 　　超重或肥胖的宝宝患哮喘的风险比体重正

孩子说话口齿不清经常是父母们担心的问题。有的孩子说话只有家人才听得懂，老师和同学甚至连一半都不能理解，这不仅会影响孩子的日常交流，还影响他正常的心理发育和学习成绩。在医院的耳鼻喉科经常有父母带着孩子让医生检查耳朵、喉咙或舌头，却查不出什么原因。实际上，孩子可能是有“功能性构音障碍”，可以把孩子带到发育行为儿科，由医生对孩子进行准确、系统的评价，找出错误发声的特点，进行针对性的语言训练，一般是能够取得比较好的效果的。 　　　　孩子说话不清楚，是不是不用矫治，长大后自然会好？有些孩子的确是如此，有些孩子还是需要从旁扶持一把，才不致于让错的语音形成习惯。在临床工作中，只有少数接受构音治疗的孩子是小学中高年级，大部分仍然是3、4岁至小学低年级者。这是因为不论这些孩子日后是否会自然发展出正确的语音，发音问题可能影响孩子的人际关系、学习态度、入学后拼

　　经常检查牙齿，可以早期发现龋齿，进行治疗。龋齿是一种破坏性疾病，牙齿一旦被破坏，无自身修复能力。由于食物残渣和细菌不断腐蚀牙齿，使牙齿脱钙，有机物分解程度逐渐加重。 　　正常的牙齿成均匀一致的白色或淡黄色，并且富有光泽。如果发现牙齿某处失去了光泽，出现白垩色、褐色斑点或泡状黑线或完全形成黑色斑块，就要考虑可能是龋齿的表现。当用较细的探针探牙齿，若有变软之处，有能探入的小洞或探到某处有疼痛感，这也可能是龋齿的表现，这一点对儿童尤为重要。在日常生活中，留心咀嚼时有否塞牙现象，注意牙齿对冷、热、酸、甜的反应，如对这些刺激有不适感或有塞牙缝现象，很可能龋齿已经发生，应及时到医院检查治疗，越早效果越好。因为牙齿硬组织破坏后无再生能力，龋齿早期可用牙科材料充填修补龋洞，病变即可终止，完全可以恢复牙齿外形及功能。如果

急性支气管炎或急性气管支气管炎在婴幼儿时期发病较多、较重，常并发或继发于上下呼吸道感染，并为麻疹、百日咳、伤寒及其它急性传染病的一种临床表现。发生支气管炎时，气管大多同时发炎，如果涉及毛细支气管，则其病理与症状均与肺炎相仿。 　　【诊断】 　　胸部罗音或粗或细，大多是中等湿罗音，主要散在下胸部。咳出分泌物后，罗音可暂时减少。偶因支气管内积痰太多，呼吸音可减低，但咳出痰液后，呼吸音即恢复正常。重症支气管为与肺炎早期难以鉴别，如听到较深罗音或捻发音，咳嗽后罗音无明显减少时，应考虑肺炎作胸部X线检查以确诊。 　　【治疗措施】 　　1.一般治疗 关于休息、饮食室内温度、湿度的调整等，详见“上呼吸道感染”。婴儿须经常调换卧位，使呼吸道分泌物易于排出。因咳嗽频繁妨碍休息时，可给镇咳药，但应避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。当急性支气管炎发生痉挛而致呼吸困

　9月20日是全国爱牙日，在我们儿童口腔门诊，除了龋齿、换牙，另外一个比较常见的问题要数磨牙了。很多家长咨询类似的问题———孩子晚上熟睡时经常磨牙，有时候声音还很响，家长们很为难，听着闹心、叫醒孩子又怕影响他的睡眠。 　　我们的做法，通常先给家长们好好解释一下———这叫磨牙症，也叫夜磨牙,就是指人不自主地将牙齿咬紧或不停地磨动牙齿。磨牙症属于睡眠障碍，影响很广泛，不仅仅涉及牙齿和肌肉，还会影响到咀嚼功能甚至关节和面容。 　　磨牙症会使得牙体组织产生一种非生理性的磨耗,表现为牙尖磨平、牙冠变短；面下部变短,使患者面容显苍老,影响咀嚼和美观。还可改变颌位关系,导致咬合异常,从而破坏了咬合、关节、神经、肌肉的整体功能。 　　目前对磨牙症的病因争论很多,现有的共识是多因素协同致病,包括口腔因素、精神心理因素、遗传因素、环境因素和其他

近日，河南省军区医院暑假举办的“不把鼻炎带进新学年”专家会诊步入尾声，不少家长趁最后这段时间带着孩子治疗鼻炎，专家组每天都要接诊近百名患者。80%的患者都会咨询医生：急慢性鼻炎和过敏性鼻炎该如何防治？对此，省军区医院耳鼻喉主任医师李秀敏指出，反复感冒可引发慢性鼻炎，而过敏性鼻炎患者存在用药误区。 　　感冒症状反复不能乱吃药 　　总是听到有人问：“大夫，您看我总流脓鼻涕，鼻子还发堵，晚上睡觉鼻子也不通气。该怎么办？”李秀敏说，这些症状是典型的慢性鼻炎。根据临床发现，几乎所有慢性鼻炎都是由急性鼻炎转化的。急性鼻炎是鼻腔黏膜的急性炎症，俗称“感冒”或“伤风”，主要由病毒感染引起，反复发作两个月以上被称为慢性鼻炎，症状是鼻塞、流涕，伴有轻度的乏力、头痛。“经常有病人感冒服药，两三天后自己觉得好些了

牙齿的萌出障碍一般较发育和钙化障碍为多见，恒牙萌出障碍大多由于乳牙滞留、乳牙过早脱落或过早拔除等原因。　　1.牙齿早出 有时临床可见到牙齿萌出过早，如婴儿出生时或生后不久，在下中切牙部位，即有牙萌出，为乳牙萌出过早（premature eruption of primary teeth）。有人认为有遗传倾向。这些牙可能是正常的乳牙，由于牙胚距口腔粘膜较近而早萌；但由于没有牙根，常是极松动的，如果此牙有脱落而被吸入气管的危险，即应拔除。有的牙虽不松动，由于婴儿吮乳时舌系带及其两侧软组织与牙齿磨擦，而产生褥疮性舌系带溃疡（ulcer of lingual frenum）长期不愈，婴儿有拒食、啼哭等情况，称作Riga病。应立即停用吮吸哺乳方式，改用汤匙喂乳，以避免磨擦溃疡区。溃疡面可涂龙胆紫等和缓收敛性药，以促进溃疡愈合，预后良好。这种溃疡有时呈慢性增殖性

预防慢性鼻炎的发生，重点是做好对急性鼻炎的治疗。急性鼻炎如治疗不及时或不彻底往往转化为慢性鼻炎。而急性鼻炎系由呼吸道病毒感染而来，预防应侧重以下几点： 　　首先避免导致人体抵抗力下降的各种因素：如过度疲劳、睡眠不足、受凉、饮酒、吸烟等；这是因为，当人体抵抗力下降时，鼻粘膜调节功能差，防御功能低下，病毒乘虚入侵导致发病。中医多认为是风寒之邪入侵体内所致。 　　其次，要坚持体育锻炼，增强身体抵抗力：如晨跑、冷水浴或冷水洗脸等运动，可增强体质，提高人体对寒冷的耐受力，提高人体对不良条件的适应能力，并积极治疗上呼吸道疾病及全身其他慢性疾患。 　　另外，可用中草药预防：受凉后，可及早服用生姜红糖水以驱除“寒邪”。感冒流行期间可服用荆芥、防风、板蓝根、生甘草等配成的中药，以减少发病机会。在冬天寒冷季节或感冒流行期间，外出须带口罩，避免公众集会，尽量少去公共

多发于秋季的过敏性鼻炎，其典型症状为发作性鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞。一旦患上此种疾病，医生会针对鼻黏膜的过敏性炎症来用药，鼻腔局部应用激素类药物是首选。虽然有些人害怕激素会带来副作用，但实际上，只要在医生的指导下合理用药，这种担心是完全没有必要的。这是因为，鼻内滴药可使药物直接作用于病变黏膜，疗效突出，又因为是局部用药，不会对全身产生作用，因此可以大大减少药物的不良反应，适于长期使用。伯克纳、辅舒良和内舒拿等是治疗过敏性鼻炎时的常选，用药时，每天对准鼻腔喷雾1—2次即可。药物通常在数小时至数十小时后发挥疗效，症状得到明显控制后可逐渐减量。 　　值得提醒的是，现在很多患者一犯病，就喜欢用含麻黄素的滴鼻剂缓解症状，这是个很大的误区。 　　第一，这种滴鼻剂只适用于急性鼻炎早

　　近来，医院过敏性鼻炎患者明显增多。病人常表现为鼻子发痒、阵发性打喷嚏、流清水样鼻涕，严重者会出现鼻塞、嗅觉减退等症状。上海著名耳鼻喉诊疗医生贾永忠副教授提醒市民朋友，过敏性鼻炎如拖延治疗或治疗不当，会造成哮喘、经常性的记忆力下降、失眠、头晕、头痛等症状，对患者的工作和学习都会造成严重影响。因此，发现有上述症状应及时就诊。 　　过敏性鼻炎是一种常见病、多发病，也是鼻腔黏膜组织的一种非感染性炎症。它可由花粉、真菌、尘螨、家庭宠物、食物等过敏原引起，症状与感冒类似。感冒一般口服抗病毒药物就可治愈，病程约5至7天；而过敏性鼻炎则会长期反复发作，冬、春季节交替时更加明显。 　　贾教授说，目前医学上治疗过敏性鼻炎先进的治疗方式是低温等离子微创技术，是在内窥镜直视下，利用等离子选择性阻断敏感神经，达到治疗目的。低温等离子技术不直接破坏组织，对周围组织损伤极小，