除了通过B超能直接观察胎宝宝有无明显畸形如脊柱裂、无脑等之外,还有几类发病率较高且后果比较严重的疾病也可以通过产前诊断确诊,从而防止“缺陷宝宝”的出生。? 当英国最年轻首相卡梅伦年仅6岁、患有严重残疾(大脑麻痹和严重癫痫)的儿子夭折时,几乎所有人都对这个年轻父亲表示深深的惋惜和同情。事实上,与卡梅伦有相似遭遇的家庭并不少。也许,会不会生出大脑麻痹和严重癫痫的孩子无法预知。但是有些先天缺陷,是完全可以通过产前诊断在怀孕早期发现并终止妊娠,防止家庭悲剧的发生! 案例 晕乎乎生下重症地贫儿 日前在南方医院举办的一个大型义诊活动上,一位年轻妈妈“卖儿救命”的哭诉吸引了很多人的注意。原来,6年前,结婚没多久的张芸(化名),与老公在医院草草做了检查后就决定要了孩子。一年后,张芸在珠海某医
新生儿硬肿症多发生于早产儿,在护理婴儿的时候如果不注意保暖和喂养,都可能会发生此病。新生儿硬肿症除了正规治疗外,还有一些简便易行的治疗方法…… 新生儿硬肿症多见于早产儿、低体重儿,以伴有感染、窒息、先天畸形的新生儿为好发对象。一旦发病,患儿全身冰冷,皮肤及皮下脂肪变硬和肿胀,严重者引起肺出血、DIC、急性肾功能衰竭等,死亡率极高。所以,一旦新生儿患了硬肿症,首先要采取复温措施,并根据实际情况给予抗感染、纠正酸中毒,改善微循环和对症治疗,以确保婴儿生命安全。另外,为促进病情好转,还可采用一些简易的治疗方法。 维生素E外涂法 用维生素E针或将鱼肝油丸挤破,将液体(汁)均匀涂于皮肤硬肿部位。然后用手掌来回按摩,直至局部发红为止。每日3~4次,每次10分钟~20分钟。 蛋黄油或石蜡油按摩法 在保持
新生宝宝体温突然让不少年轻的家长们措手不及。一些家长就会想到用酒精擦拭给宝宝降温,用酒精擦拭宝宝皮肤,这确实能很快降温,但是弊大于利。? 新生儿的正常体温为36.2-37.8℃(肛温)之间,当体温超过此范围即可称为发热。因新生儿对高热的耐受性差,在体温超过40.0℃并持续时间较长时可引起惊觉、脑损伤、神经系统后遗症等。有些家长一着急,就会乱了手脚。降温固然重要,但是采取的措施不当会雪上加霜。比如酒精降温:即用酒精擦拭宝宝皮肤,这确实能很快降温,但是弊大于利。 一是酒精发挥作用太快,会有反作用。宝宝可能会开始全身颤抖,而引起体温的再次升高。 二是有些宝宝会对酒精过敏,而引起全身不良反应。如皮疹、红斑、瘙痒等。 三是酒精会通过皮肤和呼吸道被宝宝吸入体内,引起酒精中毒,甚至昏迷。 四是因酒精擦浴能兴奋迷走神经,可引起反射性
很多新生宝宝都会出现黄疸,而有人说有的黄疸会自己消失,而有的却会造成很严重的后果,那么什么情况的新生儿黄疸要就医呢? 豆豆是过了预产期出生的,刚生下来的时候还白白嫩嫩的,这才过了几天,皮肤就开始发黄了,尤其是脸部皮肤最为明显。豆豆的精神状态还不错,不知这是怎么回事? 这种情况属生理性黄疸。黄疸是指因血液中红细胞破坏过多使胆红素增高所引起的皮肤、粘膜及巩膜(白眼球)黄染。新生儿黄疸分为两种:一种是生理性黄疸,一种是病理性黄疸。 生理性黄疸 足月儿在出生后第2—3日出现黄疸,第4—6日最重,随着肝脏功能的逐渐健全,黄疸通常在出生后的10—14日消退。早产儿可以延至21日后消退。 病理性黄疸 表现为患儿出生24小时以内出现黄疸,且持续不退,尿布被尿液染成黄色,黄疸进行性加深,会伴有脓疱疹、大便
对于新生儿溶血症,很多家长都不陌生,可是你知道吗?新生儿溶血症是新生宝宝健康的一大杀手,因此,我们非常有必要来了解其有效的治疗方法。 新生儿溶血症是指母婴血型不合,母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血液循环,发生同种免疫反应而引起的贫血。下面我们就来看看新生宝宝的溶血症该如何治疗。 西药治疗 1、血浆或白蛋白,供给与胆红素联结的白蛋白,可使游离的非结合胆红素减少,预防胆红素脑病。血浆25ml/次静脉注射(100ml血浆含白蛋白3g,1g白蛋白可联结非结合胆红素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10~20ml静脉滴注,每天1~2次。 2、肾上腺皮质激素,能阻止抗原与抗体反应,减少溶血;并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。强的松每日1~2mg/kg分三次口服,或氢化考地松每日6~8mg/
糖尿病发病率逐年攀升,一名两个半月大的男婴,除偶尔有不明昏厥症状外,似乎随时处于干渴状态,基本上离不得奶嘴。经诊断该婴儿已是一名严重的糖尿病患儿。 男婴胃口好却消瘦 “不可能啊,这么小的娃娃怎么会得糖尿病?”昨日,来自万州的刘女士听到这个结果,简直不敢相信自己的耳朵。医生庆幸地表示,家长发现得及时,否则婴儿将有生命危险。 据绍,宝宝出生才两个半月。半月前,她发现孩子似乎口渴得厉害,必须随时含住奶嘴,否则就会哇哇大哭,且食量很大。担心宝宝吃得太多,他们只得在奶瓶里装上白开水,让奶嘴不离宝宝的口。同时,本来长得胖墩墩的宝宝开始日渐消瘦,偶尔还处于短暂的昏迷状态。 医院专家初步诊断,除基因突变等因素外,宝宝可能在出生后感染了某种病毒,或者在母体内发育时,妈妈接触了化学药品。 低龄患儿逐年
新生女婴腹壁现“天坑” 儿科中心求治。 “天坑”医学名为先天性腹裂 珠江医院小儿外科杨六成教授介绍,患儿的病情在医学上称为“先天性腹裂”,发病率约为1/3000-1/10000,如果不及时救治,有这种畸形的小儿常于生后几小时或几天内死亡,珠江医院每年都要收治类似患儿10例左右。但是,像这样大面积外露的患儿还是很少见,如果不及时抢救,孩子很容易死亡。 新生婴儿先天性腹壁缺损的病因目前尚不明确,与母亲低龄及母亲吸烟有较为密切的关系,也或与母亲孕期病毒性感染、环境污染等有关系。先天性腹裂的手术治疗分为两种,一种是一期修补,直接将外露的肠子等内脏放进腹腔修补,这种病例一般需要花费1.5万-2万元,另一种是延期修补,针对比较严重的病例,分两次手术将腹壁修
卫生部在北京召开新生儿窒息复苏项目工作会议。会议透露,新生儿窒息复苏项目实施4年来取得显著成效,我国新生儿窒息的发生率由2003年的4。26%下降至2006年的2。88%;窒息新生儿死于分娩现场的发生率由过去的万分之3。8,降至2006年的万分之2。4。我国新生儿窒息后遗症、并发症明显减少,儿童生存质量得到不断提高。 新生儿致死致残主要原因之一 全球每年约有1。3亿的新生儿出生,其中约有1000万死于出生后1年内,400万在出生4周后死亡,这些大多数都发生在贫困地区。导致新生儿(28天以内)出现死亡的主要原因是新生儿窒息、早产以及分娩时的创伤和感染。 新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一。世界卫生组织资料显示,全球每年400多万死亡新生儿中约有1/4的死因是新生儿窒息,还有100万以上婴儿由于出生窒息而
病因 新生儿窒息的本质是缺氧。凡影响母体和胎儿血液循环和气体交换的原因都会造成胎儿的缺氧。 (一)母体与胎儿间血液气体交换障碍 ①脐带血流受阻:如脐带脱垂、绕颈、打结、压迫、扭转而造成胎儿供血不足或供血中断而引起缺氧,使中枢受抑制以致发生窒息。 ②胎盘气体交换障碍:如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早期剥离、低位胎盘等。 ③胎盘的母体侧面灌流不足:如妊娠高血压、出血、严重贫血、休克以及慢性心、肺、肾疾病或分娩过程中使用麻醉、镇静药物等。 (二)分娩过程异常 ①胎头过大或母亲骨盆过小,胎儿位置不正、急产、产程延长、宫缩过强或因产钳助产等均可抑制呼吸中枢。 ②产伤引起膈肌麻痹、气胸、纵隔气肿、胸导管撕裂造成乳糜胸等致窒息。 ③胎儿经过产道时吸入羊水或血液,使呼吸道阻塞造成窒息。 (三)胎儿本身的
尿布疹即“臀红”,又叫尿布皮炎是由于潮湿的尿布不及时更换,长期刺激宝宝柔嫩的皮肤所致。患尿布疹时局部皮肤发红,或出现一片片的小丘疹,甚至溃烂流水。对付尿布疹关键在预防,勤换尿布又是很重要的,尿布尿湿了一定要及时更换。有些家长怕影响宝宝的睡眠而不换尿布,其实宝宝睡在湿尿布上,不仅易发生皮炎,而且睡得也很不舒服,很不安稳。 再说刺激宝宝皮肤的罪魁祸首就是尿液中含的尿酸盐,长期刺激加上潮湿环境就不可避免地要发生尿布疹了,所以说为图省事,把湿尿布晒干或烘干后又再给宝宝用是很不可取的。尿酸盐单用肥皂或水是洗不掉的,它可溶于开水,每次洗干净的尿布都应用开水烫或煮一下,这样 尿布就会柔软、干爽了。洗尿布还应注意,无论何种洗涤剂一定要冲洗干净,以免残余的化学剂刺激宝宝的皮肤。 有的家长怕弄湿床铺,就在尿布外包一层塑料或垫层橡皮
新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点: (1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。 (2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。 (3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。 (4)注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。 (5)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。 (6)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。 (7)需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操
婴儿因为卫生还不能自理,特别是排泄便溺的时候,需要使用大量的尿布。那么因为种种的原因,婴儿特别容易发生尿布疹这样的病症。尿布疹也是一种常见的发生在婴儿身上的疾病,那么婴儿尿布疹是什么呢?有专家解释:所谓尿布疹就是发生在兜尿布的臀部,这种症状表现为皮肤发红,继而出现丘疹,红斑、特别是在情况比较严重时可能会发生溃疡,糜烂。所以这种病症俗称红臀。而这种皮疹并可能会产生向外延及腹壁或者大腿内侧等处的情况。 导致尿布疹的原因有很多,有可能是由于一种新的食物,也有可能是宝宝自己的尿液所引起的。下面是一些最主要的原因: 1、潮湿 就算是吸收性最强的尿裤也会使一些尿液留在宝宝娇嫩的皮肤上。当宝宝的尿液和粪便中的细菌结合在一起,它们会分解、形成带有刺激性的氨。如果宝宝裹脏尿片的时间太长,会很容易长尿布疹;但对敏感性皮肤的宝宝来说,就算是爸爸、
新生恒猴作急性缺氧性实验,观察其病理生理改变与人类新生儿表现相近。 第Ⅰ期(过度呼吸期):缺氧初期,呼吸活动加强,呼吸加深加快,心率稍增快,血压上升伴轻度呼吸性酸中毒,血pH>7.25,持续1~2分钟。 胎儿缺氧时,胎动增加,呼吸运动增强,此时可吸入羊水或胎粪。缺氧引起严重酸中毒,致肺血管挛缩,血流经动脉导管和卵圆孔由右向左分流。由于肺流量减少,使缺氧进一步加重,生命器官供血不足,心率开始增快以后减慢,动脉压下降,全身皮肤苍白,心力衰竭,脑细胞损害出现抽搐,肌张力消失,胎粪溢出而污染羊水。窒息婴儿其病理改变主要为各器官的充血和出血,胸膜、心包膜、胸腺、肾上腺、脑室和脑实质以及脑膜都被累及。各脏器可因缺氧呈退行性变。羊水吸入者肺部可见角化细胞和胎脂甚至胎粪颗粒。
医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸,称之为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。延迟喂奶(开奶晚)、呕吐、生时及生后缺氧、寒冷、胎粪排出晚均可加重生理性黄疸。新生儿ABO溶血、RH溶血、先天性胆道闭锁、婴儿肝炎综合症、败血病等,可造成病理性黄疸。黄疸严重者可引起胆红素脑病(核黄疸),该病多危及生命,即便抢救治疗及时保住生命也会遗留日后的脑瘫。 无论是妈妈怎么坐月子,一定不能让宝宝在黑暗的
新生儿出生后的皮肤和眼睛黄疸对机体有保护作用,可使其免受自由基的损害。 约翰斯-霍普金斯大学的Solomon H. Snyder博士指出,所有婴儿和成人机体内均有对抗自由基的保护机制,最新研究提示婴儿体内的胆红素对其有保护作用,这种色素是一种抗氧化剂,使新生儿表现为轻度黄疸。新生儿轻度黄疸属生理性,但出生后体内胆红素水平较高应予重视,注意是否有病理情况发生。 胆红素是由于衰老的红细胞和机体内含血红素的成分崩解所致,当血中积累的胆红素超过肝脏向肠道排泄的量时,即出现黄疸。众所周知,过多的胆红素对婴儿有害,但出生后胆红素轻度升高的原因尚不明了,健康婴儿出生后1周血中胆红素水平可升至15-20 mg/dl,但重度黄疸(胆红素>25-30 mg/dl)如不治疗将导致脑损伤。重度黄疸的治疗包括光疗,蓝光照射可使胆红素变为容易从尿中排出
新生儿肝炎综合征是指发生于新生儿期的以结合胆红素增高性黄疸,大便呈白陶土色,伴肝、脾大,以及肝功能损害为主要表现的临床综合征。 主要病因有(1)各种病毒:巨细胞病毒、各种肝炎病毒等;(2)胆汁淤积或肝内、外胆道闭锁;(3)代谢缺陷病:如半乳糖血症,α1-抗胰蛋白梅缺乏症等。 本病多由母亲妊娠时宫内感染风疹病毒、巨细胞病毒、单纯?疹病毒、弓形体等引起,由母亲直接传播给胎儿,母亲可不发病。母亲患乙型肝炎及有宫内感染史者,新生儿发病率高。本病预防关键是母孕期避免各种疾病感染及患肝炎,可使本病发病率下降。本病治疗疗效未令人满意,部分病人有向慢性肝炎、肝硬化发展的趋向,故及应早诊断、治疗。 临床表现: 1.生理性黄疸退后又现,或一直持续不退。 2.起病缓慢、吐奶、厌食、体重不增、腹胀,大便色泽变淡黄,重者可变灰白色,
新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点: (1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。 (2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。 (3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。 (4)注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。 (5)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。 (6)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。 (7)需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操
新生儿窒息是指新生儿因缺氧发生宫内窘迫及娩出过程中引起呼吸、循环障碍,在生后1分钟内,迟迟不出现自主呼吸,但心跳仍存在。窒息是新生儿最常见的病症,也是新生儿死亡及伤残的主要原因。 病因 新生儿窒息的本质是缺氧。凡影响母体和胎儿血液循环和气体交换的原因都会造成胎儿的缺氧。 (一)母体与胎儿间血液气体交换障碍 ①脐带血流受阻:如脐带脱垂、绕颈、打结、压迫、扭转而造成胎儿供血不足或供血中断而引起缺氧,使中枢受抑制以致发生窒息。 ②胎盘气体交换障碍:如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早期剥离、低位胎盘等。 ③胎盘的母体侧面灌流不足:如妊娠高血压、出血、严重贫血、休克以及慢性心、肺、肾疾病或分娩过程中使用麻醉、镇静药物等。 (二)分娩过程异常 ①胎头过大或母亲骨盆过小,胎儿位置不正、急产、产程延长、宫缩过强或
尿布疹是婴儿中常见的皮肤问题,它是婴儿臀部的一种炎症,表现为臀红,皮肤上有红色的斑点状疹子。甚至溃烂流水。孩子爱哭闹,表现不安,烦躁,睡不踏实。 尿布疹是由于尿布被粪便尿液污染后,分解产生氨,刺激和损伤皮肤所致。未及时更换尿布是致病的主要原因之一。另一个原因是孩子皮肤娇嫩,易对洗涤剂,柔顺剂过敏。在反复使用尿布时,洗净后一定要用清水多淘几次,并定期用开水烫,或煮。 尿布疹的发生还与尿裤的类型,更换次数相关。由于穿着大小合适的纸尿裤不容易出现侧漏,对皮肤的封闭状态会导致皮肤PH值的增加,有些父母又不太注意及时更换,这样做时间长了也会导致尿布疹的发生。 1、在尿布疹严重的时候暂时不用尿布,让孩子的臀部暴露在空气中,尿布下可放置塑料布以免弄脏床褥。谨记不可将塑料布紧贴孩子的臀部,以免影响通风。 2、 选用纯棉
1-1宝宝麻烦 豆豆是过了预产期出生的,刚生下来的时候还白白嫩嫩的,这才过了几天,皮肤就开始发黄了,尤其是脸部皮肤最为明显。豆豆的精神状态还不错,不知这是怎么回事? 1-2医生解析 这种情况属生理性黄疸。黄疸是指因血液中红细胞破坏过多使胆红素增高所引起的皮肤、粘膜及巩膜(白眼球)黄染。新生儿黄疸分为两种:一种是生理性黄疸,一种是病理性黄疸。 生理性黄疸 足月儿在出生后第2—3日出现黄疸,第4—6日最重,随着肝脏功能的逐渐健全,黄疸通常在出生后的10—14日消退。早产儿可以延至21日后消退。 病理性黄疸 表现为患儿出生24小时以内出现黄疸,且持续不退,尿布被尿液染成黄色,黄疸进行性加深,会伴有脓疱疹、大便色泽变淡。婴儿还会出现拒奶、少哭、少动、呕吐、精神委靡等症状。