彻底了解什么是新生儿破伤风

(三)　中和毒素

破伤风抗毒素(T.A.T)只能中和游离的毒素，对已与神经细胞结合的毒素无效。即使已经出现症状的患者，感染灶还有可能继续产生毒素，因此主张早期使用破伤风抗毒素。

使用剂量近年来倾向于小量，有人提出用10000单位，即足以保持有效浓度7～10天。静脉注射应用生理盐水稀释后慢注，肌内注射则要48～72小时后血中才能达到最大浓度。由于新生儿不易产生过敏反应，故新生儿使用可不用先行皮试。

(四)　抗生素的应用

青霉素、四环素对动物感染破伤风杆菌有保护作用，临床应用亦证明其疗效。但青霉素的量要大，新生儿病例每日可用 20万～30万 单位肌内注射，用药5～l0天，或用至抽搐停止后24小时。有合并症时，应加用广谱抗生素，并延长青霉素的用药时间。

(五)　气管切开

只用于严重病例，如潜伏期在生后4天内，或有频繁抽搐及(或)窒息者。

(六)　维生素B6治疗

由于破伤风毒素主要作用于神经触突部位及触突前神经末梢，并通过抑制对神经传递有抑制作用的Y-氨墓丁酸和甘氨酸而激发痉挛。因此，维生素B6作为谷氨酸盐脱羧酶的一个辅酶，能促进谷氨酸合成Y-氨基丁酸，维生素B6可作为破伤风病的一种辅助治疗。国外有资料表明，在用抗痉挛治疗的同时，每日肌内注射维生素B6 100mg，可以降低新生儿破伤风的病死率。

[预　防]

破伤风病是可以预防的。解放后新生儿破伤风发病率明显下降，亦说明了预防的效果。最积极的预防措施是推行新法接生，严格消毒断脐，如遇紧急情况，可用2.5%碘酒涂抹剪刀待干后断脐，结扎脐带的线也用2.5%碘酒消毒，以及做好新生儿脐部的护理。

如果遇上未经消毒断脐的新生儿，则应争取在24小时内用3%双氧水或1：4 000的高锰酸钾冲洗脐部，洗后搽以酒精，重新断脐，并肌注破伤风抗毒素1500～3000单位或人体免疫球蛋白75～250单位。