新生儿为什么时候会患溶血症

　　“另外，母亲是Rh阴性，胎儿是Rh阳性，易患Rh溶血病。”张大夫解释说，Rh血型不合溶血一般在第二胎以后发生，一胎比一胎加重，母亲曾接受过Rh血型输血可在第一胎发病。一般说来Rh溶血者重，ABO溶血者较轻。国内以ABO系统不合引起溶血者较常见，其次为Rh血型不合引起的溶血。

　　“新生儿溶血症在临床上很常见，但是一般都不会出现严重后果，尤其是近几年随着医疗技术的进步，几乎从未有过危险病例。”张大夫解释说，患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状，而且有轻有重，婴儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸，并迅速加重。因为婴儿体内来自母亲的抗体每天在消耗，所以症状会逐渐好转。严重婴儿会出现贫血，甚至“核黄疸”即胆红素脑病，是由于红细胞破坏后产生的一种名为胆红素的物质进入了大脑所致，这是最严重的后果。

　　专家提醒说，年轻的爸妈们也不用太担心，一般情况下ABO血型溶血症状很轻，孩子出生后大多不需要特殊治疗，只要及时进行蓝光照射和药物治疗，孩子病情都可以缓解，即使是严重的Rh溶血病，若及时进行换血，绝大多数宝宝也都能转危为安。

　　新生儿溶血症可防可治

　　溶血症可以预防吗?回答是肯定的。

　　“溶血症往往发生在怀孕初期发生过先兆流产或者怀第二胎的妈妈身上。如果以前有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的女性打算再要孩子的时候，应该和丈夫提前进行ABO、Rh血型检查，检测体内的抗A、抗B抗体情况。这种检测可以在大型的综合医院或是大型的血库进行。”张大夫再三强调，属于高危情况的女性怀孕后，应该定期检测血清抗体数量的多少。如果有必要，医生会进行孕期干预。如果第一胎Rh血型不合的妈妈，在生育第二胎之前可注射药物抵抗体内的游离抗体，避免溶血症的发生。

　　按现代医学的发展，新生儿溶血症是可以治疗的。只要做到早期诊断，早期治疗，大多数患儿是可以治好的。具体治疗方法可以很多，但总的来说不外乎以下三种：药物治疗、蓝光治疗、换血治疗。

　　“如果新生儿黄疸明确是由于溶血病所致，可以使用一些抑制母亲血型抗体作用的药物，以减少发生胆红素脑病的机会等。”张大夫说，如果胆红素处于脂溶性状态时很容易进入大脑，当处于水溶性状态时可经尿排出，通过蓝光治疗，使胆红素化学结构发生改变，利于其随尿排出体外。

　　“当所有这些方法都未能奏效，或者说当宝宝血中胆红素水平达到某一个高度时，胆红素就可能进入脑中形成胆红素脑病，也称之为核黄疸。这时最有效的办法就是换血了。”张大夫解释说，健康人的血有步骤地、反复分次地与小婴儿的血进行置换，使宝宝血中的胆红素水平降下来，胆红素脑病的发生机会也就随之减轻了。“一般经一次换血后病情就能得到有效的控制，尽管这个过程也要冒一些风险，但其治疗意义却十分明显。”