初生婴儿黄疸高怎么回事？

黄疸是新生儿时期最常见的症状，为什么会出现这种症状？如果初生婴儿出现黄疸高该怎么办呢?

初生婴儿黄疸高怎么回事，严重吗?

　　长沙方泰医院祝顺香教授指出，初生儿黄疸(neonataljaundice)是胆红素(大部分未为结合胆红素)在体内积聚而引起，其原因复杂，有生理性和病理性之分;如果是生理性原因引起的初生婴儿黄疸高一般在两周就可消失，属正常不需要治疗，但如果是病理性黄疸，此时就要去肝病医院做个系统而全面的检查。部分病理性黄疸克致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病，故应加强对新生儿黄疸的临床观察，尽快找出原因，及时治疗。

为什么初生婴儿黄疸会偏高呢?上面已经介绍了初生儿黄疸高主要是胆红素在体内积聚引起的，那让我们看看初生儿胆红素代谢的特点，以便更进一步了解初生儿黄疸高的原因。

一、胆红素生成较多：初生儿每日生成胆红素约8.8mg/kg，而成人仅为3.8mg/kg。其原因是：胎儿处于氧分压偏低的环境，故生成的红细胞数较多，出生后环境氧分压提高，红细胞相对过多、破坏亦多;胎儿血红蛋白半衰期短，新生儿红细胞寿命比成人短20~40天，形成胆红素的周期缩短;其他来源的胆红素生成较多，如来自肝脏等器官的血红素蛋白(过氧化氢酶、细胞色素P450等)和骨髓中无效造血(红细胞成熟过程中有少量被破坏)的胆红素前体较多。

　　二、运转胆红素的能力不足：刚娩出的初生儿常有不同程度的酸中毒，影响血中胆红素与白蛋白的联结，早产儿白蛋白的数量较足月儿为低，均使运送胆红素的能力不足。

三、肝功能发育未完善：①初生儿肝细胞内摄取胆红素必需的Y、Z蛋白含量低，5~10天后才达成人水平;②形成结合胆红素的功能差，即肝细胞内脲苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UDPGT)的含量低且活力不足(仅为正常的0~30%)，不能有效的将脂溶性未结合胆红素(间接胆红素)与葡萄糖醛酸结合成水溶性结合胆红素(直接胆红素)，此酶活性在一周后逐渐正常;③排泄结合胆红素的能力差，易致胆汁郁积。

　四、肠肝循环的特性：初生婴儿的肠道内细菌量少，不能将肠道内的胆红素还原成粪、尿胆原;且肠腔内葡萄糖醛酸酶活性较高，能将结合胆红素水解成葡萄糖醛酸及未结合胆红素，后者又被肠吸收经门脉而达肝脏。

　　由于上述特点，初生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人的1%~2%，因此极易出现黄疸，尤其当初生儿处于饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血等状态时黄疸加重。另外，专家建议各位家长，应该及时到医院进行检查治疗，以免长时间耽误影响宝宝健康。