(六)百日咳
1.流行特点
百日咳为百日咳杆菌引起的呼吸道传染病。百日咳杆菌离开人体后生存力不强。
病人自潜伏期末至发病后6周均有传染性,主要经飞沫传染。
近十几年来,百日咳的发病率下降,但3个月以内乳儿发生百日咳所占的比例显著增高(新生儿也可受感染)。
2.症状
(1)病初类似感冒,数日后咳嗽加重,尤其夜间咳重。经1~2周发展为阵咳期。
(2)阵咳期 表现为一阵一阵的咳嗽。咳声短促,连咳十数声而无吸气间隙,脸憋红,鼻涕、眼泪流出,最后有一深长的吸气,并发出“鸡鸣”样吼声,常将食物吐出。
值得注意的是,新生儿患百日咳,因咳嗽无力,气管、支气管管腔狭窄,很容易被痰液堵塞,因此得百日咳以后病情常不表现出典型的一阵阵咳嗽,只是一阵阵憋气、面色青紫。
(3)恢复期 经2~6周的阵咳期以后,进入恢复期。恢复期约2~3周。
3.护理
(1)病人住室应空气新鲜。不要在室内吸烟、炒菜,以免引起咳嗽。给病儿穿暖和,到户外轻微活动,可以减少阵咳的发作。
(2)因病人常有呕吐,呕吐后要补给少量食物。饮食宜少量多餐,选择有营养较黏稠的食物。
4.预防
(1)接种百白破混合制剂。
(2)早发现、早隔离病人。
(3)接触者检疫,在检疫期间出现咳嗽症状即应隔离观察。
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