如何预防新生儿破伤风

　　新生儿破伤风又称“四六风““七日风“或“脐风“。通常是在接生断脐时，由于接生人员的手或所用的剪刀、纱布未经消毒或消毒不严密，脐部被破伤风杆菌侵入而引起。多数发生在出生后4-7天。伤风梭状杆菌侵入脐部、并产生痉挛毒素而引起以牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛为特征的急性感染性疾病。

　　新生儿破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性感染性疾病。由于该病常在新生儿生后的第4～6天发病，故又名“四六风”;因破伤风杆菌入侵途径是脐部，又称为“脐风”，又因为牙关紧闭是最早出现的症状，故有人又称它为“锁口风”。在推行新法接生前，新生儿破伤风的发病率及死亡率都极高，目前，在许多地区新生儿破伤风已经消灭，但在农村的少数地区及边远地区和山区，由于在家分娩，还采用旧法接生，使新生儿破伤风仍有发生。

　　破伤风杆菌主要存在于土壤中，在土壤中可以存活数年，接生时所使用的剪刀、敷料等用具必须煮沸1小时或在高压蒸汽中蒸5分钟才能消灭破伤风杆菌，因此，用未消毒或消毒不严的剪刀、线绳结扎脐带或接生者的手未消毒，破伤风杆菌都会通过脐带侵入体内;如在已坏死的脐带上盖未消毒的棉花或包布，破伤风杆菌容易在坏死的脐带中繁殖并产生外毒素，进入体内而发病。破伤风外毒素传至脊髓及脑干，与神经组织结合引起全身肌肉痉挛。

　　新生儿在感染破伤风杆菌后3～14天开始发病，以4～7天间发病最多，而潜伏期越短，病情越重，病死率越高。首先出现的症状是牙关紧闭，母亲发现新生儿口不能张大，喂奶时不易塞进奶头，吸乳困难，以后逐渐发展到四肢及全身肌肉痉挛，呈角弓反张状，一经刺激即可引起痉挛发作;引起呼吸肌痉挛造成呼吸困难甚至呼吸停止等;容易并发肺炎、脱水和败血症等，病死率极高。

　怎样预防的新生儿破伤风

　　1、抗体检测——育龄妇女(孕前孕中)

　　通过破伤风抗体检测、准确了解自身免疫水平，有目的的进行主动免疫和加强免疫，能有效保护母婴生命安全、从源头上杜绝新生儿破伤风的发生——是目前最经济、最科学、最有效预防新生儿破伤风的方法(当抗体含量≧0.1IU/ml时具有完全保护能力、不需要再进行免疫)。

　　2、疫苗免疫

　　抗体含量在不具有完全保护能力的情况下，(孕妇需有医生指导)还需进行破伤风疫苗接种，以刺激母体产生保护性抗体最终达到预防母婴破伤风的目的。

　3、注意分娩卫生

　　分娩全过程最好能实现无菌化(特别是接生器具、接生人员手部、接生用具以及产妇外阴部都要经过严格消毒)，并及时处理好婴儿(特别是脐带)卫生。

　注：母婴破伤风抗体的关系

　　抗体通过胎盘的作用是一种重要的自然被动免疫，对于新生儿抗感染具有重要作用，母体的抗体含量越高，传递给胎儿的抗体就会越多，其获得的被动免疫保护能力就越强。由于抗体具有可传递性，可使新生儿在出生时具有与母亲相同或稍高的破伤风抗体水平，从而对新生儿从出生到自身免疫系统的完全建立提供被动免疫保护。因此育龄妇女进行破伤风抗体IgG检测即能轻轻松松了解自身免疫状况又能明明白白的预防新生儿破伤风，从而有效保护母婴生命安全。