宝宝咳嗽父母谨记四要点

　　看似平常的宝宝咳嗽也有很大学问，父母切不可盲目用药，当发现宝宝咳嗽时父母应该紧记下面这4大要点!

　1、听咳声辨病症

　　小儿咳嗽是一种保护性的反射动作，通过咳嗽把呼吸道中的“垃圾”清理出来，咳嗽同时往往伴有咯痰，痰就是“垃圾”——这时的咳嗽应该看做是件好事，一味的止咳反而会使带菌的痰液滞留在气管内，造成症状迁延不愈。另一种引起咳嗽的原因是气管和支气管的充血与水肿，还有就是因长期咳嗽刺激，使咳嗽中枢长时间处于高度兴奋的状态，这时的咳嗽就不是具有保护作用的反射动作了。

　　所以，家长不要一发现孩子咳嗽就喂给大量的止咳药，而是应仔细分辨一下宝宝的咳嗽声。如果伴有明显的气流冲击液体的“呼噜”声，就表明气管中有痰，倘若只有单纯的咳嗽声且音调较高的话，则为炎症性干咳。

　　2、不妨带孩子看耳鼻咽喉科

　　一般情况下，孩子若咳嗽，家长都会带着去看普通内科。其实，这是很不科学的。咳嗽只是一种外在症状，可由多种疾病引起，除了常见的气管炎、支气管炎外，鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、肺炎等均可导致咳嗽。在镇咳药上重重加码，往往不利于康复。

　　鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎等在临床上属于耳鼻咽喉科，治疗起来也大有讲究，要求主治医生具有丰富的经验。如果仅仅在普通内科求治，效果可能并不显著，若久治不愈，不妨去耳鼻咽喉科求治。即便是气管炎、肺炎引起的咳嗽，也不一定都有活动性感染。对于经久不愈的咳嗽，不要长期使用抗生素，更没有必要大量使用抗病毒药。若没有感染指征而长期使用抗生素，只会增加药物的副作用，如导致白细胞下降、菌群失调、胃功能失调、食欲下降等。这时的治疗，应该把重点放在对呼吸道黏膜的保护、修复和功能的恢复上，如服用维生素AD胶丸，可帮助呼吸道上皮的再生和正常分化。此外，多喝水、保持室内空气的湿度等都可使气管纤毛运动功能获得改善，从而使痰液变稀，有利于排出。当然，保持室内空气清新、减少室内灰尘、避免理化因素刺激等措施也能促使呼吸道内膜功能的恢复。

　　3、莫忽视过敏性咳嗽

　　过敏性咳嗽是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种持续性炎性反应。小儿常出现持续性或反复发作的剧烈咳嗽，如不及时诊断和积极治疗，约有42.9%的患儿就可出现哮喘症状，甚至发展为支气管哮喘。

　　如何鉴别小儿过敏性咳嗽呢?该型咳嗽可发生于任何年龄的儿童，咳嗽反复或持续发作一个月以上。发病并不限于冬春两季，以夜间和早晨发作较为多见，孩子运动或哭闹时咳嗽加重，大多为刺激性咳嗽，有痰液，往往有家族或个人过敏史，大多数患儿在婴儿期有婴儿湿疹和过敏性鼻炎病史。用抗生素和止咳药物治疗无效。对于这类患儿，抗过敏的舒喘灵沙丁胺醇和酮替酚是比较有效的药物，一般在服用2~5天内咳嗽症状可消失，也有的患儿需要连续服药半个月到一个月内才能奏效。使用酮替酚最好维持治疗半年，舒喘灵在咳嗽症状消失后应再维持治疗半个月。

　　4、止咳祛痰药的选择

　　小儿一般不适合使用中枢性镇咳药，如可待因、喷托维林(咳必清)、咳美芬等。婴幼儿的呼吸系统发育尚不成熟，咳嗽反射较差，气道管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰液不易排出，如果一咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽虽暂时得以停止，但气管黏膜上的纤毛上皮细胞的运痰功能和支气管平滑肌的收缩蠕动功能却受到抑制，致使痰液不能顺利排出，而大量痰液蓄积在气管和支气管内，

　　可影响呼吸功能。联邦止咳露中含有可待因，要注意服用剂量和时间，一般较剧烈的刺激性干咳可选用这类止咳药，但要在治疗原发病的基础上使用。

　　小儿咳嗽适合选用兼有祛痰、化痰作用的止咳药。而糖浆优于片剂，服用后可附着在咽部黏膜上，能减弱对黏膜的刺激作用，即可起到镇咳作用，服用糖浆时不宜用水稀释，也不必用水送服。