咳嗽是小儿最常见的临床表现之一，也是孩子家长经常遇到的问题，有的孩子经常反复咳嗽，很令家长着急。 　　何谓慢性咳嗽：慢性咳嗽指的是咳嗽症状持续4周。 　　慢性咳嗽常见的病因是： 　　一、特异性咳嗽：能够发现特异性病因如支气管炎、哮喘、先天性气道发育异常；肺炎、支气管扩张等。 　　二、非特异性咳嗽：咳嗽为唯一表现，胸片未见异常的慢性咳嗽。 　　1、呼吸道感染与感染后咳嗽：近期有明确的呼吸道感染史，咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色黏痰，胸片无异常，肺通气功能正常，咳嗽通常具有自限性，除外引起咳嗽的其他原因。 　　2、咳嗽变异性哮喘：咳嗽持续〉4周，常在夜间或清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，无感染表现，抗生素治疗无效。支气管扩张剂治疗使咳嗽明显缓解。肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性

背景 　　2005年6月1日国务院第434号令，由温家宝总理亲自签署的《疫苗流通和预防接种管理条例》正式施行，条例明确规定：实施群体性预防接种应当根据传染病监测和预警信息，必须经过卫生行政部门批准，任何单位和个人不得擅自进行群体性预防接种。然而，仅仅时隔二十多天，安徽省泗县就发生了学校集体注射甲肝疫苗造成289人住院、1人死亡的群体性事件，在社会上引起了广泛关注和极大反响。经调查，这是一起严重违反《疫苗流通和预防接种管理条例》的规定，擅自开展群体性预防接种的事件。 　　此时，人们的眼球自然“聚焦”到“惹祸”的甲肝疫苗上：原本为了防病才打的甲肝疫苗，究竟致不致病？还能不能打？打疫苗时要注意些什么？疫苗的安全性从何保证？ 　　甲型肝炎是一种病毒性消化道传染病，传染性强，人群普遍易感，

腹股沟疝一般在婴幼儿期发生的比较多，而且一般见于男婴。因为男婴的睾丸最初是在腹内，在即将出生前降入阴囊。睾丸经过的从腹内到阴囊的这个通道，一般在出生后就关闭了，但也有闭锁不好的情况。 　　这样的宝宝到了2~3个月，由于剧烈哭闹或便秘等原因，当腹腔压力增高时，腹腔内的肠管就会顺着这个闭锁不全的通道，穿过腹股沟(大腿根部)降入阴囊中，这就是腹股沟疝。 　　女婴也有类似的病，肠管及卵巢从腹股沟降至大阴唇。如果是卵巢降下，就会肿得像枇杷树种子一样大的硬块。肠管从通道降下是不会感觉到疼痛的，也不会有任何障碍。即使阴囊肿起或卵巢下降，只要治疗及时也不会影响宝宝的正常发育。 　　无论男女，宝宝患腹股沟疝都是有危险的，因为有时肠管在通道中会出现拧绞在一起的情况，这就是医学上所说的嵌顿性腹股沟疝。出现嵌顿性

　　近来，我国局部地区的手足口病疫情引起全社会广泛关注。卫生部通报的数据显示，手足口病疫情目前处于明显上升阶段，仅今年1月1日至3月26日，全国报告手足口病例就超过4万例，死亡18例。卫生部新闻办提醒公众今后一段时间报告病例数还会呈增加趋势。中国疾病预防控制中心也表示国内手足口病近期发病势头迅猛，全国每天新增报告2000多例。 　　严峻的疫情形势让人不敢掉以轻心，不少人尤其是家有幼儿的家长，纷纷采取各种措施，严防手足口病的侵袭。但由于相关防控知识的普及程度不一，相当部分人对手足口病的认识比较片面，在防控措施上也有所欠缺。疾控专家特别提醒公众当心以下5个常见误区，以免手足口病趁虚而入。 　　误区1——儿童才会得手足口病，成人不会感染。 　　这是最为常见的一个认识误区。健康863网的疾控专家指出，由于临床上发现的手足口病患绝大多数

　　长期饮食不足是小儿营养不良的主要原因。母乳不足又未能增添其他乳品；人工喂养食物及量不足；未增添好辅食而仓促断奶；饮食不合理，蛋白质入量太少。 消化系统疾病使食物不能很快消化，影响食物的吸收和利用。先天性幽门狭窄、胃扭转或食管裂孔疝患儿常常呕吐，慢性腹泻或其他消化道疾病均可致营养不良。先天不足和全身各系统的慢性疾病也可导致营养不良。早产、双胎、先天性心脏病均是营养不良常见病因。食物摄入不足或消化吸收不良均使机体不能获得足够营养物质，但维持生命及日常活动仍需不断消耗热能，这时机体便不得不消耗自身组织而满足部分需要，久而久之便会发生营养不良。 营养不良突出表现是体重减低，营养不良发生早期仅体重不增，严重者表现体重极度减

　　盛夏宝宝咳嗽的时候，一定要掌握主要症状，区分出宝宝的咳嗽类型，然后就可以用食疗进行防治了，下面是一些例子： 　　咳嗽症状：咳嗽、痰黄并且舌苔也黄 　　小秘方：该症状属于痰热型咳嗽，此时可以用白萝卜做汤，或者炒白萝卜丝。白萝卜有清热化痰的作用，且能通大便。也可让宝宝吃点炒冬瓜，喝些冬瓜汤。 　　咳嗽症状：突然咳嗽 　　小秘方：暑热重型咳嗽，可多吃些丝瓜、冬瓜。 　　咳嗽症状：长时间咳嗽，痰却很少 　　小秘方：属于阴虚夹一点热症，可用传统的中医方子：川贝母研成粉末，与梨同蒸，再加些冰糖，止咳效果很好。也可做银耳汤、百合粥给孩子吃，可润肺止咳。 　　咳嗽症状：宝宝从炎热的环境中突然进入到空调房时，受凉也会引起咳嗽 　　小秘方：属于里热外寒型咳嗽。此时，可用生姜3小片，切碎，与一把大米一起煮成稀粥，每日吃两次，连续吃3～5天。可暖脾胃、散风寒、利

常听一些家长说：“孩子的乳牙有虫牙没关系，等换牙就好了。”哈医大口腔医院儿童口腔科主任刘英群教授明确指出，这是家长在认识上的误区，乳牙龋病对儿童健康的影响很大。 　　乳牙如果有了龋病，首先是一侧咀嚼受到影响，孩子很自然地用健康的一侧来咀嚼，造成一边脸大，一边脸小；其次，如果两侧牙齿都坏了，咀嚼只有用前牙，会造成“地包天”；再者，每颗乳牙的下方都有一颗恒牙等待萌出，如果乳牙龋坏不及时治疗，会影响恒牙发育，致使长出的牙先天不足患龋齿。龋齿会影响咀嚼功能，食物中的营养就不会被充分吸收，影响儿童的生长发育。 　　刘英群教授强调：孩子六岁时，在最后一颗乳磨牙后边，萌出的新牙是第一恒磨牙，又叫“六龄牙”。第一恒磨牙刚萌出时不结实，而且咬合面凹凸不平，容易堆积食物残渣和菌斑，出现龋坏。由于萌出早，又是悄

　　过敏反应,药疹会发生在有过敏体质的个体。一般的药疹是发病不是立刻显现,而是具有潜伏期。第一次用药往往不引起皮疹,但已使机体处于一种致病状态,平均期为7-10天,当第二次再用相同药物时,则24小时内迅速出现反应。即使相隔很久也会引起复发。 　　引起小儿药物过敏最常见的有4种：(1)解热镇痛药；如APC、阿鲁片、巴米尔等含有阿斯匹林的口服退烧药。肌肉注射的安痛定也能引起药疹,而且比较严重。(2)磺胺药；如复方新诺明。(3)青霉素类抗生素；如口服安必林,肌肉注射的青霉素,静脉点滴用的氨苄青霉素等。(4)其他各种疫苗及一些中草药也可引起药疹。 　　小儿常见的药诊有以下几种： 　　● 固定性红斑型：发于嘴周围皮肤,肛门处及外生殖器部位也很常见。皮疹形态特殊,易于识别。特点为鲜红色或紫红色水肿性红斑,呈圆形或椭圆形,界限清楚。阿斯匹林、APC、阿鲁

在宝宝出生2～3天后，皮肤一般会出现黄疸，大部分在半个月后就会消退，所以对于黄疸基本不需过于担心。不过如果是连续的黄疸不退而且有加重的迹象，同时宝宝出现精神不好、哭闹增多、体重下降等情况时，就不可再掉以轻心了。 　　简单来说，就是宝宝的生理性黄疸无须担忧，病理性黄疸则要高度重视。 　　生理性黄疸和病理性黄疸 　　首先来确定一下“黄疸”的概念。人体内胆红素增高所引起的皮肤、眼睛巩膜的黄染称作“黄疸”，胆红素是人体内红细胞衰老死亡后的产物，如果胆红素过多，超过了肝脏的处理能力，肝细胞对胆红素的处理能力下降，胆红素不能排出体外，就会引起黄疸。 　　在一般情况下，黄疸是出现疾病的征兆，不过新生儿生理性黄疸却是非病理状态，是由特殊的生理特点引起的，主要是由于红细胞破坏增多和新生儿肝脏尚未发育成熟，处理胆红素的能力有限，所以大部分新生儿在出生后2～3天会出现黄疸

9月6日，兴化市中小学、幼儿园几乎所有的家长都接到了学校要求孩子“周一继续休息一天”的通知，通知是各学校接到该市教育局“指令”后下发的。记者了解到，兴化全市中小学幼儿园昨天集体停课一天，是“预防H1N1甲型流感”所需，而起因是当地文正学校出现甲流感疫情。 　　记者昨天采访了泰州市疾控中心的有关负责人。该负责人告诉记者，兴化中小学幼儿园集体停课一天，是当地教育局根据卫生部、教育部有关防控甲流感的要求进行布置的。该负责人介绍，该市已有经实验室检测呈阳性的H1N1甲型流感病例，具体几例有待公布。该负责人同时强调，根据目前的医疗水平，甲流感可控可治，市民只要思想重视，大可不必担心。该中心另一位负责人表示，兴化停课一天，不是说该地区甲流感疫情有“多严重”，而是为减缓其流行、传播的速度。 　　连云港确诊4例甲型H1N1流感病例 　　昨日，

　　作为儿童免疫疫苗，计划内免疫疫苗早已为父母们普遍接受，而一些计划外疫苗（有价疫苗），如肺炎、水痘等疫苗，父母们却知之甚少。 　　什么是计划外疫苗 　　卫生防疫部门规定，小儿出生后应有计划地依次接种卡介苗、乙肝、口服小儿麻痹糖丸，接种百白破、麻疹、乙脑和流脑疫苗。这称为计划免疫，这些疫苗便称为计划内疫苗。 　　随着医学科学技术的发展，不断地研制成功新的疫苗。由于卫生经费、人手紧张等原因，这些疫苗目前没有列入孩子的免疫计划，称为计划外免疫，相应的疫苗就称为计划外疫苗。常见的接种计划外疫苗有甲肝疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗、麻疹腮腺炎风疹联合疫苗、水痘疫苗、流感疫苗及肺炎疫苗。 　　接种这些疫苗，能够有效地相应减少儿童传染性疾病的发生和流行，对儿童健康发育成长有益。 　　接种计划外疫苗是否有必要 　　银川市卫生防疫站儿保免疫办公室孙志伟主任说

临床研究资料表明，以往健康的儿童患急性感染性疾病(如扁桃体炎、肺炎或败血症(如何治疗败血症)等)发生贫血(如何治疗贫血)相当普遍，多为轻中度缺铁性贫血(如何治疗缺铁性贫血)，血色素(即血红蛋白)在65~90克/升之间，红细胞数相应减少。在急性炎症初期，患儿血色素平均下降10克/升，炎症高峰期血色素可下降15~20克/升，恢复期血色素又回升约10克/升，但并不高于最初血色素水平。患儿多表现面色苍白、乏力、心率加快等症状，常被原发病症状所掩盖，因此容易漏诊和误诊。 　　一般认为，感染性贫血是一种继发性贫血，其改变并非由于失血过多(如抽血过多)、内脏出血和异常体液状态所致，分析可能是细菌和病毒使血液中红细胞破坏加速、铁代谢紊乱、骨髓造血功能暂时抑制等因素有关。 　　由此可见，贫血常是急慢性感染性疾病的一种表现，家长了解后不必惊慌。这种病治疗首先应积极控制原

夏天是治疗尿床的最佳时间，但还有些父母认为夏天孩子尿床轻了，可能过一段就好了，其实这是一个误区。 　　夏天治疗尿床的效果优于其他季节，尤其对冬季高发的尿床、尿急、尿频，夏季是治疗的最佳时机。由于气候炎热，许多泌尿系统和神经系统的冬季多发病在夏季处于间歇期，在冬季症状凸现的夏季会减轻或者暂时消失，随着季节的转换，它们还会卷土重来。这时万万不能认为情况好转而放松治疗，应该抓住时机，在高发季节之前做好治疗预防。中医传统理论表明：“攻其弱而治之，轻者可去其根，重者则获功倍”。 　　夏天是人生理机能最为活跃的季节，此时人的精力充沛，免疫力提高，抵御疾病的能力增强。由于皮肤水分蒸发量大，每天睡眠时间相对较短，因而尿床的症状表现减轻，这并不是自愈的象征。劝告遗尿患儿的父母不要因天气的变化尿床症状的减轻就动摇了治疗的决心，应抓住最佳治疗时机，

　　咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病之一，由于他们的支气管粘膜娇嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因面很容易发生炎症，引起咳嗽。在治疗小儿咳嗽的过程中，有关医学专家告诚大家，切莫盲目止咳。 　　这是因为咳嗽是由于痰液或异物刺激呼吸道感受器和感觉神经未梢后，信息传到延脑的咳嗽中枢，咳嗽中枢立即发出命令而引起的，它可以促使呼吸道的痰液或异物排出体外 。从小儿生理上来说，咳嗽是一种保护性反射，起着清洁呼吸道使其畅通的作用，只要将痰液排出，咳嗽往往便会自行缓解。而止咳药之所以能止咳，是因为它能作用于咳嗽反射。但是，由于小儿的呼吸系统发育尚不成熟，对咳嗽的反射能力差，再加上支气管管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动差，痰液不易排出。若过多地服用咳必清、咳美芬、五味子等止咳药，就容易造成痰液大量潴留在呼吸道内，引起气管阻塞，出现胸闷难

一向对吃情有独钟的微微这两天转了性，不但吃饭磨磨蹭蹭，就连平时最爱吃的零食也提不起兴趣了。妈妈问他为什么。小微微就指着嘴巴说：我这里疼。妈妈把微微的小嘴掰开一看，原来是溃疡在作怪啊！ 　　口腔溃疡，大人小孩不一样 　　口腔溃疡和牙疼一样，看起来不起眼，痛起来却要人命。而且，由溃疡还可引发如发热、口腔破溃、影响食欲、烦躁、睡眠不安等症状。偏偏很多小宝宝都会时不时发生这样的情况，有些家长对宝宝口腔溃疡没有引起足够的重视，自己去药店买一些锡类散、西瓜霜喷剂等药物来治疗，这样的行为是很不恰当的。 　　因为，小宝宝的口腔溃疡和大人的溃疡是两回事，它是一种口腔黏膜窗体底端 病毒感染性疾病，致病病毒是单纯疱疹病毒(简称HSV)，而且有复发性的可能性。HSV感染发生于口腔黏膜所引起的病症称为疱疹性口炎，多见于6岁以下幼儿，尤其是6个月至两岁居多。受病毒感染后，宝宝会

　　冬春季节是哮喘的多发期，当宝宝异常兴奋、过度劳累时，虽然没有过敏原，也会诱发哮喘发作。 　　谁家宝宝易患哮喘 　　·过敏体质的宝宝 　　接触了花粉、灰尘、螨、杀虫剂、化妆品等易过敏、易患湿疹和荨麻疹等过敏性疾病，吃鱼、虾、蟹等异性蛋白时容易出现全身症状的宝宝，都属于过敏体质，这些过敏源容易引发哮喘。 　　·过敏性鼻炎的宝宝 　　过敏性鼻炎和哮喘实际上是“同一气道，两种疾病”，两者密切相关。如果宝宝得了过敏性鼻炎，不及时治疗，很容易发展为哮喘。 　　·有家族性哮喘史的宝宝 　　过敏性疾病常常具有家族遗传性，虽然爸爸或妈妈是哮喘病人，宝宝患哮喘的机会比别的宝宝高一些。 　　·肥胖宝宝 　　超重或肥胖的宝宝患哮喘的风险比体重正

Rett(瑞特)综合征是一种严重的、病因不清的、较为罕见的神经发育性遗传疾病，此病只累及女孩子，表现为出生后6—18个月出现运动技能和智力的进行性衰退。临床分为4期：Ⅰ期为发育停滞期：她们的早期发育是正常的，但从生后6—18个月开始出现发育延迟，持续数周到数月。Ⅱ期为快速倒退期：一般开始于1—3岁或4岁，持续约1年。主要表现为逐渐丧失已获得的技能，如双手拿东西及操作东西的能力，如不再会用手拿东西吃、拿起玩具等；常常出现双手无目的地反复动作如搓手、拍手、扭动、敲打及摩擦手的动作；精细运动衰退，捏不起小豆子了，不能对指捏拿小物件了。她们原来获得的语言表达、理解、运用能力丧失，原来会讲的话、会提的要求逐渐减少，以至失去语言，对别人的讲话内容也逐渐不会理解，变得不听话了，不理人了；很少有反应，且出现过度换气、深呼吸及磨牙现象；不能与人正常交流，总是用一副面带

孩子说话口齿不清经常是父母们担心的问题。有的孩子说话只有家人才听得懂，老师和同学甚至连一半都不能理解，这不仅会影响孩子的日常交流，还影响他正常的心理发育和学习成绩。在医院的耳鼻喉科经常有父母带着孩子让医生检查耳朵、喉咙或舌头，却查不出什么原因。实际上，孩子可能是有“功能性构音障碍”，可以把孩子带到发育行为儿科，由医生对孩子进行准确、系统的评价，找出错误发声的特点，进行针对性的语言训练，一般是能够取得比较好的效果的。 　　　　孩子说话不清楚，是不是不用矫治，长大后自然会好？有些孩子的确是如此，有些孩子还是需要从旁扶持一把，才不致于让错的语音形成习惯。在临床工作中，只有少数接受构音治疗的孩子是小学中高年级，大部分仍然是3、4岁至小学低年级者。这是因为不论这些孩子日后是否会自然发展出正确的语音，发音问题可能影响孩子的人际关系、学习态度、入学后拼

　湖南岳阳陆女士问：我晚上睡觉有磨牙的习惯，现在我发现我的小孩虽然才1岁，才长8颗牙，竟然也磨牙，有什么办法可以纠正吗？ 　　孩子磨牙的常见原因有寄生虫病、精神过度紧张、内分泌紊乱、营养不均衡等。孩子正处在牙齿发育阶段，如果不及时治疗磨牙，可能会给牙齿发育带来不良影响。 　　磨牙使面部过度疲劳，吃饭、说话时会引起下颌关节和局部肌肉酸痛，张口时下颌关节还会发出响声，这会使孩子感到不舒服，影响他的情绪。由于牙釉质受到损害，引起牙本质过敏，当遇到冷、热、酸、辣时就会发生牙痛。磨牙时咀嚼肌会不停地收缩，久而久之，咀嚼肌增粗，下端变大，孩子的脸型发生变化，影响了美容。 　　所以，如果孩子有肠道寄生虫，要及早驱虫；有佝偻病，要补充适量的钙及维生素D制剂；给孩子舒适和谐的家庭环境，让孩子晚间少看电视，避免过度兴奋；饮食宜荤素搭配，改去挑食的坏习惯，晚餐要清淡

小儿病毒性肝炎是一种常见病、多发病。在我国，小儿乙型肝炎占大多数，其中巨细胞病毒、EB病毒、柯萨奇病毒引起的肝炎在小儿肝炎中有一定比例。虽然这些引起肝炎的病毒不同，但临床表现很相似。那么，家长怎样才能判断孩子是否得了肝炎呢？南京市第二医院儿肝科主任殷国庆主任医师教你认识小儿肝炎的主要症状。 　　 　　殷国庆主任医师介绍说，小儿肝炎的主要症状有5种。一是本来欢蹦乱跳的孩子，忽然之间全身乏力，或者幼儿精神变差；这些与平常不一样的情况就是早期信号。二是食欲差，不爱食油腻食物，或孩子吃了这些食物以后，有可能恶心呕吐，这也是早期信号。三是小孩子的尿液忽然之间颜色变深，像隔夜的茶水一样，孩子的眼睛和皮肤都发黄，这是急性黄疸型肝炎的早期信号。四是如果孩子平时消化正常，突然拉出的大便不成形，或者有腹泻，大便颜色发白，这说明肝脏内的毛细胆管有胆汁淤积的现象，是小儿肝炎