辨证论治
1.湿热熏蒸证
[证候] 面目皮肤发黄,颜色鲜明,状如橘色,烦躁啼哭,小便黄赤,大便秘结或灰白。舌红,苔黄厚腻,指纹滞。
[治法] 清热利湿,利胆退黄。
[方药] 茵陈蒿汤。主要药物:茵陈、栀子、大黄。
常加用金钱草、郁金、泽泻、车前子以增强利湿退黄之功。伴呕吐者,加半夏、竹茹降逆止呕;伴腹胀者加厚朴、枳实理气导滞;热重者加黄芩、黄连、虎杖清热利湿。
2.寒湿阻滞证
[证候] 面目皮肤发黄,颜色晦暗,精神倦怠,不欲吮乳,时时啼哭,腹胀便溏,或大便灰白,小便黄少。唇舌偏淡,苔白滑,指纹淡。
[治法] 益气健脾,温中化湿。
[方药] 茵陈理中汤加减。主要药物:茵陈、党参、白术、茯苓、干姜、甘草。
四肢不温者,加制附子助阳散寒;腹胀者,加木香、大腹皮行气消胀;大便溏泄、胃纳呆滞者,加茯苓、砂仁化湿和胃。
3.瘀积发黄证
[证候] 面目皮肤发黄,颜色晦滞,腹部胀满,青筋暴露,肝脾大质硬,小便短黄,大便秘结或灰白,唇色暗红,或衄血。舌见瘀点,指纹紫。
[治法] 活血化瘀,利胆退黄。
[方药] 血府逐瘀汤合茵陈蒿汤。主要药物:生地黄、当归、牛膝、红花、桃仁、柴胡、枳壳、赤芍、川芎、桔梗、茵陈、栀子、大黄。
经验方
1.消黄汤
[药物组成] 茵陈6克,川黄柏6克,山栀子6克,条黄芩6克,川黄连3克,生大黄1克。
[功效] 清热利湿,解毒消黄。
[适应证] 适用于本病湿热熏蒸型黄疽。
[用法用量] 水煎浓缩至20毫升频服。
2.利胆汤
[药物组成] 茵陈6克,蒲公英5克,茯苓5克,郁金3克,天花粉3克,泽泻3克,栀子3克,生甘草1克。
[功效] 清热利湿,利胆退黄。
[适应证] 适用于本病湿热发黄证。
[用法用量] 每日一剂,分3次服。
3.茵陈茅根汤
[药物组成] 茵陈6克,白茅根5克,车前草6克。
[功效] 清热利湿,利胆退黄。
[适应证] 适用于本病湿热发黄证。
[用法用量] 水煎30毫升,分次喂服,每日一剂。
4.曹颂昭经验方——疏利清化汤
[药物组成] 茵陈12克,金钱草15克,焦栀子6克,广郁金6克,赤芍药6克,白芍药6克,醋柴胡5克,鸡内金5克,石打穿l0克,猪苓l0克,茯苓10克。
[功效] 清热利湿,利胆退黄。
[适应证] 适用于本病湿热发黄证。
[用法用量] 水煎取汁100~150毫升,分次喂服,每日一剂。
[临床应用] 肝大明显者,加丹参、牡丹皮、莪术各10克。
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