感冒好了却持续低烧怎么办

　　问：孩子半个月前患过一次重感冒，后来感冒好了，却持续低烧，时有腰腿疼痛。经多项检查后发现抗O偏高，注射半个月的青霉素，化验结果抗O仍呈阳性。不知这样对身体有没有大的影响？这是不是表明还有什么疾病？

　　答：首先我们来了解一下什么是抗O。人体的许多疾病是因为感染细菌引起的，同时人体也会对入侵的细菌产生反应、反抗的。有一种致病力较强的细菌，叫作溶血性链球菌。它 侵入人体后，能产生一种代谢产物——溶血素O，它作为一种抗原会发生溶解红血球、杀害白血球和毒害心肌的作用。为了与其对抗，人体就相应地产生一种能中和链球菌溶血素O抗原的抗体，简称抗“O”(ASO)。由于溶血素O的溶血作用快、抗原性强，大多数人感染后2～3周到病愈后数月或一年多，血清中还能找到溶血素O的抗体(ASO)。正常人血清中可有低效价抗体存在，其含量与地区、季节、环境及年龄都有关系。另外，血标本污染、采血时发生溶血、高胆固醇血症等可引起抗O增高。

　　ASO是临床医生用来诊断链球菌感染的重要指标之一。ASO增高说明在最近一段时间内有链球菌感染存在，但不能单独用抗O增高来诊断是什么病，ASO增高也不一定是风湿热。儿童时期易患上呼吸道感染(或称感冒)。在感染过程中很容易受链球菌侵犯，促使抗O水平增高(正常值500单位以下)。在学校里，大约30%的正常儿童有ASO增高的表现，但并不存在风湿热。ASO阳性可能只是表明曾有过溶血性链球菌感染，具体的诊断意义并不大。据统计，患过链球菌感染的儿童得风湿热的仅为0.5%左右。若连续几次试验，其结果逐步增高，则有一定诊断意义。如由高值逐步下降则可认为疾病趋于缓解。

　　因为抗O并不是特异性的诊断指标，仅提示有链球菌感染。有许多病会有ASO增高，如：化脓性感染、上呼吸道感染、腥红热及风湿热、肾小球肾炎等。前面三种为感染溶血性链球菌直接引起的疾病，早期足量应用青霉素，不仅可以治疗急性症状，而且可以防止发生风湿病与肾炎。而风湿热、肾小球肾炎是继发于感染后的全身性变态反应性疾病。在抗链球菌感染治疗的同时，还必须进行其他对症治疗，应去除链球菌感染病灶，如扁桃体炎患者要进行扁桃体切除等。

　　另外还有一种特殊的情况，有一些患儿在上呼吸道感染后，出现低热、关节酸痛、血沉及抗O轻度增高；心电图可出现一过性心律失常及轻度S-T段或T波变化，但无心脏扩大或杂音。用青霉素

及小量激素治疗后很快得到控制。此类病人一般诊断为链球菌感染后状态。家长不必太过担心，这种情况只要积极及时治疗，防止继发性疾病的发生，一般对身体不会有什么大的影响。山东省立医院儿科 戴学定(教授) 刘兆娥(硕士)