如何发现食管闭锁

先天性食管闭锁和食管气管瘘简称食管闭锁，是一种原因不明严重的先天性畸形，发生率约为1∶2500—4000。一般人理解食管闭锁就是食管不通了，把不通的地方去掉，通的地方接上就行了。其实食管闭锁分好几种类型，上面刚提到的情况属于食管闭锁的Ⅰ型，即食管上下各为一盲端，但这种类型很少见；其它4种类型都与气管相通，例如最常见第Ⅲ型，也就是食管上端是盲端，而食管下端则与气管相连的类型。俗话说喝水别呛着，气管是走空气的管道，让食管及其内容物（如胃液等）掺和进来必然严重地影响呼吸功能和造成肺内感染。事实上，几乎每个食管闭锁的孩子都有不同程度的肺炎、肺不张及呼吸困难，除因误吸（唾液、奶水）外，病儿本身的气管和肺发育就不好也加重了症状。所以说，解救肺的呼吸功能是首要考虑的问题，更何况常伴发直肠肛门畸形、脊柱四肢畸形、心血管畸形、肾脏畸形等，都随时威胁刚刚出生宝宝的生命安全，所以这种病越早发现治疗的效果越好，如何发现这种病例呢？下述几点供参考：
1、母亲妊娠羊水过多，小儿出生时体重低于2.5公斤，这种小儿发生食管闭锁的机会更高。
2、生后口部频吐唾液，很像螃蟹吐沫；吃少量奶即吐，常常是口鼻一起外溢，同时伴呛咳和阵阵发绀；拍胸片有肺炎或肺不张。
发现宝宝有上述症状，您要毫不犹豫地马上带孩子到儿外科或医院就诊，当医生通过插新生儿专用的胃管发现插胃管受阻（包括从口腔自然返出，或X线片显示胃管停留在胸上部水平）即可确诊。并在征求家长意见后，立即将病儿收住院开始治疗。极少数病例食管和气管间的瘘管比较特殊，即所谓的H型瘘，早期诊断很困难，有时通过纤维气管镜或气管造影方能确诊。