八成儿童白血病患者不用移植

　　北京儿童医院血液科吴敏媛主任告诉记者，只要治疗及时，大部分儿童白血病都是可以治愈的，只不过针对不同的儿童白血病类型，治疗方法上存在着一些差异，骨髓移植并非对所有的儿童白血病患者都有效。

　　骨髓移植非首选

　　吴主任说，儿童白血病以急性白血病为主，有急性淋巴细胞白血病（以下简称“急淋”）和急性粒细胞白血病（以下简称“急粒”）两种类型，其中，“急淋”的比例占到了70%左右。从目前的治疗情况来看，只要接受了正规系统的化疗，儿童“急淋”的治疗成功率在70%?80%；而根据国内的相关报道，骨髓移植的成功率仅在40%?50%之间。从以上数据不难发现，儿童白血病病人首先要做化疗，骨髓移植并不是首选的治疗方案。只有那些复发、难治的慢性粒细胞白血病患儿，才有做骨髓移植的必要。

　　骨髓移植很复杂

　　吴主任说，确定要进行骨髓移植的儿童患者，首先要寻找合适的造血干细胞供者。供者主要有三种来源：自体干细胞（如脐带血）、亲属供者（有血缘关系的）、无关供者（没有血缘关系的）。现在，由于独生子女不断增多，亲属供者越来越少；而脐带血一般只适用于体重在20千克以下的患儿，因此合适的供者主要从无关供者中寻找，匹配起来比较困难。

　　即使匹配成功，移植也是一个很复杂的过程，随时都有可能发生危险。手术中，要把异体提供的造血干细胞移植到患者体内，首先要杀死体内不正常的造血细胞，尽量消灭其“余孽”；其次是要抑制人体免疫系统的功能，使它容易接受外来的干细胞。

　　儿童白血病，化疗最重要

　　现在，欧美等国在治疗白血病患儿时，主要也采用化疗方案，而把骨髓移植视为二线的治疗措施。

　　吴主任强调说，由于儿童对药物的敏感度高于成人，对化疗的耐受力比成人好，副反应少，而且儿童的组织再生能力比成人强。因此，80％的儿童白血病完全可以通过化疗手段治疗，不需要骨髓移植。那种儿童得了白血病必须要做骨髓移植的观点是绝对错误的。▲