夏季如何防治小儿腹泻？

　　夏季是小儿腹泻的高发季节。腹泻是常见病，在全球5岁以下儿童死亡原因的排名上，腹泻高居第二位，仅次于呼吸道感染(主要是肺炎)，说腹泻如猛虎并不为过。

　　国内的一些老专家清楚地记得，几十年前，即使在全国著名的医院，仍然有为数不少的儿童因腹泻死亡。今天，由于政府和各级医疗卫生部门的巨大努力，全民健康水平的提高，儿童死于腹泻的情况已经基本见不到了。不过，猛虎被控制住，并不等于失去了伤人的能力。对于腹泻的患儿，家长不可疏忽大意，做好腹泻病患儿的家庭管理，主要是补充液体、继续合理喂养，一旦发现孩子有“危险”的表现(具体见下文)，应该及时带孩子就诊，认真执行医嘱，避免小病变大病，让孩子受罪，还增加医疗负担。

　　治疗小儿腹泻，最重要的是预防脱水和治疗脱水

　　腹泻最大的威胁是脱水。孩子腹泻时，不仅吸收水和无机盐的能力受损，相反，水和盐反而会从血液进入肠道，使腹泻时粪便所含的水和无机盐比正常情况下要多得多，这更加造成人体水分和盐入不敷出，导致脱水。婴幼儿对水、盐平衡的调节能力差，容易出现脱水。重度脱水会引起抽搐、昏迷、休克，危及生命。

　　因此，腹泻治疗中最重要的环节就是：尽可能的预防脱水，如果已经出现脱水则必须尽快治疗脱水。

　　怎样为腹泻的孩子补充液体，预防脱水?

　　为腹泻儿童补液，简便有效的选择是使用口服补液盐。口服补液盐配制的液体含有适当比例的葡萄糖和无机盐，巧妙利用了肠道特殊的钠-葡萄糖双向转运机制，补水效果优于纯净水，而且可以补充腹泻失去的盐分。近期的研究确认，液体的渗透压，口服补液盐中盐糖比例对于补液效果有重要影响，因此，不要往口服补液盐溶液里加糖，加蜂蜜或者其他东西，以免改变液体的渗透压和盐糖比例。

　　世界卫生组织先后推出了三代口服补液盐配方，第三代的口服补液盐也称为“低渗型ORS”，具有更好的治疗效果和安全性，在预防脱水方面，尤具优势。

　　如果没有口服补液盐，家长也可以自制液体给孩子补充：例如稀粥，淡盐汤，米汤水。补充清洁饮用水也可以。自制液体也要注意保持口味清淡，不要加很多糖。

　　建议家长不要给腹泻的孩子饮用以下液体：软饮料(可乐，雪碧，果汁饮料等)、加糖的茶水、加糖的果汁、咖啡、中药凉茶等。

　　补液时机的选择：

　　孩子一开始腹泻就应该开始补液，直至腹

泻停止。

　　补液的量：

　　如果是完全母乳喂养的婴儿，只要增加喂奶的次数、延长喂奶的总时间就可以不需要另外补液。

　　其他儿童则需要另外补充液体：

　　2岁以下儿童，腹泻一次，补充50～100毫升液体。

　　大一点的儿童，腹泻一次补充一杯或者半杯(杯子容量约250毫升)液体。

　　10岁以上儿童或者成人，想喝多少喝多少。