反复的腹痛病因巧排查

　　儿童期的反复腹痛可有不少病因引起，需要家长们仔细观察、辨别：

　　● 器质性腹痛

　　孩子出现腹痛，首先需要考虑和排除的是器质性腹痛，包括外科疾病腹痛，如急腹症(急性阑尾炎，肠套叠，肠梗阻等)，内科疾病引起的过敏性紫癜、腹型癫痫、腹型偏头疼等 。外科疾病引起的腹痛常伴有全身症状，疼痛部位固定，多呈持续性腹痛或阵发性加剧，难以自行缓解。内科腹痛则分别会出现躯体紫癜，全身癫痫，或偏头痛等。

　　对策：这种情况应及时就诊，针对原发病进行治疗，以免贻误病情。

　　●肠道蛔虫病

　　这是最常见的一种病因，其症状是食欲不振和腹痛。但疼痛一般不重，以脐周或稍上方腹痛明显，且痛无定时、反复发生，持续时间不定。痛时如果揉按腹部，蛔虫产生的毒素及其代谢产物被吸收后，会引起精神萎靡或不安，睡眠差、磨牙。查血可有嗜伊红细胞增多的情况；大便虫卵检查可找到蛔虫卵。

　　对策：经驱虫治疗后可迅速痊愈。

　　●植物神经功能紊乱

　　发生一过性肠痉孪引起的腹痛时，有的伴有恶心呕吐，常骤然发作又很快消失，无规律性。疼痛部位多在脐周，局部稍有紧张感。这类孩子可伴有植物神经紊乱的表现，如流涎，夜磨牙，多汗或遗尿等，这种疼痛与进食和活动无关。认为凡是脐周为主的腹痛就归咎为肠道寄生虫的看法并不正确。如果大便未找到虫卵，经驱虫无效时，就应考虑是由植物神经紊乱所致。

　　●乳糖不耐受症

　　孩子吃完牛奶或牛奶制品后，出现反复性腹痛的，应考虑乳糖不耐受症。这是由于宝宝小肠黏膜分泌乳糖酶不足或缺乏，不能将牛奶中乳糖分解成单糖吸收，牛奶或牛奶制品成为剌激物而引起腹部不适或疼痛的。这种情况多伴有肠鸣音亢进和腹泻。此外，少数对某类食物过敏(如大豆蛋白，牛奶蛋白过敏等)的孩子，也会引起腹痛。

　　对策：应调整饮食结构，停服牛奶或致敏食品，腹痛就会停止。

　　●便秘

　　部分孩子有严重的偏食习惯，平时只吃肉类，不沾蔬菜，造成大便3~5天才有一次，甚至许多天一次。 这样由于直肠内储积大量秘结的大便结成粪块，会激励近端肠壁肌肉，引起强力收缩，从而诱发阵发腹痛，间歇期肠壁肌肉松弛，腹痛可以缓解，但便秘情况不改善的话会反复发生腹痛。

　　对策：只要平时多吃些蔬菜水果，纠正偏食习惯，养成定时排便的习惯，就可避免偏食引起的腹痛发生。

　　●幽门螺杆菌(HP)感染

　　据报道，从婴幼儿开始就可

能有幽门螺杆菌感染，七岁左右孩子感染率可达30%左右。有的除了由胃病引起胃疼以外，还可能由HP引起肠道紫癜。HP感染还可引起肠道荨麻疹反复发作，伴发腹痛。

　　对策：到医院检查，如果通过检测找到了HP，经过抗HP的治疗，腹痛即可治愈。