孩子出现血尿,尤其是肉眼血尿,父母亲总是非常紧张;而对无意间发现的镜下血尿,常常又感到困惑不解。那么,怎样才算血尿?血尿从哪里来?如何应对小儿血尿呢?
儿科临床常见的症状,但是病因复杂,涉及面广。除了肾脏损害可以出现血尿外,肾脏以下的泌尿系统以及全身性疾病也可能出现血尿。
血尿的常见病因可归纳为以下几个方面:
●肾脏疾病:
各种类型的急、慢性肾小球肾炎,感染性、代谢性和药物性肾损害,肾血管病变,肿瘤,先天性畸形(如多囊肾、海绵肾)等;
●泌尿系统疾病:感染、梗阻、结石、肿瘤、创伤及尿路邻近器官疾病等;
●全身性疾病:出血性疾病、感染性疾病、心血管疾病、风湿性疾病、营养性疾病及功能性血尿等。因此,对于小儿血尿来说,明确血尿的原因才是至关重要的。
如何对待小儿血尿
小儿出现血尿家长应引起重视。因为血尿常常是多种疾病的首发症状之一,如不重视容易引起误诊或延误治疗,且切忌滥用药物。有些疾病,如某些肾炎、IgA肾病等,病情可能会进展或加重,应重视长期随访观察;在随访中除注意血尿外,还应同时注意是否有尿蛋白及其程度,是否有血压升高,因为这两个症状对疾病预后的意义有时甚于血尿。
当然,家长也需避免过度紧张和恐惧。有时尿镜检阴性,但潜血阳性( ~ ),而血尿诊断主要依赖于镜检。有的家长担心长期血尿会导致贫血,其实血尿本身并不会丢失很多血;有的家长担心血尿会导致肾功能衰竭,事实上只有极少数以血尿为主征的疾病进展至肾衰。
总之,孩子出现血尿,家长一定要引起重视,尽早到医院咨询检查,明确血尿病因。避免盲目滥用中西药物,谨防药物对肾脏的毒副作用。
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