非伤寒沙门菌感染

菌型繁多，临床表现复杂多变，诊断较困难。凡具有下列情况之一者应高度怀疑本病，并做相应的检查：①有明显或可疑非伤寒沙门菌患者接触史；②＜2岁婴幼儿腹泻时间较长、治疗效果不佳者；③患儿粪便性状多变者；④在原有疾病的基础上，突然发热、腹泻，尤其是营养不良，或长期应用抗生素、肾上腺皮质激素或免疫抑制剂者。确诊主要靠粪便、血、脑脊液、骨髓或脓液的细菌培养。

　　【治疗】

　　（一）对症和支持治疗 给予易消化、富营养的流质或半流质饮食；积极治疗原有疾病。 对伴有高热、惊厥、腹痛、呕吐的病人给子相应的积极处理。有脱水时应及时补液、纠正电解质紊乱。对轻型胃肠炎型患儿一般不需使用抗生素，以防其抑制肠道正常菌群、促使沙门菌生长，延长恢复期，并导致耐药菌的产生；可适当使用微生态疗法，或肠道粘膜保护剂口服。对于小婴儿应加强支持疗法，包括给予多种维生素、输给血浆或复方氨基酸等。 　　（二）病原治疗 对重型，或＜3个月婴儿，或有免疫缺陷者。应给予高效、敏感的抗菌药物；在未获得细菌药物敏感试验结果前，可选用丁胺卡那霉素，每日4~8mg／kg，分1~2次注射；或头孢噻肟钠，每日50~100mg／kg，分2~3次静注；或头孢哌酮钠，每日50~150mg／kg，分2~4次静注；或头孢曲松钠，每日100mg／kg，分2次静注。在获得细菌药物敏感试验结果后应根据药敏选药。疗程7~10天。如合并有败血症、脑膜炎时应延长治疗时间。

　　【预防】

　　注意饮食卫生，加强各种食品的卫生管理。尤其应防止医院内交叉感染，新生儿病房应严格执行消毒隔离制度。