她介绍,组建骨骼的主要物质是血钙,骨骼是否能生长,直接测量血钙是非常重要的一个指标,“也就是钙龄的检测,指钙进入血液后能否长期被吸收,如果血钙能被吸收,骨骼就还能生长。”除了血钙检测外,一些激素的检测也非常重要,因为一些生长激素影响小孩的生长发育,如果激素水平缺乏也会影响身高。因此,刘霞认为,光做骨龄和骨密度检测并不能说明小孩的生长发育和身高有问题,在判断小孩生长发育是否正常和身高的时候,这两个检测只能作为测量的一个指标,作为可以思考的一种判断,不能作为唯一准确的指标,因此,她不建议家长为了身高,而带小孩去做骨龄和骨密度的检测。
深圳平乐骨伤科小儿骨科主任马长生也表示赞同。他指出,对小孩的生长来说,两个快速生长期,一个是在8岁左右,一个是在14岁左右,其他时候不是很明显,如果家长要怀疑孩子的成长和身高真有问题了,就是孩子患了骨病。而常见的骨病受到骨代谢疾病、骨骼的生长等因素的影响,还包括神经系统的异常等都会影响。而且从功能骨科上来看,不同年龄的骨龄和骨密度不一样,骨骼的功能也会有差异,因此不能光靠一个检测数据来说明孩子的身高问题。“如果怀疑孩子身高出现问题,应该及时带孩子到医院去做一个综合检查,而不是只去测骨龄和骨密度。”马长生。
另外,刘霞还提出不建议去做骨龄和骨密度检测的另一个原因,就是检测没有统一的标准,这也是这个行业目前存在的一个很大问题。“检测的仪器没有一个统一的标准,判断骨龄和骨密度也没有一个标准,每一家都有每一家不同的仪器和设备,判断的标准和方法都不一样。”刘霞说,没有统一标准的检测是很难作为判断小孩生长发育的标准的。
而影响小孩身高的影响是多方面的,有遗传因素、生活环境因素、营养因素、生活方式、疾病情况等。若是先天遗传因素、环境等不好,但是后天生活方式很好,对生长发育也是有影响的,“父母身材不高的,子女身材可能会高。”
(健康指导:深圳市儿童医院内分泌科主任刘霞;深圳平乐骨伤科小儿骨科主任马长生)
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