严冬，别让孩子"被疫苗"了

　　寒冷季节，小宝宝的几声咳嗽，足以让新爸爸、新妈妈紧张不已——是不是得肺炎了?最近，不少年轻家长都面临一个同样的抉择，要不要根据医生、专家的建议，给宝宝接种肺炎疫苗。这种不属于国家免疫计划中的疫苗，为自费项目，打不打家长说了算。 但是，打或不打的科学依据又是什么呢?

　　“天价疫苗”来势汹汹

　　“经济条件允许的话，当然是打的好。”被咨询的社区医院医生大多这样说。

　　目前各医院提供的肺炎疫苗有两种：7价肺炎球菌疫苗和23价肺炎球菌疫苗。两岁以下幼儿只能接种7价疫苗。这种疫苗目前只有一家国外医药公司生产。这款中文名为“沛儿”的疫苗价格不菲， 宝宝满3个月龄开始接种，共需4剂，每剂860元，曾有媒体称其为“天价疫苗”。

　　这种在百姓看来有些昂贵的疫苗，在医学上称作7价肺炎球菌结合疫苗。据了解，已发现的肺炎球菌有数十个型别，7价疫苗可对7个型别肺炎球菌引起的疾病起免疫作用。

　　近两个月，在国内大城市中，家里有适龄宝宝的家长总会从各种渠道听到“肺炎球菌”的消息：电视、网络、报刊杂志，甚至是打到家里的电话。

　　家长们从宣传资料中看到各种“可怕的”描述：肺炎球菌，每年在全世界可以夺走70—100万5岁以下孩子的生命，平均每分钟两个。肺炎球菌还能造成宝宝智力低下、耳聋、脑膜炎、中耳炎、败血症等疾病。打疫苗似乎已经刻不容缓。

　　小儿肺炎成因多样

　　对这样的宣传，家长们该如何看待?温州医学院儿科研究所副所长李孟荣给出了解释：“肺炎的爆发常常有一定地域性，从全球范围看，在那些贫穷落后的地方，由于早期没有医疗手段进行干预，肺炎的死亡率还会很高。”对于因小儿肺炎导致儿童脑膜炎、中耳炎、智力低下等一系列疾病，他指出，也多发生在卫生条件极差的局部地区。“至少如今在我国的大中城市已经很少出现，现在家中大都只有一个孩子，父母都十分关心孩子的健康，只要得到及时治疗，就不会出现上述后果。”

　　有些家长表示，因为担心疫苗的副作用，从来不给孩子打国家规定计划外的疫苗。但更多孩子的家长，只看到强大的宣传攻势，并没有更深入了解这一疫苗的功能，误以为打了肺炎球菌疫苗可以预防所有肺炎。实际上，并非这么简单。

　　李孟荣指出：“打肺炎球菌疫苗，只能预防因肺炎球菌这一种细菌引起的肺炎，而不等于能预防其他病毒或细菌所引发的肺炎。”

　　他介绍说，肺炎是一个复杂的病体。导致小儿肺炎主要有三种起因：病毒性、细菌性及支原体和衣原体感染。其中病毒性起因是最常见的，而细菌性肺炎则分为很多种，肺炎球菌只是其中一种。支原体肺炎常见于年龄大一点的孩子

　　理性对待 科学接种

　　李孟荣建议抵抗力弱的老年人或者生活环境比较恶劣条件下的人群，可以提前预防接种这类疫苗。但在医疗水平相对发达的城市，在他看来，对一般人群进行普遍接种其实没有太大必要。

　　至于一些医疗机构为何还乐此不疲推广这种疫苗，他认为，原因可能在于商业目的。“这类计划外的预防针，可以为医务人员增加奖金。” 不过，这个医学界公开的秘密，却鲜有人会站出来说，尤其在推广“天价”疫苗的重点城市，大家都只会建议给宝宝们打。

　　中日友好医院儿科副主任医师许鹏飞建议：“肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起，单靠某种疫苗预防效果有限，一般健康宝宝不主张用，但体弱多病宝宝可选。”

　　而对于国家免疫规划中的所有疫苗，李孟荣表示，比如乙肝、流脑、麻疹等，那是一定都要打的。“哪怕是冒着有轻微反应的风险也应该打，因为这类疾病在各地普遍流行，无论健康宝宝还是体质虚弱的宝宝均易感染，而且传染性极强，致死率、致残率极高。”

　　除疫苗接种之外，家长们还可以从饮食起居出发，增强儿童的抵抗力，比如保证他们充足的睡眠和健康的饮食习惯，少吃油炸类和人工添加剂的食品，保持每天开窗通风，多带孩子去空气新鲜的公园或郊区玩耍，适量地运动以及避免偏食等。