3岁的智利近来得了一种怪病,时不时地说肚子疼。痛得厉害时,面色苍白、出冷汗,捂着肚子在地上滚。但当惊慌失措的父母送他上医院途中,智利的腹痛常常又戏剧性地突然消失,安然无事,甚至变得精神起来。
儿科张教授给智利做了全面体检发现,智利患的是一种儿童较常见的功能性腹痛,即肠痉挛性腹痛。
现在让我们一起看一下几种引起婴幼儿反复发作性腹痛的情况。
1.消化不良消化不良引起的腹痛在幼儿中最常见。
症状 这种疼痛常一阵阵发作,没有腹肌紧张,肚子摸着是软的。这种腹痛,大都伴有舌苔厚腻、不想吃饭等症状。
医师建议 疼痛不厉害时,可服鸡内金、穿山甲等消食药。症状严重时可用解痉药。对于这种腹痛,家长不必紧张,注意调整孩子的饮食即可。每日饮食的量和次数要有规律,不要暴饮暴食,多吃青菜、水果。
2. 肠痉挛症
有些婴幼儿
植物神经调节功能尚未发育健全,一旦功能紊乱,迷走神经兴奋性增强,肠管蠕动失去正常节律,肠壁肌肉就会发生痉挛,导致肠绞痛,有时伴有
恶心和
呕吐。
症状 疼痛与吃东西和活动无明显关系,常骤然发作又很快消失,无规律性。腹痛部位多在脐周,腹部检查仅稍有紧张感,肠鸣音较活跃,无固定位置压痛,脐周压痛也不明显。这类小儿还常有植物神经紊乱的表现,如流涎、夜间
磨牙、多汗或遗尿等。
医师建议 无需特殊治疗,发作时可局部热敷,也可酌情给予解痉、镇痛等对症治疗。
3. 肠道蛔虫症肠道蛔虫病可引起婴幼儿腹部隐痛。
症状 疼痛部位不固定,同时伴有消瘦、
营养不良和贫血等症状。当蛔虫进入胆道时,会出现右上腹肋沿下剧烈绞痛,面色苍白,甚至休克。
医师建议 怀疑孩子是否有肠道寄生虫,主要是查
大便。如大便中查到虫卵时,需及时进行驱虫、镇静、抗
过敏等综合治疗。预防上主要是养成饭前便后洗手的好习惯。
4. 结肠过敏容易发生结肠过敏的婴幼儿,基本上都有便秘倾向。由于胃结肠反射可引起较强的便意感,结肠的紧张性痉挛造成结肠内的食物残渣堆积,导致结肠膨胀,从而引起腹痛发生。
症状 腹痛的程度因人而异,有的表现为腹部不适,有的表现为钝痛,甚至绞痛。腹痛多发生在清晨醒来时或便前发生,有时在进食物后不久发生,可持续数分钟或数小时,可伴有
头痛、头晕、面色苍白、出汗等症状。
医师建议 无需特殊治疗,发作时可局部热敷,也可酌情给予镇静、解痉等对症治疗。
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