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婴儿头型变形分类、原因

2007年12月26日 14:16 阅读次数:1267
民间有个流传甚广的说法:顺产宝宝的头是长的,剖宫产宝宝的头是圆的。这个说法确有依据,剖宫产宝宝,特别

素,加上不正常的子宫内位置,使原已存在的肌肉病理变化在生产时更容易受伤。至于病变的主角,就是胸锁乳突肌,当把头用力转向一侧时,在另外一边的脖子上很轻易的就可以摸到这条斜向鼓起的肌肉;当胸锁乳突肌有局部纤维肿块或整条纤维化时,就会干扰到头部的转动,于是出现了斜颈、头偏看一边的情况。另外,也有一部份的婴儿没有明显的先天性肿块纤维化问题,却仍然有头部倾斜、脸部不对称的情况,称为婴儿姿势性斜颈。这类病例虽然没有肌肉病变,仍然会因长期睡姿不良造成头部歪斜,影响到脸部左右不对衬。
生产或睡姿导致
  刚出生的婴儿或是腹中胎儿头骨相当柔软,很容易受外力影响而造成变形;胎儿过大或是体位不正造成子宫压迫、多胞胎间的相互挤压、婴儿的生产方式、婴儿的不当睡姿,以及头部的外伤或肿瘤,都会使婴儿头型异常变形。
出生后如果有以下状况就可能影响头型:
1.婴儿胎位不正:例如横位或头部在上,那么出生当天即可发现头部受子宫的压力造成一些特殊头型。

2.多胎双胞胎可能互相争取空间或头部互相挤压,造成头型不正。

3.生产时使用外力:引产时使用真空吸引、产钳,有时会形成血肿。出生后,不愿侧向血肿处睡,也就形成歪斜头。过去张医师所做头型调查发现正常成人之中10%的头型都有不同程度的歪斜。由1992年美国小儿科学会鼓励婴儿仰睡以降低婴儿猝死症的发生,随后出现许多头部扁平及歪斜现象,才发现由于长期睡姿不良或是长期维持同一睡姿,将使婴儿头部会产生一定的歪斜程度。


美国小儿科医学会在1992年研究指出,婴儿趴睡容易造成婴儿猝死症的发生,因此该学会在该年提出以仰睡取代趴睡的运动,并在1996年的统计资料中显示,该运动使因趴睡而造成婴儿猝死症的发生率,从1992年的70%,到1996年下降至24%。然而该运动却使得婴儿头型变扁平及歪斜比例却遽增6倍,也引起了婴儿头型研究在1996年以后非常热切。研究指出,头型歪斜(plagiocephaly)的比例在一岁以内的婴儿占4%~9%,这种头型变化,大多数依靠经常变换姿势(73%)或戴矫正头盔(23%)就能改变。台湾新生儿采取仰睡者较多,以目前新生儿每年约20万估计,每年将会约有2,000~5,000个婴儿需要以戴矫正头盔进行头型歪斜的矫正。

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