肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis,RTA)是由于近端肾小管重吸收碳酸氢盐或远端肾小管排泌氢离子功能缺陷所致的临床综合征。根据肾小管受损部位及其病理生理基础分为4型:Ⅰ型为远端肾小管酸中毒(distal renal tubular acidosis,DRTA)又称经典型肾小管酸中毒。Ⅱ型为近端肾小管酸中毒(prowimal renal tubular acidosis,PRTA).Ⅲ型为Ⅰ型和Ⅱ型的混合,又称混合型,Ⅳ型肾小管酸中毒是由于先天性或获得性醛固酮分泌不足或肾小管对醛固酮反应不敏感所引起的代谢性中毒和高血钾症。每型探寻 其病因又可分为原发性或继发性肾小管酸中毒。 【诊断】 诊断肾小管酸中毒首先要仔细询问病史和认真准确的体格检查。凡遇小儿有生长发育落后、厌食、恶心、乏力;多尿烦渴及尿比重低或脱水酸中毒原因不明者应考虑本症,临床表现为顽固性佝
急性肾小球肾炎常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一,但临床上表现为急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,故也常称为急性肾炎综合征。临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎。本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3~8岁多见,2岁以下罕见。男女比例约为2∶1。 【诊断】 典型急性肾炎不难诊断。链球菌感染后,经1~3周无症状间歇期,出现水肿、高血压、血尿(可伴不同程度蛋白尿),再加以血补体C3的动态变化即可明确诊断。 【治疗措施】 目前尚科学家直接针对肾小球免疫病理过程的特异性治疗。主要为通过对症治疗正其病理生理过程(如水钠潴瘤、血容量过大),防治急性期并发症、保护肾功能,以利其自然恢复。 1.急性期应卧床休息 通常需2~3周,待肉眼血尿消失、血压恢复、水肿减退即可逐步增加室内活动量。对遗留的轻度蛋白尿及血尿应
近日来,不断有孕妇感染甲流后转为危重症病例的报道,而安徽、河北、广东等地出现了孕妇死亡的案例,临床表明,孕妇等高危人群一旦感染,极易发展成重症病例。 钟南山告诉记者,日前在对200多名甲流死亡病例的分析中,孕妇约有十五六个,占了8%。而在这8%中,绝大部分是妊娠中晚期的孕妇,甚至有些是刚生完孩子一两天的妈妈,8%这个数字已经相当可怕了。 钟南山告诉记者,作为甲流治疗药物,达菲是有效的。一些妊娠中晚期的孕妇出现甲流症状,特别是有高烧、流感症状的时候,尽早用药物,如口服达菲,早期使用对甲流有明确的治疗作用。一般孕妇比较怕用药,达菲在美国FDA分类中属于C类药物,A类和B类有比较大可能对胎儿产生影响,而C类药物对胎儿影响不大,所以妊娠中晚期的孕妇可以在医生指导下慎重使用。 详情阅读:甲流孕妇应速用达菲 根据国家相关规定,“达
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