孩子遭遇异物卡喉，这样做能救命

在国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉科，有一个看着很不起眼的糖果罐，里面装的竟都是从孩子食道和呼吸道取出的异物。玩具部件、别针、纽扣等各种各样的小物件，千奇百怪！这些可都是卡喉致命的凶手。

“孩子喜欢用嘴来感知世界，因此孩子误吞什么都不足为奇。比较常见的是，孩子误吞玩具上松动的小部件、或家长身上的纽扣等装饰品。因为孩子两腮的吮吸力非常巨大，往往一个不留神，就可能会把母亲身上的饰物拽下来，嘬进气管里。所以，不主张喂奶的年轻妈妈，穿戴各种丁零当啷的饰物。”北京儿童医院急诊科张成晔大夫说。

其实，除了小孩子，大一些的孩子也会因为异物卡喉，比如开心果、花生米等，孩子边玩边吃，甚至说话，很可能就一不小心吸入气管，导致窒息；即便上了学的孩子，也有可能因为贪玩，把笔帽等小物件塞在嘴里玩而致误吸卡喉，每年寒暑假这样的事件频繁发生，悲剧也并未停止，所以需要反复提醒。

对于此类事故如何急救，张成晔大夫特别强调说：“孩子不小心吞入异物，卡住喉咙，家长千万不可采用土方法！比如有的家长可能会用手去抠异物、让孩子吞咽或是催吐等方法，这都是不对的。最好的办法就是马上就医。”

“如果发现孩子已呼吸困难，要马上现场急救。采用国际通用的海姆立克急救法：把婴儿面朝下置于施救者左臂上，用左手托住他的下颌和上胸部，放在施救者左腿上，用右手的掌根，短促而用力地拍击他的后背，拍击部位为两肩胛骨中间的部位。

记住，一定要用短促而用力！使他胸腔因冲击而发生胸内压的变化，在患儿气管内形成高速的气流，把卡住的异物冲出来。”张大夫介绍说，这种方法适用于3岁以下的孩子。

“如果是大一些的孩子，可以用另一种方法。

施救者站在卡异物者后方，用双手环抱在病人的腹部。一只手握拳，拇指顶在肚脐上膈肌下剑突的位置，另一只手握住这只手，两只手用力地向上内侧挤压记住，也一定要短促而用力！膈肌是胸腔和腹腔之间的一层较厚的膈膜，通过膈肌上抬引起胸内压变化形成气道内的气流冲出异物。