如何避免孩子被狗咬，咬伤了要怎么处理？

最近看到新闻报道了西安一个年轻妈妈被野狗咬伤，注射了狂犬病疫苗，却仍然发病身亡的事，实在好惋惜，这样的悲剧本来可以避免。

从新闻报道来看，她的伤口属于三级暴露，应该要做到三件事：

1. 对伤口进行彻底清创，消毒；

2.在伤口周围注射抗狂犬病的被动免疫制剂（这一步骤需视伤者的情况而定）；

3. 注射狂犬病疫苗。要保护伤者不患上狂犬病，这三件事缺一不可。

今天重发这两篇文章，介绍和总结了如何避免被狗咬伤，狂犬病以及疫苗的相关知识。1-9岁的儿童是最有可能被狗狗严重咬伤的人群，希望所有父母都重视起相关的安全教育。

孩子和狗，如何安心做朋友？

很多父母都认为有宠物的陪伴，孩子可以更快乐的成长，网络上也总是流传着孩子们和宠物的各种萌照，一切都看上去那么美好，让许多没有宠物的家庭都跃跃欲试，BUT！这其中也蕴藏着风险，做好各种预防措施，熟知相关急救知识，才能安心和宠物做朋友。

一、家长须知：家养宠物狗的风险

据美国疾病预防与控制中心统计，狗伤人的事件多发生在有狗的家庭中，并且都是被自己熟悉的狗弄伤，这个调查结果可能会让你有些吃惊，家里养的狗越多，被咬伤的几率也越大，养了两只以上狗的家庭发生狗伤人事件的几率是不养狗家庭的5倍。

澳洲政府也有相关统计：大多数严重的狗伤人事件都发生在私人住宅内。儿童，尤其是1到9岁的儿童，最有可能被狗严重咬伤，且事发地点通常是在狗窝附近。每周有3个儿童因狗咬伤而被送往西澳的皇家玛格丽特儿童医院（Princess Margaret Hospital for Children ）。

对于家养宠物狗的防范，澳洲政府的建议如下：
对于狗咬伤，请父母及监护人牢记以下有用的信息：

• 不要让年幼的孩子与狗独处；

• 向孩子演示如何正确的向狗狗介绍自己；

• 禁止孩子挑逗狗或粗鲁的抓捏它们；

• 让你的狗远离热闹刺激的环境——尤其是有孩子的派对；

• 让孩子远离病狗或正从疾病中康复的狗狗；

• 饲养对孩子友好的宠物狗品种；

• 训练狗狗友好地与孩子相处；

• 训练狗狗听你的话：让其学会如“坐下”、“停住”、“放下”、“回来”等指令；

• 不要打扰在进食的狗；

• 不要追着狗转圈，这会挑起它们的“逃跑或战斗”的本能反应；

• 将狗窝安置在远离吵闹嘈杂的环境中；

• 不要面对面的抱狗——这对狗狗来讲是一种威胁性的动作；

• 不要突然弄醒正在睡觉的狗，这会激起它们发动攻击；

• 不要打扰刚生了崽的狗，尤其这些狗崽只有几周并且还在吃奶。

当然，除此之外，保持宠物的健康和干净也非常关键，注意给宠物勤洗澡，及时清理宠物的排泄物，保持宠物小窝和整个家庭环境的清洁，检查并驱除体内外寄生虫（体外寄生虫主要是蚤、虱、蜱，而体内寄生虫主要是指弓形虫，孕前检查中就包含了对弓形虫抗体的检查）。定期带宠物体检并注射疫苗，不要喂给宠物生肉等不洁或任何未熟的肉食。

二、陌生狗狗的潜在风险

如今无论在公园还是街道，都随时可能与宠物或者流浪的猫猫狗狗们“狭路相逢”，如果家长疏忽，而孩子又容易被这些动物吸引并且可能将他们激怒而被咬伤。去年5月，在成都某公园便发生了一件恶犬伤人的事件，一位妈妈为保护自己的孩子，被狗撕咬达5分钟，导致她身上留有19个伤口。

据世界卫生组织WHO统计，儿童是最容易被狗咬伤的人群，特别是中大童。和成人相比，儿童头部和颈部被咬伤的风险更高，被疑患狂犬病动物咬伤的受害者中，15岁以下儿童占40%。

相比于家养宠物狗，由于熟知其免疫和健康状况，家长可能更关心的是创口的严重性，而对于陌生狗狗，就有更多的潜在威胁需要家长重视了。

【一】被狗咬伤后可能染上的疾病

被狗弄伤后，除了显性伤口，18%的咬伤会造成感染，因为狗唾液中的病菌会通过伤口传染给人类。狗的唾液中含有60多种细菌，但实际上只有少数几种会让你生病，如果不幸被狗咬伤，你可能感染上以下几种病毒或病菌。

1、狂犬病毒（Rabies virus）

2、二氧化碳噬细胞菌属（Capnocytophaga spp.）

3、巴斯德氏杆菌（Pasteurella）

4、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)

5、破伤风杆菌（Tetanus）

1狂犬病毒（Rabies virus）

由狂犬病毒引发的疾病是一种人畜共患疾病（由动物传播到人类的疾病）。狂犬病感染家畜和野生动物，然后经过与传染性物质（通常是唾液）密切接触，通过咬伤或抓伤传播至人。

人得了狂犬病后的特征性临床表现为恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等，最后死于呼吸、循环和全身衰竭。一旦发病，目前尚没有有效的临床治疗方法，几乎100%死亡，病死率是所有传染病中最高的。但需要强调的是，狂犬病是一种完全可以预防的致死性疾病。

2二氧化碳噬细胞菌(Capnocytophaga spp.)

二氧化碳噬细胞菌(Capnocytophaga spp.)存在与人类、犬类、猫的口腔中，这种病菌并不会让猫狗生病，经由猫狗咬伤、抓伤或亲密接触而将染上该种病菌的几率很小，除非伤者的免疫系统功能非常差。

3巴斯德氏杆菌（Pasteurella）

巴斯德氏杆菌（Pasteurella）在50%狗咬伤口中都发现了该种病菌，它通常会在创口处引起疼痛、红肿，但是免疫系统差的人一旦感染了该病菌，病情会更加严重，通常表现在腺体和关节肿大并且行动困难。

4耐甲氧苯青霉素葡萄球菌 (MRSA）

该病菌金黄色葡萄球菌家族的一员，具有对某些抗生素的耐药性，携带有MRSA的猫狗不会表现出任何异常，但是MESA却会造成人类的皮肤、肺及泌尿系统的感染，在一部分人群众，MRSA甚至或散播到血液或肺部引发造成可能造成生命威胁的感染。

5破伤风杆菌（Tetanus）

破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌痉挛的一种特异性感染，通常在伤口较深的话容易感染。

【二】如何避免被陌生的狗咬伤
应该做的：

• 当遇到陌生的狗时，保持不动（比如：像块木头杵在那里）；

• 如果已经被狗扑倒，用手抱住脖子和耳朵，缩起脑袋，将身体蜷缩成一个球；

• 如果发现四处游走的狗或是表现异常的狗，立即通知大人。

不应该做的：

• 接近陌生的狗；

• 遇到狗撒腿就跑；

• 表现惊慌并大声喊叫；

• 骚扰正在进食、睡觉和下了崽的狗；

• 在狗看见你并闻闻你之前就抚摸它；

• 鼓励你的狗疯玩；

• 在无人看护的情况下让幼小的孩子同狗玩耍。

当有陌生的狗向你靠近时，为避免与其发生冲突，你该如何处理：

• 停下来！一动不动的站着，保持冷静。

• 不要惊慌大叫；

• 避免与狗直接对视。

• 用坚定、深沉的声音喊出“不要过来！”、“回去！”

• 侧身对着狗。正面与其相对，狗将会视其为一种威胁，因此最好将身子侧一点或者完全侧身对着狗。

• 慢慢将手伸向你的脖子，缩起手肘靠向胸部；

• 等狗离开之后再慢慢走开。

如果遇到疯狗追赶，最好不要突然转身跑开，不要直接瞪视狗的眼睛，事实证明静止不动或放缓动作可以减少被狗攻击的可能。眼睛盯住地面，然后缓慢向后移动，逐渐离开。如果遇到疯狗攻击，则要将身体蜷起，保护头面部。

三、被狗或其他动物咬伤后应该如何处理
1小、浅创伤的处理：

如果伤口仅仅在表皮上，并且确定没有狂犬病的风险（这点非常关键！如果不放心或者有一丢丢的疑虑都应该立即就医并注射疫苗），只需要用肥皂水彻底清洗伤口（一定要彻底清洗！），之后抹上抗菌消炎药膏贴上创可贴即可。

如果皮肤被轻咬或者仅有轻微抓伤或擦伤而无出血，不能确保没有狂犬病风险时（比如被陌生狗咬），属于II度暴露，需要对伤口进行处理、同时接种狂犬病疫苗。

2深度咬伤的处理：

如果创伤很深，皮肉也被扯坏并且流血不止，应该用洁净干燥的毛巾或布条按压住伤口并立即就医。（由医生进行伤口处理之后、疫苗接种之前，还需要在伤口周围注射抗狂犬病的被动免疫制剂。）

3感染的处理：

如果伤口有感染的现象：肿胀、发红、越来越疼、化脓，请立即就医。

4疑似狂犬病的处理：

如果觉得咬伤你的动物有患狂犬病的嫌疑，无论是家养还是野生动物，只要不清楚它的免疫状况，请立即就医。

医生通常会建议每10年接种一次破伤风疫苗，如果你上一次接种是在5年前，并且咬伤严重，医生会建议立即注射一支加强剂量的疫苗。

人们更容易被家养动物咬伤，其中狗又比猫造成的咬伤事故多。然而被猫咬伤而发生感染的几率要高一些，因为猫造成的伤口通常较小但是会很深的创伤，而这类伤口很难彻底清洗。未接受免疫的动物，无论野生还是家养，都有可能带来狂犬病的风险。比起猫狗，蝙蝠、浣熊、臭鼬和狐狸更有可能携带狂犬病毒，而兔子、松鼠及其他啮齿动物携带该类病毒的几率则较小。