一上午连抽三管血！孕24-28周为什么一定要做这项检查？

怀胎十月，产检多多，在孕24-28周期间，孕妈妈要进行一项非常重要的产前检查——“糖筛”。

但有的孕妈妈一听说这个检查要连抽三管血，就打起了退堂鼓：

怀孕前没有糖尿病，也没有家族史，不做行不行啊？

答案当然是：建议每一位孕妈妈都要做，因为孕期容易患糖尿病！

看完下面的这些，你就知道为什么糖筛这么重要了。

为什么 怀孕后容易得糖尿病呢？

为什么怀孕前正常，怀孕后却容易得糖尿病呢？

因为人体内血糖要处于正常水平，离不开胰岛素的调节作用，胰岛素可使血糖维持在一个正常的范围，不致异常升高。

但怀孕后，孕妈妈体内会产生一些抗胰岛素样物质，并且随着孕周的增加而增多，使孕妇对胰岛素越来越不敏感。如果孕妈胰岛素的分泌量不相应增加，或孕期膳食结构不合理、吃得太多，超过胰岛素的调节范围，就会导致血糖异常升高，使原有糖尿病加重或者发生妊娠期糖尿病。

孕期糖尿病，分两种情况 01 糖尿病合并妊娠

这种是怀孕前就有糖尿病，称为糖尿病合并妊娠（DM）。

这种情况的孕妈妈，怀孕时本身就会更注意一些，相对不容易被忽略掉。

02 妊娠期糖尿病

这种是怀孕前正常，怀孕后才出现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病（GDM）。

糖尿病孕妈妈中，90%以上都属于这一种，我国GDM的发生率为1%-5%。

但是，因为大多数妊娠期糖尿病没有明显的表现，或者表现为三多（多饮、多食、多尿），容易被误认为孕期的正常反应，所以有时得不到孕妈妈的重视。

糖尿病，对孕妈和胎儿的影响极大！ 对孕妈妈的影响

? 更容易并发感染。

如外阴引导假丝酵母菌病、肾盂肾炎、无症状菌尿症，产褥感染和乳腺炎等。

? 更容易发生妊娠期高血压疾病。

其可能性比非糖尿病孕妈妈高2-4倍。

?羊水过多发生率更高。

比非糖尿病孕妈妈高10倍。原因可能跟胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关。

? 更容易难产。

因巨大儿发生率明显增加，难产、产道损伤、手术产几率也会增高，产程延长容易发生产后出血。

? 容易发生糖尿病酮症酸中毒。

危害很大，可导致胎儿畸形，严重时可致孕妇死亡。

? 远期患II型糖尿病几率增加。

17%-63%妊娠期糖尿病孕妈妈，将发展为2型糖尿病。

对胎儿的影响

? 巨大儿发生率明显增加。

发生率高达25%-42%。

? 胎儿生长受限。

发生率为21%。孕早期高血糖有抑制胚胎发育的作用，导致孕早期胚胎发育落后。

? 胎儿畸形。

严重畸形发生率是正常妊娠的7-10倍，与受孕后最初几周的高血糖水平密切相关。

?流产和早产。

因为高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15%-30%。羊水过多则容易发生早产。

? 长大后患II型糖尿病风险增加。

因为孕妈妈宫内的高糖环境会对胎儿的糖代谢产生不良影响，使其在20岁时患II型糖尿病的累积风险接近15％，24岁时增加到30％以上。

糖筛的方法

至于糖筛的方法，目前主要有两种：

一种是75克口服葡萄糖耐量试验（OGTT）；另外一种方法，则是检查空腹血糖法。

前一种是目前常用的方法，给孕妈妈们详细说一下。

检查前1天晚餐后，禁食至少8小时到第二天早上（最迟不超过上午9点）。

检查需要抽3次血，检查时，先抽取一次血，然后5分钟内喝75克葡萄糖的液体300毫升，1小时、2小时后再分别抽取1次血。

试验结果如果超过以下任一标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。

时间	血糖(mmol/L)
空腹	5.1
服糖后1小时	10.0
服糖后2小时	8.5

也就是因为要抽3次血，常常会让孕妈妈感觉害怕担心，其实，抽取的3次血的总量一共只有6~8ml，而人体的血容量大约有4000ml，仅占人体血容量的千分之二，不会对人体造成很多损害。

所以，做一个为自身和胎宝宝健康着想的合格孕妈妈，请一定要重视好糖筛。如果糖筛后诊断为妊娠期糖尿病，在多数情况下，通过饮食调整和适量运动就可以得到很好的控制。