由于宝宝在胎儿期处于一种相对缺氧的状态,红细胞生成素合成增加,这个时候的红细胞数和血红蛋白含量都是比较高的,血红蛋白含量可高达150-220g/L。出生之后,随着宝宝自主呼吸的建立,血氧含量增加,红细胞生成素减少,红细胞数和血红蛋白量逐渐降低,到宝宝长到2-3个月的时候,降至最低值,约100g/L,出现轻度贫血,之后红细胞数和血红蛋白量又会缓慢增加,这是一种生理性的贫血,是小宝宝对环境改变的一种调适现象,并不是真正的贫血,而且宝宝通常也有没有其他贫血的临床症状,对于这种生理性的贫血,可以不用太过于担心,也不需要治疗。
营养性巨幼细胞贫血主要是由于体内缺乏维生素B12或(和)叶酸所致,以六个月至两岁为多见,它是一种大细胞性贫血,临床上主要表现为虚胖或颜面轻度浮肿,毛发纤细稀疏、黄色、贫血貌、厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌炎等,维生素B12缺乏时还可表现为表情呆滞、反应迟钝、嗜睡,智力动作发育落后甚至倒退,重者可有不规则震颤等,叶酸缺乏时可有神经精神异常的表现。用维生素B12或(和)叶酸治疗有效。
营养性巨幼细胞性贫血常见于4-6个月后纯母乳喂养未及时添加辅食、人工喂养不当的婴儿,及饮食中偏食挑食,不吃肉类、动物肝脏及新鲜蔬菜水果的幼儿,或是有严重感染、胃肠吸收和运输障碍的小儿。
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