早产儿常见喂养问题答疑

早产儿矫正年龄的计算方法？

矫正年龄=实际月龄 - 早产周数/ 4，其中：

早产周数= 40周 - 出生时胎龄

例：宝宝出生时胎龄为34周，则早产周数=40周﹣34周=6周

当宝宝实际月龄为6个月时，该宝宝的矫正年龄

=6个月﹣6周/4

=6个月﹣1.5个月

=4.5个月

不同月龄早产宝宝母乳喂养次数？

矫正年龄3个月内：只要宝宝饿了就喂，提倡按需喂养。随着早产宝宝胃肠道消化吸收功能的发育以及妈妈乳汁分泌的逐渐增多，每24小时喂奶的次数在7～8次左右为宜，夜间也要喂1～2次。

矫正年龄4～6个月：宝宝吃奶逐渐形成规律，约每3～4小时喂1次，每天喂6次左右，可以逐渐减少夜间哺乳的次数。6个月左右时多数宝宝夜间可以整夜睡眠，此时可以逐渐停止夜间喂奶。

矫正年龄7个月后：随着宝宝胃容量的增加，每次吃奶量增加，每天的吃奶次数相应减少。7～9个月时每天喂奶约4～5次；10～12个月时每天喂3～4次。

矫正年龄1岁以后：宝宝逐渐以固体食物为主要营养来源，因此，不仅母乳喂养的次数减少到每天约2～3次，母乳的摄入量也明显减少。

适合早产宝宝的配方奶有哪些？

母乳分泌量不足或由于各种原因不能母乳喂养时，可选择混合喂养或人工喂养。应该在医师指导下选择适合早产宝宝的配方奶。

足月儿配方奶：即普通婴儿配方奶。是为足月儿设计的，也适用于不需要进行营养强化喂养的早产宝宝。比早产儿出院后配方奶含较少蛋白质、能量及其他营养成分等。如果用来喂养3个月内的早产宝宝，应每周测量体重、身长和头围，持续2～4周。喂养过程中一旦出现体格生长速度下降，要及时去医院咨询。

早产儿配方奶：主要用于早产宝宝住院期间，可单独或与母乳一起使用。

早产儿出院后配方奶：这种配方提供的能量、蛋白质和其他营养成分介于早产儿配方奶和足月儿配方奶之间，可单独或与母乳一起使用。

其他特殊配方奶：如果宝宝确诊为牛乳蛋白过敏，或父母有食物过敏的情况，可在专科医师指导下选择特殊配方奶，如部分水解蛋白配方奶、深度水解蛋白配方奶、氨基酸配方奶等。

温馨提示：选择配方奶时要选择正规生产厂家、注意营养成分的含量等；检查配方奶的包装有无损坏，注意生产日期和保质期。可先买小包装奶粉试喂，观察宝宝有无不良反应。

哪些宝宝出院后需要营养强化？

对于有以下营养不良高危因素的早产宝宝，需要在母乳喂养的基础上进行营养强化喂养，并通过营养强化喂养，补偿出生时已经存在或出生后早期发生的蛋白质、热量、矿物质及维生素等营养成分的摄入不足，使他们达到理想的营养状态，满足早产宝宝正常生长和追赶生长的需求。

出生胎龄＜体34周、出生体重低于＜2000克、生后病情危重或并发症多、住院期间喂养过程不顺利、出院时体重增长缓慢等。

强化营养产品主要包括：母乳强化剂、早产儿配方奶及早产儿出院后配方奶等。其中早产儿出院后配方奶多用于出院后的早产宝宝，早产儿配方奶主要在住院期间使用，母乳强化剂出院后也可在医师指导下继续使用一段时间。

温馨提示：医师会根据宝宝的具体情况确定营养强化方法及持续时间。营养强化喂养期间，应每月带宝宝去医院进行检查，医师会根据宝宝体重、身长及头围生长情况调整强化喂养方法。

早产宝宝体重增长慢怎么办？

体重是反映宝宝近期营养状况的敏感指标，母乳不足、喂养不当、生病等原因均可能影响宝宝的体重增长。

纯母乳喂养的宝宝：如果宝宝2、3小时吃奶一次，每天排尿次数超过6次，但体重增长缓慢，要注意哺乳时是否吸空一侧乳房后再吸另一侧，否则宝宝仅吃到前奶而没有吃到富含脂肪和高能量的后奶时，会影响体重增长。对于有些出生胎龄较低者常提示单纯母乳喂养不能满足宝宝生长的需要，要在医师指导下进行营养强化喂养。

足月儿配方奶喂养的宝宝：如果喂给宝宝的配方奶过稀，将不能满足宝宝生长发育的需要；配方奶过浓则会导致宝宝消化不良并出现腹泻等，也可能影响宝宝体重增长速度，因此要按照说明书的要求调制配方奶。如果调制配方奶方法正确，但宝宝吃奶后1、2个小时就开始出现饥饿的表现，同时体重增长缓慢，说明足月儿配方奶不能满足宝宝的生长需要，应在医师指导下进行营养强化喂养。如果宝宝已经在进行部分强化喂养，则应在医师指导下增加营养强化的强度。

生病的宝宝：当宝宝患肺炎、腹泻等疾病后，会在一段时间内影响宝宝的体重增长。如果宝宝患有缺铁性贫血，没有及时治疗，也会影响体重的增长。患病痊愈后2周内应每天增加一次喂养，直到宝宝的体重恢复到生病前的水平，以弥补患病期间缺失的营养。

什么样的大便算正常？

大便的性状与喂养方式有关。宝宝出生后最初2～3天内大便为深绿色、黏稠的胎便。此后宝宝大便的颜色与宝宝吃奶的种类密切相关，母乳喂养妈妈的食物种类有时也会影响宝宝大便的颜色。吃奶的宝宝大便性状可以参考下面的参考表（表1）。

表1 乳类喂养宝宝的大便性状参考表

深绿色大便：配方奶或母乳强化喂养的宝宝大便出现深绿色便，可能与奶粉中强化的铁剂未被完全吸收有关，属于正常现象。

只要宝宝吃奶好、生长发育正常，4～6个月开始添加辅食后会逐渐好转，不必治疗。如果宝宝伴有体重增长不理想，应及时去医院检查。

温馨提示：当大便次数比平时明显增多时，或大便带血、发白、发黑、黏液较多时，要尽快去医院。可以将宝宝刚排出的大便放入干净小瓶中带到医院，以便尽快进行化验，使宝宝得到及时诊治。