胎头未衔接时可以了解骨盆形态和大小,以估计胎头能否通过阴道,阴道分娩有无问题。胎头已衔接则可了解先露部以下的骨盆情况,估计分娩方式。
肛查不易确定的胎方位、宫口扩展情况、软产道情况,通过阴道检查达到目的。根据临床症状和体征,一般可以明确诊断胎头位置。若不能确诊,可以采用超声检查,超声检查能准确诊断肩先露,并能确定具体的胎方位。
如产程进展已多时,胎背或胎腹为先露部则已水肿,被压入盆口,使检查者辨别困难。检查时要注意有无子宫破裂、胎儿大小、先露部与骨盆关系,以便决定分娩方式。
了解胎头有无受阻、有无产瘤、脐带有无隐性脱垂、羊水有无污染,有助于及时处理胎儿宫内窘迫。胎儿宫内窘迫和出生窒息都是围产期死亡及神经系统后遗症的重要原因,占围产儿死亡原因的首位。
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